恐慌症要好與自律神經修復有關 | 恐慌症指數

這篇研究主要是利用過度換氣的試驗評估恐慌症患者接受治療後對心律的影響。

... 過度換氣試驗評估在恐慌症嚴重程度量表(PDSS)、伯格呼吸困難指數(Borg ...孩子親師溝通親子溝通注意力不足過動症青少年憂鬱症拒學網路成癮妥瑞氏症婦女更年期懷孕生理期離婚與單親婦女藥物資訊銀髮長者用藥安全老年憂鬱症失智症瞻妄音樂課程分享藝術藝療小說藝療文章分享心理創傷心理創傷創傷後壓力症解離邊緣性人格創傷知情EMDREMDR介紹經驗分享文獻分享講座活動情緒焦慮憂鬱躁鬱強迫症恐慌自律神經失眠癮酒癮網路成癮賭博戀物癖Searchformisempty!WHAT'SNEW?Loading...較新的文章較舊的文章首頁恐慌症要好與自律神經修復有關李政洋身心診所自律神經,恐慌,情緒,蔡蔡藥師,藥物資訊文/蔡蔡藥師<前言>  恐慌症的終生盛行率約4.7%,且會降低心律變異度,進而增加心臟疾病的風險。

這篇研究主要是利用過度換氣的試驗評估恐慌症患者接受治療後對心律的影響。

研究主要評估方向為心跳速率和心律變異度在恐慌症患者和控制組(健康授試者)是否不同?是否會增加心臟疾病的風險?治療是否可讓心跳速率或心律變異度趨於正常?<名詞解釋>心律變異度(HRV):用來研究憂鬱、焦慮、和心血管疾病之間的關係。

HRV↓表示自律神經調控變差,交感神經過度調控(LF↑),副交感神經調控不足(HF↓)HR:心跳速率LF:交感神經活性HF:副交感神經活性RRI:心跳間隔CBT:認知行為療法<評估工具>臨床評估恐慌症嚴重程度量表(PDSS)臨床整體評估量表(CGI)漢氏焦慮量表(HAM-A)漢氏憂鬱量表(HAM-D)過度換氣試驗評估急性恐慌量表(API,AcutePanicInventory)伯格呼吸困難指數(BorgBreathlessnessScale)焦慮量表(AnxietyScale)其他MobilityInventory(MI)forAgoraphobia:評估患者在單獨或有人陪伴的情況下對曠懼逃避的程度生活經驗調查評估(SRLE,SurveyofRecentLifeExperiencesScale)<研究對象/方法>授試者43位恐慌症患者11位健康受試者(4女7男)治療:目前的治療準則是給予SSRI類藥物或是認知行為療法(CBT),研究一開始先使用Sertraline(SSRI)+CBT,之後再由患者自行決定使用12週的合併療法或單獨使用認知行為療法。

藥物治療:第一週使用Sertraline25mg/day,接下來4週使用Sertraline25mg/day,之後可每週調整50mg,將劑量增加,最高至200mg/day。

認知行為療法選用恐慌控制治療:包含心理教育、呼吸練習、漸進式肌肉放鬆訓練、認知重建、內受暴露法、情境暴露法<結果>整體評估年齡和性別在兩組間的分佈無差異,且與HR/HRV測量結果無關前測結果實驗組(恐慌患者)對照組(健康授試者)休息狀態過度換氣試驗休息狀態過度換氣試驗HR(心跳)高高低低HRV(心律變異度)低低高高LF(交感神經活性)X高XX治療前後行為評估(恐慌組)不論休息狀態或接受過度換氣試驗評估在恐慌症嚴重程度量表(PDSS)、伯格呼吸困難指數(BorgBreathlessnessScale)、或焦慮量表(AnxietyScale)均有顯著的差異。

相關係數分析(Pearsoncorrelations)交感神經活性和急性恐慌量表(API)分數呈正相關伯格呼吸困難指數(BorgBreathlessnessScale)、焦慮量表分數(AnxietyScale)和心律變異度(HRV)呈負相關治療反應43位恐慌症患者中,有20人選擇CBT(14女6男)單一治療,23人合併CBT/藥物(5女18男),各組分別有4人退出。

.完成試驗的35人中,有31人對於急性治療有反應,分別在恐慌症嚴重程度量表(PDSS)的分數下降了40%,以及臨床整體印象嚴重評估量表分數(CGI)下降至1-2(正常/接近正常)。

而在上述的31位患者中,25人的心跳速率在治療後有得到改善。

所有患者的恐慌症嚴重程度量表(PDSS)、臨床整體評估量表(CGI)、漢氏焦慮量表(HAM-A)、漢氏憂鬱量表(HAM-D)、生活經驗調查評估(SRLE)均顯著改善。

ANOVA(變異數分析)HRV/HR比較CBT或CBT+Sertraline兩組之間無差異,但若是針對治療有反應者,則CBT組相較於CBT+Sertraline組有顯著改善。

臨床評估(CGIS、MI、HAM-A、HAM-D、PDSS、SRLE)CBT或CBT+


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