【抑鬱症】小鳥醫生為你講解症狀、成因及診斷工作 | 抑鬱症

抑鬱症是香港常見的情緒病,大家可能也曾聽過有些名人、甚或是身邊的朋友患上此症。

抑鬱並不是不開心這麼簡單,當中還包括多種不同症狀。

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抑鬱並不是不開心這麼簡單,當中還包括多種不同症狀。

今次就等我小鳥醫生和大家談談有關的症狀和成因,以及講講我平日如何診斷此症。

作者小鳥醫生日期2021-03-22更新2021-03-22目錄抑鬱症的症狀抑鬱症的成因如何診斷抑鬱症?習得性無助—真實個案分享目錄抑鬱症的症狀抑鬱症的成因如何診斷抑鬱症?習得性無助—真實個案分享分享「抑鬱症」不是一個好譯名,容易令人誤解,以為抑鬱症病者只是情緒不佳。

也有很多人未經診斷,一時情緒失落,便說自己有抑鬱症。

抑鬱症的症狀根據美國精神醫學學會最新版的DSM-V(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,5thEdition),抑鬱症的核心症狀包括:抑鬱情緒失去動力和衝勁體重改變睡眠變差疲倦性慾減低行動緩慢集中精力變差負面思想出現自殺念頭若要病人符合輕微抑鬱症的條件,他最少要有五個核心症狀,而他在社會或工作上的功能也要受到一點影響。

大家可根據以上提到的核心症狀,看看自己中了幾多個,作為一個簡單的抑鬱症症狀自我測試。

抑鬱症的成因事實上,抑鬱症的風險因素有外在和內在的,前者例如是工作壓力;後者的例子有基因及性格等,以下是一些抑鬱症常見的成因和風險因素:生活壓力例如感情問題及工作問題等,來自日常生活中的難題及壓力童年的經歷及創傷例如是幼年喪親、缺乏父母照顧,或曾經歷暴力和性侵犯等基因家裏有人患上抑鬱,甚至是焦慮症,也會增加患上抑鬱症的風險性格比較緊張、比較衝動、比較完美主義的性格生理疾病導致受到其他生理疾病的影響,尤其是神經系統的疾病、心臟病、糖尿病和癌症如何診斷抑鬱症?要診斷一個人是否有抑鬱症,要包括很多方面,情緒、動力、睡眠、胃口、思想等。

診斷抑鬱症需要符合某個特定數量的症狀,而每個症狀也需要專家確認。

平時我們的診斷工作,其實也有層次之分。

比較淺的層次,就是根據既定的診斷指南,詢問病人的每一個病徵病狀。

如果病人的病徵符合診斷指南的要求,我們便診斷該病人患上某種疾病;更深層次的,就是要深入瞭解每個病人的想法。

究竟什麼事情使他們陷入抑鬱?有些事情我們看上來微不足道,但因為病人過往的一些經歷,這事足以令他們患上抑鬱症。

習得性無助—真實個案分享剛才提到不同的抑鬱症狀,失去動力和衝勁是當中較常見的。

心理學上有一理論,名為「習得性無助」(learnthelplessness)。

在實驗中,狗被關進牢籠內,反覆電擊。

日子有功,當電擊聲音一響,即使把籠門打開,狗也不會逃走。

明明可以避免痛苦,卻選擇痛苦一定會到來,這就是「習得性無助」。

小鳥醫生有一個病人,一直與男友感情穩定,打算明年結婚。

不久之前,晴天霹靂,發現男友出軌。

男友道歉,欲維持關係。

病人是虔誠基督徒,心生憐憫之心,打算以宗教感化男友,渡過難關。

及後,再發現男友出軌證據。

一次比一次嚴重,病人一次又一次原諒。

病人仍然抱有希望,認為男友會改過自新。

男友行為逐漸過火,超越病人的容忍度。

病人開始抑鬱焦慮,並有自殘行為。

最終入院治療。

有別於一般抑鬱病人,此案例更難醫治。

藥物雖能減輕焦慮症狀,穩定情緒,但病人缺乏動力。

她入院前辭去工作,但並不擔心財政問題,對未來亦沒有計劃。

每天在病房走肉行屍,只偶爾看看宗教書籍。

個案中,病人不斷嘗試,卻不斷面對失敗的殘酷現實。

漸漸選擇接受失敗,對生活失去動力。

即使迎來機遇,卻只選擇沉溺過去。

這有如股票市場上的「消耗性下跌」,也是一種「習得性無助」的心態。

經濟學上稱之為蕭條;心理學上則稱之為抑鬱。

本文章內容改篇自《精神醫學的另類


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