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1. 生不如死?8症狀檢測你是否有恐慌症

恐慌症發作通常為數分鐘到數小時,有強烈害怕或不適感受,合併下列症狀中四項以上:. 患者接下來會不斷擔憂下次何時再發作,產生「預期性的 ...優活健康網發布於2020年03月13日06:00•優活健康網新聞部(優活健康網新聞部/綜合報導)恐慌發作可能起因於特定疾病或物質的使用,常見疾病包括甲狀腺功能異常、內耳功能異常及心臟疾病等,物質方面包含咖啡因、安非他命、古柯鹼等中樞神經刺激劑的中毒,惟有先排除這些狀況,才可判斷患者是否罹患恐慌症。

30歲的A先生晚上看電視時,突然覺得胸悶吸不到氣、心跳很快、手部發麻、頭暈、覺得快暈倒甚至快死掉了。

跑了數次急診,每次檢查都沒有特別問題,但醫師開了一顆粉紅色橢圓形的藥丸給他,請他三餐使用,之後長期使用並增加劑量。

後來朋友建議他去看身心科,醫師告訴他這是「恐慌症」,經過抗憂鬱藥物治療後,他的恐慌發作次數越來越少,一天只須吃一次藥物,即使發作也只是輕微症狀。

恐慌症可能有的症狀恐慌症發作通常為數分鐘到數小時,有強烈害怕或不適感受,合併下列症狀中四項以上:患者接下來會不斷擔憂下次何時再發作,產生「預期性的焦慮」,並且為了避免再次發作,開始畏懼任何可能造成恐慌症發作的情境。

例如:之前曾經在開車時發作,患者因此害怕開車、逃避開車,這樣的想法和行為會產生惡性循環。

臨床上患者初次就醫,時常已經看過很多科別,或是常跑急診,而各項檢查數據顯示沒有異常,這時有經驗的醫師就會建議患者轉至身心科。

好發於青壯輩 有強烈死亡威脅感林新醫院身心科主任蕭宇廷醫師表示,恐慌症好發於年輕人及中年人,100個人中就有1~4人罹患,女性罹患的機率則比男性高2~3倍。

恐慌症患者平常好好的,但在某個時刻,猛然感到一陣焦慮、恐慌、有強烈的死亡威脅感、覺得自己快死了,病人常誤以為是心臟病發作。

發生的原因包含腦部神經傳導物質的釋放異常、遺傳基因、心理因素、環境因素、飲食等。

患者通常有以下特質:神經敏感、凡事要求完美、好勝心強,生活上長期有壓力,且容易有預期性焦慮。

恐慌症可治癒 鎮定劑治標不治本蕭宇廷主任説;,恐慌症本身並不會造成身體實質上傷害或生命威脅,但會對生活造成極大困擾,臨床上要注意是不是有合併憂鬱症、物質濫用或自殺的風險。

有些患者長期靠鎮定劑緩解症狀,殊不知這只是治標不治本,甚至會讓情況更惡化。

恐慌症是可以治療的疾病,主要治療方式包含藥物與認知行為治療。

蕭宇廷主任建議,當有上述的症狀時,應儘速至身心科就診,讓專科醫師診斷,由醫師安排最適切的治療方式,不要延誤而錯失治療先機。

並在症狀穩定後,養成良好的生活習慣,即可減少再次復發的機會。

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2. 恐慌症指數-2021-04-14

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4. 恐慌症的症狀有哪些?如何預防與治療?醫師圖文完整解說 ...

恐慌症的明確成因,目前還沒有完全確定,但多數專家會認為這和壓力、遺傳、童年的創傷經驗、個人的個性與體質、社會心理…等因素有關,近年 ...Skiptocontent恐慌症其實和創傷後壓力症候群(PTSD)都屬於焦慮症的一種,患有恐慌症的個案,可能會在看似沒有特殊原因,旁人覺得毫無異樣的狀況下,突然感受到巨大的壓力和排山倒海般的恐懼,有些人甚至會描述「像是心臟病發作」、「完全喘不過氣」這類的感受,通常在很短的時間內就會發作完畢,但恐慌症個案常會持續擔心下一次的發作,影響了自己的正常生活。

每個人都經歷過各種焦慮或恐慌的感受,這是面對壓力或危險的狀況下,非常自然的反應。

但對恐慌症的個案來說,這些巨大強烈的感受,卻是難以預期的。

在旁人看來,這個人的表現就會顯得「奇怪」,有些人會因此被貼上標籤,覺得這個人在演哪齣?但其實對於恐慌症的個案而言,這些感受都非常真實。

為了讓大家更了解恐慌症,MedPartner團隊將用這篇圖文,讓大家更完整認識恐慌症的可能成因、常見症狀,以及預防和治療的方式,希望無論是恐慌症的個案本身,或者是家屬與社會,都能對這個精神困擾有更多的瞭解與同理。

