目前位置首頁心靈半夜躺在床上突然喘不過氣...為何「恐慌症」往往在你休息時發...黃偉俐醫師的精神診療室About撰文者黃偉俐醫師2016-08-31瀏覽數：58618現任黃偉俐身心科診所院長；經歷：臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師黃偉俐醫師的部落格黃偉俐醫師粉絲團photos放大顯示有很多人對於這樣的情景應該不陌生，半夜睡醒、看電視到一半，進入擁擠的賣場，突然之間心臟怦怦的跳，冒冷汗、顫抖、喉嚨像被掐住一樣吸不到空氣，覺得自己快暈倒、快失去控制，甚至像就心肌梗塞要死掉了－－這就是恐慌發作，英文叫panic。

有過恐慌發作的人，幾乎都會往急診跑，但一切心臟跟呼吸的檢查都正常，除了血中二氧化碳減少，酸鹼度不平衡，而這是過度呼吸的結果，平靜下來就會慢慢恢復正常。

恐慌症很多時候都是發生在家裡，尤其是休息的時候，甚至半夜讓你驚醒，為什麼是這樣呢？我們往往知道它是腦部出問題，發出訊號影響自律神經大亂鬥，造成能量大釋放，超過我們大腦所能控管（像水庫洩洪）。

那應該發生在最忙、最生氣的時候，為何是休息時？腦部有相互平衡的功能，亦即有促進恐慌發作的系統，也相對有抑制的系統。

所以我的理論是當我們休息時，負責抑制功能那部分先減少運作，可是負面能量的累積卻在潛意識中運作，依然不停息，恐慌就發作了。

但是有些特定狀況也會發生恐慌：1.高濃度的二氧化碳會誘發恐慌：像人多的餐廳、賣場、擁擠的車廂，甚至長時間密閉汽車裡也會。

2.密閉空間像電梯、山洞、蒸汽浴室：這些可能會誘發缺氧的恐懼，呼吸一但開始不順暢、胸悶，恐慌就發作了。

3.快速行動的物體中，尤其飛機：之前很多病人因為害怕坐飛機來求診，大部分都有不好的亂流經驗，甚至墜機生還者在門診也遇過。

最近非常多則是害怕開車上高速高路或高架橋，即使不是在密閉空間的重機騎士也會在快速道路上恐慌。

4.因為不斷發作而活在恐懼中的病人：任何一點上述的情況都可能因心理制約機制而造成恐慌，或比較小規模的自律神經失調－－嚴重的患者甚至不敢出門，整天神經兮兮，這時憂鬱症可能出現，甚至輕生。

了解疾病的原因、型態，是治療成功很重要的關鍵，尤其一些病人喜歡挑藥吃。

做一個醫生，我一直在思考，醫病之間靠的其實不是上對下的疾病衛教，而是有效而平等的溝通。

如何用淺顯但正確的語言解除病人的困惑是第一步，之後要讓病人知道吃的是什麼藥？藥物如何發揮作用，包括有什麼副作用？要吃多久？怎麼停藥？生活中要注意什麼？這叫治療計畫。

對於慢性疾病的病患這極為關鍵，尤其像發作起來嚇死人的恐慌症尤其如此。

很多病人只吃鎮定劑等緩解的藥，一吃十幾年，那真是…，難怪到最後灰心喪志，放棄醫療，只吃鎮定劑過日了。

恐慌真的是可怕的經驗，正因為可怕，所以合理的解釋，良好的溝通，以及有效的治療計畫，這三者都是缺一不可。

作為一個醫師，即使不是精神科專科，這方面的知識一定要具備，適當的轉介給精神科醫師是必須的，但是請參考上面的資訊先跟病人好好溝通喔！延伸閱讀：「恐慌症」是來自大腦的警訊！告訴你，該在人生中停下腳步想想了作者簡介_黃偉俐醫師現任黃偉俐身心科診所院長；經歷：臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師黃偉俐醫師的部落格黃偉俐醫師粉絲團第一頁«1»最後頁單頁閱讀標籤：自律神經失調恐慌症恐慌神經失調密閉空間發作評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團上班壓力大、煩躁到快窒息，是恐慌發作還過度換氣？精神科醫師教你如何「自我檢測」突然喘不過氣、感覺快死掉，身體檢查卻沒問題？每100人就有3人有這種病...開車頭暈、心悸差點出車禍！精神科醫師：你不只是累，可能有「這種疾病」不敢坐電梯、搭捷運...為什麼會有幽閉恐懼症？不敢搭飛機、坐客運...別讓「恐慌症」限制你的人生！丈夫哭說不能接受我罹癌、婆家要我高抬貴手...那年我得到了乳癌，卻失去了婚姻「婚後媽媽最常叫我凡事忍耐一點！」丁寧：妳以為是維持「家和萬事興」，其實只是軟弱！只要一面牆，每天靠著3分鐘，打開緊繃的肩胛骨，解決困擾多年的肩頸背痛太害怕被騙，我們甚至失去了同情心....一個醫院裡「賣麵包小女孩」的故事雙親失智　差點拖垮銀行經理家庭2個月要洗一次！譚敦慈：4步驟清潔消毒洗衣槽，把細菌、黴菌都殺光回應文章請先登入會員或註冊。

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