憂鬱症一定要看精神科醫師嗎？當然也可以選擇心理治療，但可能需要幾個禮拜的時間，效果還要看很多因素來決定，比較難以預期，建議 ...Togglenavigation首頁最新消息關於我們服務項目交通位置看診進度門診預約聯絡我們English首頁最新消息最新消息門診異動專欄文章新書摘要媒體採訪2018/01/09黃偉俐醫師的憂鬱症解答--給第一次發病的你全文刊載在商周的良醫健康網專欄--黃偉俐醫師的精神診療室http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000105469 其實憂鬱是人類自然的情緒，就像每個人失戀、喪親都常常會有憂鬱情緒。

那是否有達到重度憂鬱症的診斷呢？這必須回歸到基本的科學邏輯，從生理狀況來看說，要看是否有下面幾個情況：第一、腦子的功能是否已受到很大的影響。

像憂鬱症的時候，我們做電腦斷層可以發現到腦子的功能其實是下降的。

第二、這樣的影響是否持續超過一段時間。

一般我們是用兩個禮拜做標準，不只有情緒上低落，還有睡眠、食慾、興趣、思考認知，都會受到生病的影響。

第三、你即使有心要克服，但是卻只會更無力更無望，甚至產生輕生的念頭。

所以當你持續情緒低落兩個禮拜，大部分的時間醒著的時候不想吃、不愛吃、沒胃口、沒滋味，體重下降；或者情緒很不好亂吃一通，平常喜歡做的事提不起勁，不想做快樂的事，甚至避免出去跟朋友在一起；覺得腦力下降沒有辦法思考、疲倦、缺乏精力，很難做決定；覺得事情沒有希望、很無助；自己不夠好，做錯很多事；女生會比較容易哭、男生會早醒，要很勉強才有動力（那叫做ㄍㄧㄥ）；生命沒有意義，想像或計畫結束自己的生命。

這些情形超過一半以上都有，就很可能是憂鬱症了。

憂鬱症一定要看精神科醫師嗎？當然也可以選擇心理治療，但可能需要幾個禮拜的時間，效果還要看很多因素來決定，比較難以預期，建議下面幾個狀況要去看精神科醫師： 1. 假如你已經像上述症狀這樣兩個禮拜，情況越來越糟，那表示很緊急。

2. 假如你已經像上述症狀這樣兩個月以上，狀況都沒改善。

3. 假如你活得了無生趣，卻看不到改變的機會跟未來的希望。

4. 假如你想結束生命的念頭越難控制，甚至都擬定好計畫，那當然是一定要看醫生。

憂鬱症一定要吃藥嗎？當然你可以選擇心理治療，但是效果可能需要幾個禮拜的時間，那看個精神科或身心科醫師有多難呢？ 排除掉心理上的障礙，我們可以想想，多一個專家評估應該是更好的。

吃藥與否是在你自己，沒有人會每天跑去你家逼你吃藥，所以跟醫師好好溝通最重要。

藥物很多種，副作用也因人而異，目前的藥物都沒什麼問題，甚至不會感覺到任何的作用，對肝跟腎都沒有影響，即使過量也都很安全。

藥要吃多久？要看幾個情況，你的症狀進步了多少？剩下多少？造成你壓力的來源，比如說感情、經濟或者心理上的問題解決了嗎？問題還很大嗎？之前得過憂鬱症，或遇過類似的情況需要多久才能恢復？一般來說，即使症狀消失後，最好還要持續吃4~6個月。

 每個人都是不同的，也有不惡化的，但我們可以看到研究綜合顯示，有吃藥跟沒吃藥，症狀再惡化的比率差很多（如下圖），相差甚至可以高達30％。

photos放大顯示一般來講，第一次發病，治療到很好後繼續吃4~6個月才比較不會因停藥又惡化，可以減少15-30%惡化的機會。

每個人對藥物的反應不同，對心理治療的需要跟效果不同，所以需要足夠的溝通與信任，讓專業的醫師與心理治療師來幫助你。

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