恐慌症也有分白天跟晚上月光光心慌慌 | 恐慌症症狀睡覺

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有學者嘗試從呼吸、發生時間、非恐懼性的、認知、平衡感覺來做一些分別描述這些症狀。

呼吸:感覺快要窒息或是嗆到、呼吸困難、胸痛或是胸口不舒服(有人以胸悶形容)、麻或刺、害怕自己會中風、快死了。

這部分的症狀,與心臟呼吸系統很類似,所以常有診友先到醫院這兩科檢查,發現沒有問題之後,再到身心精神科來就診。

發生時間:白天或是夜間。

夜間恐慌發作,會突然從睡覺中醒來,進入恐慌的狀態。

大部分的恐慌症會同時有白天以及夜間恐慌,有小部分人僅有夜間恐慌的症狀。

是否有伴隨恐懼害怕的想法:如果沒有害怕失去控制、快要瘋了、快要死了等想法,就屬於非恐懼型。

約有20-40%的恐慌症診友,屬於非恐懼型。

認知型:恐慌發作中,沒有明顯的生理反應。

而是以過度的害怕以及痛苦為主。

不過此形比較沒有清楚的定義,因此目前沒有被普遍認同的準則可參考。

平衡型:通常是在恐慌發作中,感覺到頭暈。

一些平衡覺的檢查也可能有注意到一些異常。

有學者發現到,恐慌症也與我們的平衡系統功能有關。

所以常有診友,同時也有在服用暈眩相關治療藥物。

約有50-85%的恐慌症病友,在恐慌發作時會出現頭暈症狀。

如果頭暈是發生在沒有恐慌發作時,則需要去注意是否有平衡系統的異常。

恐慌與創傷1999年,有研究發現有夜間恐慌的診友,與一般的恐慌症病友相比下。

81.5%的夜間恐慌診友,有經歷過創傷事件。

而只有25.4%的一般恐慌診友,有經歷創傷事件。

一些特定的創傷經驗,可能會影響到我們,對於自己的安全感。

這可能會造成焦慮的程度增加、夜間恐慌增加,而影響到我們的睡眠。

不過也有研究不支持這樣的論點。

恐慌與自律神經有關恐慌症診友在心跳變異率(Heartratevariability,HRV)上會減少,也與自律神經失調有關(autonomicnervoussystemdysfunction)。

經由迷走神經所調節的HRV,可以作為大腦前額葉抑制活動功能的指標。

此外,HRV的減少也被發現與失眠有關聯。

恐慌與睡眠睡眠有增強認知功能,穩固記憶的作用。

沒睡好也會讓腦部功能受到影響,同時會影響我們的生理時鐘。

睡不好也跟我們的心情容易煩躁,情緒難以控制有關。

恐慌出現在睡眠非快速動眼期在非快速動眼期的stage1,容易因為一點聲音就醒來。

佔了睡眠整體時間的2-5%stage2,需要比stage1多的刺激才能夠醒過來。

佔了45-55%的睡眠時間。

熟睡的stage3/4,佔了睡眠的10-15%。

半夜的恐慌發作,會出現在stage2晚期~stage3早期。

會出現於33-69%的恐慌症診友。

這種情況,常會造成對於睡眠的焦慮。

導致睡眠品質進一步的惡化,惡性循環下讓恐慌症狀更容易出現。

一項睡眠的研究,顯示健康的受測者,可能也會在每個小時短暫醒來10次。

但是在恐慌症診友,每一次的短暫醒來,都有機會讓他們感覺到與恐慌相關,危險的感覺,進一步引發恐慌發作。

治療方式:心理諮商與藥物治療藥物治療中以血清素藥物為第一線治療選擇。

對於恐慌症狀:citalopram,paroxetine,fluoxetine,venlafaxine都有幫助。

如果是以整體的焦慮症狀來看,paroxetine,fluoxeti


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