家中的小火山-談情緒障礙的孩子們 | 情緒障礙

情緒障礙是兒童青少年精神科很常見的主訴。

情緒障礙的孩子相較於其他孩子,有更大的風險會造成學校人際適應差,學習低成就以及更大的親職壓力,甚至可以做 ...育兒-爸媽不能不知首頁/育兒-爸媽不能不知家中的小火山-談情緒障礙的孩子們By 奇美醫院李佳蓉│精神科主治醫師情緒障礙是兒童青少年精神科很常見的主訴。

情緒障礙的孩子相較於其他孩子,有更大的風險會造成學校人際適應差,學習低成就以及更大的親職壓力,甚至可以做為未來情感疾患的預測因子,實在不可不慎。

每個人都有情緒,但是如果這些情緒及相對應的行為已顯著影響到學校、家庭生活及人際關係時,就變成了我們應該正視的情緒障礙問題。

不適切的情緒行為只是我們看到的冰山一角,評估底下的成因才能給予適切的治療,換言之,情緒行為只是被表現出來的行為,為什麼會有如此的表現,我們必須就生理及心理雙層面來做綜合的評估。

從生理層面來看,大腦可說是情緒控管的總部,一個情緒的產生,其實是一連串腦功能運作的結果。

所以在考量孩子的情緒困擾時,一定要思考是否有罹患神經發展疾患的可能性。

嚴重的情緒障礙顯少單一出現,常常是併有其他神經發展疾患或是情緒疾患。

據研究顯示,注意力不足過動症的孩子有四成左右同時合併了情緒問題,自閉症類群疾患更有七成會有情緒及行為問題。

此外,兒童的焦慮、憂鬱、衝動相關疾患都可能表現出明顯的易怒情緒。

如果孩子有以上的問題,諮詢專業醫師,使用藥物治療可以調整腦中神經傳導物質,改善腦功能,讓行為治療及親職技巧能事半功倍。

就心理層面來看,每個人都有情緒,需要適當的表達及化解,而且各個年齡層有著不同的煩惱,需要我們的同理及傾聽。

在門診,許多家長會說:「我叫他不要在意就好,他就是不會處理自己的情緒。

」事實上,孩子常常不懂如何「雲淡風輕」地讓自己的情緒消失,所以不在意反而讓他們將情緒壓下來而非妥善處理。

再者,情緒的處理,並非與生俱來的能力,是需要時間與體驗的。

不知大家是否有看過「腦筋急轉彎InsideOut」這部皮克斯的電影,將女主角萊莉腦中的快樂(樂樂),憂傷(憂憂),恐懼(驚驚),憤怒(怒怒)等情緒擬人化,並且風趣的描述他/她們如何處理外在事件以及如何反應。

嬰孩時,女主角萊莉的情緒由樂樂的一手掌控,隨著年紀成長,各個情緒角色找到自己的定位,懂得適切的表現:憂憂不再只能被限制在角落,可以同理別人的憂傷;怒怒也現身,當成理智談判時的好工具。

各種大腦總部的控制鍵盤越來越複雜,也越來越精緻。

情緒展現與控制是孩子發展里程的重點之一,唯有透過不斷的覺察及練習,我們才能夠體驗情緒由何而來以及如何紓解。

面對情緒不佳的孩子,一同把情緒字眼及情緒引發的情境標示出來,再練習替代方法,這兩個步驟是處理的不二法門。

很多時候,孩子需要的是傾聽及重述他的感受,不要急著評論或是指導。

接著,再依著他們的個性一起討論替代的處理方式,在家就多做演練,情緒一來時才有辦法正確的反應。

RussellBarkley博士曾將孩子的情緒行為分為三類:一是衝動性高,情緒後的調節力也差,這些孩子對於刺激的閾值低,情緒強度強,且往往還沒覺察自己的情緒,就已出現衝動的行為;二是衝動性尚可,但情緒的調節力差,需要長時間才能再度回到穩定;三是情緒起伏大,情緒來得快也去得快,這些孩子雖然發脾氣的時間短暫,但要小心情緒當下的不當行為。

當我們能了解孩子情緒行為的困難點為何,才能針對問題點來做介入。

例如情緒調節差的孩子,可以多討論調節的方法:聽音樂,運動,好好打一場球等,並且與孩子討論成功處理情緒的經驗,給予正向肯定,讓他們能夠有動機和自信好好的面對自己的各種情緒。

處理情緒障礙的孩子是很辛苦的,家長們常感到精疲力竭且不受支持。

如果發現您的孩子有這樣的困擾,接受專業的評估絕對是必要的,一方面了解孩子生心理的狀態,分析情緒行為的產生與處理,除評估治療外,必要時還能協助申請教育資源,多層面的處理才能有效地改善孩子的問題,讓情緒行為不要成為孩子的絆腳石。

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