 恐慌症的成因是什麼?恐慌症的明確成因,目前還沒有完全確定,但多數專家會認為這和壓力、遺傳、童年的創傷經驗、個人的個性與體質、社會心理…等因素有關,近年來也有更多研究,認為和腦內傳導物質有關。

在臨床上的經驗,我們可觀察到,有些個案有家族遺傳、兒時曾經遭受到家暴、曾經遭遇過嚴重的家庭或者是職場、社交上的創傷…等等。

根據相關的統計,女性比男性更容易發生恐慌症,發生率大約是男性的2倍左右,但實際上真是這樣嗎?其實也有專家有不同意見,這也可能是因為社會上的性別刻板印象,讓男性比較不願意因為精神狀況去求診,因此發生率被低估了。

另外恐慌症多數在成年早期,也就是20歲左右出現,平均發病年齡大概在25歲左右。

以上的資料,目前都在統計以及臨床觀察的層次,實際上恐慌症的「明確成因」,是尚未被確定的。

上述的資訊,重點在於讓大家有個概念,但別把這些當作標籤,貼在自己或別人的身上喔。

舉個例子,並不是每個童年受暴的孩子都會產生恐慌症,實際產生恐慌症的人,也未必一定有上述的經驗。

 恐慌症有哪些症狀?在生理上來看,恐慌症可能是因為大腦的杏仁核受到恐懼的刺激,使得全身的交感神經興奮,造成了一連串的症狀。

這些症狀通常可以被分為「生理症狀」,以及「心理症狀」兩個面向。

在生理上,患者可能會出現以下這些症狀,主要跟交感神經過度活化有關:心悸、心臟怦怦跳或心跳加快出汗發抖或顫慄呼吸短促或喘不過氣的感覺喉嚨有哽塞感胸痛或不適噁心或腹部不適感覺頭暈、步態不穩、頭昏沉(或快要暈倒)冷顫或發熱的感覺(chillsorhotflushes)感覺異常(Parethesias),例如麻木或刺痛感在心理上,患者可能感受到:失去現實感(de-realization,不真實的感覺)或失去自我感(de-personalization,自己心智和身體脫離的感覺)害怕失去控制或即將發狂(goingcrazy)害怕即將死去通常恐慌症會在很短的時間,通常在10分鐘內,就達到症狀的高峰,而且會合併多種生理症狀和心理症狀同時發作。

發作的時間通常維持幾分鐘到半小時。

對於恐慌症個案而言,最痛苦的,可能是發作「無法預期」這件事。

你可以試想,假設自己在上課、上班、逛街、約會…等狀況下,突然經歷上面的這些症狀,會是什麼狀況?因此許多恐慌症的個案,會因此不敢出門、不敢一個人獨處,因此在工作與正常人際關係上都受到嚴重的影響,這是旁人很難理解的部分。

介紹恐慌症的症狀,不是希望你自行診斷,因為實際的診斷需要醫師進行完整的病史詢問以及檢查。

因為不止恐慌症會出現「恐慌發作」的情形,其他精神疾病像是思覺失調症、憂鬱症、躁鬱症(又稱雙極性情感疾患,bipolardisorder)…等,也都可能產生類似的症狀。

我們最希望的,是大家在了解這些症狀後,能對恐慌症的個案有更多一分的同理與關懷。

 恐慌症該如何治療與預防?恐慌症在治療上,常見的有藥物治療、認知行為治療,或者是藥物結合認知行為治療,有時也會使用其他的輔助治療。

在治療的選擇上,必須由醫師完整評估個案的過去病史,還有生理、心理狀況,在完整的溝通下做出決定。

 恐慌症的認知行為治療目前心理治療上,常見使用認知行為治療(cognitivebehavioraltherap



5. 恐慌症要好與自律神經修復有關

這篇研究主要是利用過度換氣的試驗評估恐慌症患者接受治療後對心律的影響。

... 過度換氣試驗評估在恐慌症嚴重程度量表(PDSS)、伯格呼吸困難指數(Borg ...孩子親師溝通親子溝通注意力不足過動症青少年憂鬱症拒學網路成癮妥瑞氏症婦女更年期懷孕生理期離婚與單親婦女藥物資訊銀髮長者用藥安全老年憂鬱症失智症瞻妄音樂課程分享藝術藝療小說藝療文章分享心理創傷心理創傷創傷後壓力症解離邊緣性人格創傷知情EMDREMDR介紹經驗分享文獻分享講座活動情緒焦慮憂鬱躁鬱強迫症恐慌自律神經失眠癮酒癮網路成癮賭博戀物癖Searchformisempty!WHAT'SNEW?Loading...較新的文章較舊的文章首頁恐慌症要好與自律神經修復有關李政洋身心診所自律神經,恐慌,情緒,蔡蔡藥師,藥物資訊文/蔡蔡藥師<前言>  恐慌症的終生盛行率約4.7%,且會降低心律變異度,進而增加心臟疾病的風險。

