失眠是許多人會經歷過的睡眠問題，失眠的原因百百種，人們可能會因為工作、課業、情感或疾病等問題，而出現晚上輾轉難眠、影響到白天精神 ...首頁 / 疾病疾病睡不著怎麼辦？該吃藥嗎？讓醫師教你如何順利入睡【MedPartner美的好朋友】 MedPartner美的好朋友 2019-04-03分享傳送A+失眠是許多人會經歷過的睡眠問題，失眠的原因百百種，人們可能會因為工作、課業、情感或疾病等問題，而出現晚上輾轉難眠、影響到白天精神不振的苦惱。

在這樣的惡性循環下，失眠也會連帶影響個人在工作或課業上的表現。

依據台灣研究統計指出，2017年慢性失眠的盛行率有11.3%，也就是說10人之中有1人長期受到失眠的困擾[7]。

相較於其他鄰近國家如日本（4%）[8]，台灣的盛行率足足高出2倍有餘。

有些民眾不知其中風險，就自己隨意嘗試了各種改善失眠的偏方，這看在醫師眼裡，真的替他們捏一把冷汗啊！失眠的時候因為擔心影響隔天的工作，反而會越緊張越睡不著，真的很痛苦。

失眠在台灣社會中是個常見的疾病，但不是每個人對失眠，及安眠藥物的用藥安全，都有全面的認識。

因此MedPartner團隊醫師將在這篇文章中整理文獻，完整讓你了解失眠的成因、各種治療方式，以及可以如何預防失眠。

失眠是怎麼發生的？從睡眠的生理談起失眠真的很痛苦，但想搞懂失眠的原因前，一定要先搞懂人類的生理時鐘。

為什麼人類會在白天時活動、晚上時在固定時間內睡覺？這和褪黑激素這個物質，有很大的關係。

人類的生理時鐘主要是由中樞神經裡的視叉上核（suprachiasmaticnucleus）調控。

當眼睛的視網膜接收到光照，就會將神經訊號傳遞到腦部中的視叉上核，接著影響到松果體內褪黑激素的分泌。

褪黑激素分泌的量，和光照的強弱成反比。

因此在日光或燈照的環境下，褪黑激素就難以分泌。

但一到晚上的時候，松果體就會提高褪黑激素的分泌。

褪黑激素對睡眠有兩個主要作用：• 讓大腦產生睡意，接著開始入睡。

• 可調節從睡覺到醒來的時間，才能維持足夠的睡眠時數。

褪黑激素對睡眠的影響很明顯，例如5歲以下孩童，一般睡眠時間可在10到15小時之間、成人的話則是7至9小時。

而年長族群因褪黑激素的分泌減少，睡眠時間開始縮短為5到8小時[4]。

所以大家常常會看到老人家超早起床，不一定是因為想要身體健康，很多是真的睡不著啊！睡眠的週期變化從我們入睡到起床這段期間，其實是有週期變化的。

一般睡眠週期，可分為非快速動眼期（Non-rapideyemovements 簡稱NREM）及快速動眼期（Rapideyemovements 簡稱REM）。

一個睡眠週期大約是90分鐘，會從非快速動眼期開始，一直到快速動眼期結束。

正常的睡眠會有4到5個睡眠週期，其中非快速動眼週期約佔了總睡眠時間約3/4，快速動眼期則佔了1/4左右。

兩者的差異如下：• 非快速動眼期：NREM時期眼球不會快速轉動，且身體的血壓、心跳及體溫會有下降的現象。

• 快速動眼期：REM時會出現眼球轉動的現象，且身體除了橫膈之外的大部分的肌肉處於鬆弛的狀態。

睡覺時作夢或磨牙的舉動常會在REM時段出現。

底下這段如果覺得太難，可以快速帶過，但這跟後續藥物治療有關，還是必須講一下。

NREM及REM的轉換是由橋腦及間腦的一群神經核所控制，包括藍核（Locusceruleus）、背縫核（dorsalraphe）以及一群分泌膽鹼的神經核。

此外，有多種神經傳導接受器負責我們每天睡眠及醒來的感覺。

與安眠藥物治療有關的接受器為伽傌胺基丁酸A型接受器（gamma-aminobutyricacid簡稱GABA-A接受器），主要是負責我們的睡眠週期。

所以千萬不要以為睡覺很簡單，在你洗洗睡之後，其實身體內有很複雜的生理機制在運作著呢！失眠分三種！你的是哪一種？你如果跟醫師說「我失眠了」，醫師通常會想知道你是「哪種失眠」，才能幫你對症下藥。

基本上失眠可以分為「難以入睡」、「難以維持睡眠」以及「提早起床」這三種狀況。

正常人通常會花上10到20分鐘之後才會開始入睡，之後通常可在固定的時間範圍內醒來。

如果睡眠中途醒來的話，我們通常能在30分鐘以內回到睡眠狀態。

而失眠主要有難以入睡、無法維持睡眠，以及提前起床三種症狀