肌肉營養不良症即肌肉萎縮症（譯自英文Muscular dystrophy ）實際上並不是因為營養不良而引起，是由英文dystrophy 直譯而來。

其意義是指骨骼肌本身發生進行性病變，致使 ...     常用選單回首頁活動剪影討論區網站導覽連絡我們我要捐款      網站檢索進階搜尋               認識疾病｜研究報告｜醫療院所｜照顧指南｜遺傳諮詢｜就學協助｜輔具使用｜相關網站｜其他首頁>疾病照護>照顧指南>肌肉萎縮症患者之營養建議照顧指南　　　肌肉萎縮症患者之營養建議文/禾馨護理之家專任/安歆居家護理所特約營養師 莊嘉晉（摘錄自協會第46期會刊）前言　肌肉營養不良症即肌肉萎縮症（譯自英文Musculardystrophy）實際上並不是因為營養不良而引起，是由英文dystrophy直譯而來。

其意義是指骨骼肌本身發生進行性病變，致使肌肉漸漸地退化、萎縮，其病因與遺傳相當有關。

　肌肉萎縮症並沒有特定的治療方式，反倒是這類患者經常因為心情沮喪、吞嚥不良而使進食受到影響，因而造成體能欠佳、體重快速降低甚至引發嚴重的併發症，所以肌肉萎縮個案的營養照護，基本上是以維持生命基本所需的營養量及理想體重為目標，但因這類患者經常因疾病病程發展及照護問題導致一些併發症，例如容易感冒、急性胃擴張、便祕、凍瘡、壓瘡、痙攣甚至嚴重時會有心臟衰弱及呼吸機能衰退現象，所以營養照護需求，又以疾病所產生的併發症為首要處理，以下就預防或已經發生併發症時給予適當的營養照護建議。

　營養照護建議一、預防感冒：建議平時應維持均衡的飲食及適量的飲水，增強身體的抵抗力是首要當務之急。

二、褥瘡（壓瘡）：營養上採用高蛋白的營養食物，幫助傷口癒合改善症狀。

三、消化系統合併症：(一)發生在胃部引起的急性胃擴張，並非因吃太多食物而引起反胃，所以症狀發生時建議就醫，而脊椎變形嚴重的進行性肌肉萎縮症患者較易引起急性胃擴張症，應多注意。

(二)營養照護是注意攝取平衡，勿一次吃太多食物，每日分5～6次少量多餐進食，餐後建議短時間坐著休息一下，讓空氣吐出來後，再採右側臥休息約30分鐘。

(三)在消化系統部分常因精神較緊張、腸道肌力減弱，加上水份攝取不足，容易引起便秘，營養照護建議採用高纖飲食，多蔬菜水果、多喝水來預防便秘。

(四)如果病患發生腹瀉，則需找出腹瀉的原因，可能是食物中毒、暴飲暴食、腹部受寒、精神緊張、牛乳喝過多(乳糖不耐症患者)或瀉劑服用過多所引起，應注意腹部保暖、休息、避吃不易消化的食物，吃容易消化的食物，如稀飯、白吐司，如持續腹瀉則可能引起脫水狀態，需注意電解質、水分的補充。

四、呼吸系統合併症：初期感覺呼吸機能漸漸衰退時，應趕快補給充分營養來減緩呼吸衰退的進行，若有呼吸喘的現象可參考慢性阻塞性肺部疾病患者的治療飲食，來減輕呼吸的壓力。

建議如下：(一)熱量供應需足夠，但不宜過量，因為過多的熱量在體內轉化成為脂肪會產生大量二氧化碳，增加患者呼吸負擔而導致呼吸衰竭。

(二)病況穩定、不需呼吸器，但體重過低者，宜提高熱量、蛋白質攝取以改善營養不良；但肥胖者應經由飲食限制來控制體重，以改善呼吸肌功能及降低血中二氧化碳分壓。

(三)蛋白質攝取應適量，如攝取不足加上使用類固醇藥物會加速肌肉耗損，並降低支氣管擴張劑的排泄，但過多的蛋白質則會加重呼吸器官的負擔。

(四)攝取足夠的水份，避免呼吸道分泌液粘稠及便秘，一般以1毫升/大卡或2~3公升/天為原則，但水腫者應限制。

(五)供應濃縮性食品時，可採少量多餐，以減少患者的疲倦感。

(六)避免咖啡、酒等刺激性飲料。

(七)有周邊水腫狀況時，應限鈉且增加鉀的攝取。

(八)若進食時有呼吸短促現象，則須注意：1.姿勢引流、叩擊及呼吸治療運動等，至少應在飯前30分鐘執行完畢。

2.進食時以鼻導管給予低流速氧氣。

3.進食時，將腳平放地板，肘置桌上，上身前傾，以充分利用輔助肌，並預防嗆食。

4.進食中間若發生呼吸困難，可先休息片刻並採噘嘴式呼吸，直到舒服了再繼續進食。

五、心臟系統合併症：如已經引起心臟衰弱現象，則生活上盡量不要執行太耗損體力之動作、盡量保持身心的安靜，營養照護部分則須限制水分攝取、限鹽（每日約1茶匙/15g左右），以減少心臟的負荷，並需會診醫師及營養師給予更個別化、適當的建議及飲食指導。

　結論　許多肌肉疾病無法根本治療，患者最後可能喪失行動能力，生活需要有人照顧，各種感染症也容易發生，