抒解焦慮,遠離恐慌症 | 恐慌症指數

「如果以1~10來評估恐慌發作的恐懼指數,10是最高,我的答案是13!」她說。

「恐慌發作」是急遽強烈的焦慮症狀. 希臘神話裡的潘(Pan)是 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章心靈情緒紓解抒解焦慮,遠離恐慌症收藏瀏覽數517,8562010/02/01·作者/藍淑娟·出處/康健雜誌第135期放大字體經濟重擔與生活壓力容易使人過度焦慮,變成精神上的疾病,如何辨識恐慌症狀,尋求醫療協助,並在日常生活裡盡量紓解焦慮,是現代人要學會的功課。

「強烈莫名的恐懼突然排山倒海的襲來,心跳很快、胸痛、無法呼吸、全身冒汗顫抖,感覺很不真實,很恐怖,以為是心臟病發,快死了!」38歲的金柏蒂回憶第一次恐慌發作。

但診所醫生說是感冒。

類似的情形接連又發生兩次,她被送到大醫院急診,第一次查不出原因就回家。

第二次被轉進腸胃科住院。

照胃鏡發現有輕微胃潰瘍,但胸部X光、心電圖、心臟超音波、血液檢查,腦波和電腦斷層掃描等都正常。

心臟科、神經內科,與精神科會診後,精神科醫師診斷是「恐慌症(panicdisorder)」,她開始接受治療,但恐慌症發作又發生很多次。

陽光普照的週末,她和親友經雪山隧道去玩時,突然恐慌發作,覺得一輩子出不了隧道了,回程再走雪隧,想到早上的經驗,又緊張又怕,不料,快到洞口的最後關頭又發作。

「如果以1~10來評估恐慌發作的恐懼指數,10是最高,我的答案是13!」她說。

「恐慌發作」是急遽強烈的焦慮症狀希臘神話裡的潘(Pan)是半人半羊的牧神,喜歡躲在森林做出神祕聲響,使旅人飽受驚嚇,心跳加速,呼吸急促,拔腿狂奔。

像潘所激起的這種極端強烈的焦慮反應,或與這種焦慮反應有關的,稱為恐慌(panic)。

廣告在過去一年半裡,全體民眾經歷金融海嘯所造成的經濟壓力與焦慮,多位醫學中心的精神科主治醫師發現,看診人數比以前相對減少,可能因為有些人想省下看病的費用,但來看病的人,抱怨工作、財務,和經濟壓力的則變多了,其中有些被診斷出是恐慌症,通常病人較多以下特質:神經敏感、凡事要求完美、好勝心強,生活上容易有長期壓力,且容易有預期性焦慮,這種強烈的焦慮症狀「來得急、去得也快」,在開始發作的幾分鐘內,達到症狀的高峰,然後在20~30分鐘內慢慢消褪。

患者接下來會不斷擔憂下次何時再發作,產生「預期性的焦慮」,遇到可能刺激發作的情境,就想「逃避」,在行為上產生改變,繼而在想法和行為產生惡性循環,台大身心科主治醫師陳錫中指出。

恐慌發作有一種是沒有原因的,也就是沒有畏懼的對象,不知何時發作,隨時隨地可能突然發生,例如工作、購物、開車、運動,甚至睡覺時……,當事人覺得血壓飆太高或心臟病發作,快死了,但去心臟科、神經科,或急診室檢查都沒事。

另一種是有原因的,也就是有畏懼的對象,例如怕密閉空間(如電梯、隧道、坐車),怕空曠無人協助的地方,或怕蟑螂等單純的「畏懼症」,當事人因極端畏懼而想逃避。

廣告恐慌症會影響生活品質,因為極度地預期焦慮和恐懼,「把恐慌發作與發作的情境連結」,並以此類推,逃避相同或相似的情境,擔心去了會再發作;結果就是要逃避的範圍愈來愈廣,不敢做的事和不敢去的地方愈來愈多,生活愈來愈狹窄,慢慢的就不常出門,甚至足不出戶了。

恐慌症的治療治療主要用藥物和認知行為兩種方法。

國內普遍使用Alprazolam﹙Xanax﹚、Propranolol﹙Inderal﹚、Fluoxetine﹙Prozac﹚、Sertraline﹙Zoloft﹚等藥物。

認知行為治療,則是教患者了解有關「恐慌症」的資訊,認清注意力與記憶偏差,去除對症狀的誤解,再教給放鬆訓練、呼吸訓練、改變想法,使患者能夠控制身體的症狀,以度過每個恐慌發作。

一般在8~12次療程中完成治療,先教患者深呼吸等放鬆方法,讓患者評估恐懼指數,如從10~0往下遞減,並針對個別的焦慮和需要,擬具體的進程教患者。

例如當事人因恐慌症不敢坐火車,怕萬一發作無法隨時下車,醫師讓患者練習從基隆坐火車,一開始只坐一站就下車,然後讓患者評估有多緊張。

廣告接下來練習在車上如果緊張,可用放鬆方法緩和焦慮,再忍,這樣一站一站慢慢練習,每撐過一次,就多一點信心,直到有能力克服害怕


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