這篇研究主要是利用過度換氣的試驗評估恐慌症患者接受治療後對心律的影響。

研究主要評估方向為心跳速率和心律變異度在恐慌症患者和控制組(健康授試者)是否不同?是否會增加心臟疾病的風險?治療是否可讓心跳速率或心律變異度趨於正常?<名詞解釋>心律變異度(HRV):用來研究憂鬱、焦慮、和心血管疾病之間的關係。

HRV↓表示自律神經調控變差,交感神經過度調控(LF↑),副交感神經調控不足(HF↓)HR:心跳速率LF:交感神經活性HF:副交感神經活性RRI:心跳間隔CBT:認知行為療法<評估工具>臨床評估恐慌症嚴重程度量表(PDSS)臨床整體評估量表(CGI)漢氏焦慮量表(HAM-A)漢氏憂鬱量表(HAM-D)過度換氣試驗評估急性恐慌量表(API,AcutePanicInventory)伯格呼吸困難指數(BorgBreathlessnessScale)焦慮量表(AnxietyScale)其他MobilityInventory(MI)forAgoraphobia:評估患者在單獨或有人陪伴的情況下對曠懼逃避的程度生活經驗調查評估(SRLE,SurveyofRecentLifeExperiencesScale)<研究對象/方法>授試者43位恐慌症患者11位健康受試者(4女7男)治療:目前的治療準則是給予SSRI類藥物或是認知行為療法(CBT),研究一開始先使用Sertraline(SSRI)+CBT,之後再由患者自行決定使用12週的合併療法或單獨使用認知行為療法。

藥物治療:第一週使用Sertraline25mg/day,接下來4週使用Sertraline25mg/day,之後可每週調整50mg,將劑量增加,最高至200mg/day。

認知行為療法選用恐慌控制治療:包含心理教育、呼吸練習、漸進式肌肉放鬆訓練、認知重建、內受暴露法、情境暴露法<結果>整體評估年齡和性別在兩組間的分佈無差異,且與HR/HRV測量結果無關前測結果實驗組(恐慌患者)對照組(健康授試者)休息狀態過度換氣試驗休息狀態過度換氣試驗HR(心跳)高高低低HRV(心律變異度)低低高高LF(交感神經活性)X高XX治療前後行為評估(恐慌組)不論休息狀態或接受過度換氣試驗評估在恐慌症嚴重程度量表(PDSS)、伯格呼吸困難指數(BorgBreathlessnessScale)、或焦慮量表(AnxietyScale)均有顯著的差異。

相關係數分析(Pearsoncorrelations)交感神經活性和急性恐慌量表(API)分數呈正相關伯格呼吸困難指數(BorgBreathlessnessScale)、焦慮量表分數(AnxietyScale)和心律變異度(HRV)呈負相關治療反應43位恐慌症患者中,有20人選擇CBT(14女6男)單一治療,23人合併CBT/藥物(5女18男),各組分別有4人退出。

.完成試驗的35人中,有31人對於急性治療有反應,分別在恐慌症嚴重程度量表(PDSS)的分數下降了40%,以及臨床整體印象嚴重評估量表分數(CGI)下降至1-2(正常/接近正常)。

而在上述的31位患者中,25人的心跳速率在治療後有得到改善。

所有患者的恐慌症嚴重程度量表(PDSS)、臨床整體評估量表(CGI)、漢氏焦慮量表(HAM-A)、漢氏憂鬱量表(HAM-D)、生活經驗調查評估(SRLE)均顯著改善。

ANOVA(變異數分析)HRV/HR比較CBT或CBT+Sertraline兩組之間無差異,但若是針對治療有反應者,則CBT組相較於CBT+Sertraline組有顯著改善。

臨床評估(CGIS、MI、HAM-A、HAM-D、PDSS、SRLE)CBT或CBT+



6. 抒解焦慮,遠離恐慌症

「如果以1~10來評估恐慌發作的恐懼指數,10是最高,我的答案是13!」她說。

「恐慌發作」是急遽強烈的焦慮症狀. 希臘神話裡的潘(Pan)是 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章心靈情緒紓解抒解焦慮,遠離恐慌症收藏瀏覽數517,8562010/02/01·作者/藍淑娟·出處/康健雜誌第135期放大字體經濟重擔與生活壓力容易使人過度焦慮,變成精神上的疾病,如何辨識恐慌症狀,尋求醫療協助,並在日常生活裡盡量紓解焦慮,是現代人要學會的功課。

