為什麼孕婦更容易缺乏碘? | 碘食物孕婦

用加碘的鹽料理食物,每天大概就攝取80-100 微克的碘。

再加上魚、蝦、牛奶、蛋之類含碘的食物,碘的攝取就會足夠。

孕婦缺 ...WFU網站頁籤最新文章糖尿病甲狀腺骨鬆肌少內分泌專科以外個人簡介2016年6月20日星期一為什麼孕婦更容易缺乏碘?作者:劉漢文碘是身體合成甲狀腺素的原料。

人體不會製造碘,碘的來源一定是從食物中得到。

如果碘的攝取不足,可能會變成甲狀腺腫大,甚至甲狀腺功能不足。

因為碘會從尿液中排出,所以世界衛生組織WHO,用尿中碘的濃度,來評估一個地區的人口是否會缺碘。

尿碘濃度在每公升100-199微克,代表碘充足。

台灣在2013年調查的結果,六歲以上人口的尿碘濃度中位數,是每公升96微克。

有51.9%的人,尿碘濃度低於WHO建議的每公升100微克下限。

所以台灣是屬於缺碘區域。

要改善碘攝取不足,最簡單的方法,就是在食鹽中加入碘酸鉀。

用加碘的鹽料理食物,每天大概就攝取80-100微克的碘。

再加上魚、蝦、牛奶、蛋之類含碘的食物,碘的攝取就會足夠。

孕婦缺碘,影響胎兒發展胎兒的發育過程中,甲狀腺要到第12週才開始。

所以在胎兒的甲狀腺長好前,胎兒都是從母親得到甲狀腺素。

等甲狀腺發育了,還需要來自母親的碘來合成甲狀腺素。

孕婦只要輕微缺碘,就可能造成母親和胎兒甲狀腺腫。

如果缺碘嚴重,導致懷孕時的甲狀腺功能不足,可能影響胎兒的神經發展、智力、甚至流產。

孕婦要合成更多甲狀腺素除了要提供甲狀腺素和碘給胎兒,孕婦因為女性荷爾蒙增加,使得「甲狀腺結合球蛋白」(thyroxine-bindingglobulin)變多。

就會有更多游離態的甲狀腺素,跟球蛋白結合。

為了要讓真正維持身體功能的、游離態的甲狀腺素充足,甲狀腺就必須製造更多的甲狀腺素,孕婦也就需要更多的碘。

孕婦從尿中排出更多碘另一個孕婦會缺碘的原因,是孕婦的腎絲球過濾率,比平常增加了50%,有更多的碘從尿中排出了。

所以,女性荷爾蒙導致球蛋白增加,要製造更多甲狀腺素要提供胎兒足夠的甲狀腺素和碘尿液又排出更多碘使得孕婦比一般人更容易缺碘。

WHO建議每日碘的平均攝取量,14歲以上的一般人是150微克。

但是婦女懷孕時,建議每天要攝取250微克。

加碘鹽、碘補充品除了一般人應該注意每天平均攝取足夠的碘,懷孕時應該額外補充100-150微克。

直接吃含碘的維他命是最洽當的方式。

碘含量非常高的海帶,偶而吃少量就好。

補充太多碘,反而可能造成有自體免疫甲狀腺疾病的人,甲狀腺功能異常。

WHO的建議,平均不要超過每天500微克。

孕婦甲狀腺低下,直接補充甲狀腺素如果懷孕時,游離甲狀腺素偏低、甲狀腺刺激素(TSH)偏高,已經是甲狀腺功能低下,那就直接補充甲狀腺素。

如果懷孕時,游離甲狀腺素還在正常範圍內,但是甲狀腺刺激素比正常範圍高,叫做「亞臨床甲狀腺功能低下」(Subclinicalhypothyroidism)。

懷孕時的甲狀腺刺激素的正常範圍,跟一般人不一樣。

以美國內分泌學會2012年的建議,第一孕期(14週以前)要在2.5mIU/L,第二和第三孕期在3.0mIU/L以下。

亞臨床甲狀腺功能低下的孕婦,是否要補充甲狀腺素,臨床實驗的證據不多。

2012年美國內分泌學會建議補充,但是建議的等級比較低,證據也缺乏。

2017年美國甲狀腺協會的指引,則建議先測TPO抗體。

建議補充(Strongrecommendation)的包含:TPO抗體(+),TSH>懷孕的參考範圍。

TPO抗體(-),TSH>10mIU/L。

可以考慮補充(Weakrecommendation)的包含:TPO抗體(+),TSH>2.5mIU/L,但<參考範圍上限。

TPO抗體(-),TSH>懷孕參考範圍上限,但是<10mIU/L。

不建議補充的是:TPO抗體(-),TSH正常(如果沒有針對懷孕的參考範圍,則以<4.0mIU/L為準)TPO抗體(+),TSH正常的呢?每四週測TSH直到懷孕中期,和懷孕接近30週時至少再驗一次。

哺乳期也要補充碘如果有哺乳的母親,也一樣維持攝取平均每天250微克的碘,確保嬰兒可


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