「強烈莫名的恐懼突然排山倒海的襲來,心跳很快、胸痛、無法呼吸、全身冒汗顫抖,感覺很不真實,很恐怖,以為是心臟病發,快死了!」38歲的金柏蒂回憶第一次恐慌發作。

但診所醫生說是感冒。

類似的情形接連又發生兩次,她被送到大醫院急診,第一次查不出原因就回家。

第二次被轉進腸胃科住院。

照胃鏡發現有輕微胃潰瘍,但胸部X光、心電圖、心臟超音波、血液檢查,腦波和電腦斷層掃描等都正常。

心臟科、神經內科,與精神科會診後,精神科醫師診斷是「恐慌症(panicdisorder)」,她開始接受治療,但恐慌症發作又發生很多次。

陽光普照的週末,她和親友經雪山隧道去玩時,突然恐慌發作,覺得一輩子出不了隧道了,回程再走雪隧,想到早上的經驗,又緊張又怕,不料,快到洞口的最後關頭又發作。

「如果以1~10來評估恐慌發作的恐懼指數,10是最高,我的答案是13!」她說。

「恐慌發作」是急遽強烈的焦慮症狀希臘神話裡的潘(Pan)是半人半羊的牧神,喜歡躲在森林做出神祕聲響,使旅人飽受驚嚇,心跳加速,呼吸急促,拔腿狂奔。

像潘所激起的這種極端強烈的焦慮反應,或與這種焦慮反應有關的,稱為恐慌(panic)。

廣告在過去一年半裡,全體民眾經歷金融海嘯所造成的經濟壓力與焦慮,多位醫學中心的精神科主治醫師發現,看診人數比以前相對減少,可能因為有些人想省下看病的費用,但來看病的人,抱怨工作、財務,和經濟壓力的則變多了,其中有些被診斷出是恐慌症,通常病人較多以下特質:神經敏感、凡事要求完美、好勝心強,生活上容易有長期壓力,且容易有預期性焦慮,這種強烈的焦慮症狀「來得急、去得也快」,在開始發作的幾分鐘內,達到症狀的高峰,然後在20~30分鐘內慢慢消褪。

患者接下來會不斷擔憂下次何時再發作,產生「預期性的焦慮」,遇到可能刺激發作的情境,就想「逃避」,在行為上產生改變,繼而在想法和行為產生惡性循環,台大身心科主治醫師陳錫中指出。

恐慌發作有一種是沒有原因的,也就是沒有畏懼的對象,不知何時發作,隨時隨地可能突然發生,例如工作、購物、開車、運動,甚至睡覺時……,當事人覺得血壓飆太高或心臟病發作,快死了,但去心臟科、神經科,或急診室檢查都沒事。

另一種是有原因的,也就是有畏懼的對象,例如怕密閉空間(如電梯、隧道、坐車),怕空曠無人協助的地方,或怕蟑螂等單純的「畏懼症」,當事人因極端畏懼而想逃避。

廣告恐慌症會影響生活品質,因為極度地預期焦慮和恐懼,「把恐慌發作與發作的情境連結」,並以此類推,逃避相同或相似的情境,擔心去了會再發作;結果就是要逃避的範圍愈來愈廣,不敢做的事和不敢去的地方愈來愈多,生活愈來愈狹窄,慢慢的就不常出門,甚至足不出戶了。

恐慌症的治療治療主要用藥物和認知行為兩種方法。

國內普遍使用Alprazolam﹙Xanax﹚、Propranolol﹙Inderal﹚、Fluoxetine﹙Prozac﹚、Sertraline﹙Zoloft﹚等藥物。

認知行為治療,則是教患者了解有關「恐慌症」的資訊,認清注意力與記憶偏差,去除對症狀的誤解,再教給放鬆訓練、呼吸訓練、改變想法,使患者能夠控制身體的症狀,以度過每個恐慌發作。

一般在8~12次療程中完成治療,先教患者深呼吸等放鬆方法,讓患者評估恐懼指數,如從10~0往下遞減,並針對個別的焦慮和需要,擬具體的進程教患者。

例如當事人因恐慌症不敢坐火車,怕萬一發作無法隨時下車,醫師讓患者練習從基隆坐火車,一開始只坐一站就下車,然後讓患者評估有多緊張。

廣告接下來練習在車上如果緊張,可用放鬆方法緩和焦慮,再忍,這樣一站一站慢慢練習,每撐過一次,就多一點信心,直到有能力克服害怕



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