【大腦S01E05】最惡名昭彰的手術居然獲得諾貝爾獎! 額葉腦 ... | 腦白質

雖然手術不再存在,但是31年來所造成的傷害卻無法抹滅。

根據統計,這數10年間,美國就有超過40000個病人接受過腦白質切除術,全球則有超過70000個手術 ...文化2019.12.0422:00臺北時間【大腦S01E05】最惡名昭彰的手術居然獲得諾貝爾獎! 額葉腦白質切除手術的悲慘歷史大腦好好玩#S01E05文|謝伯讓    聲音|謝伯讓 主圖|pexel/vidalbalielojr.額葉腦白質切除手術當時紅極一時,還讓莫尼茲在1949年獲得諾貝爾獎。

然而,這個手術其實讓許多病患過著行屍走肉的生活。

雖然手術不再存在,但是31年來所造成的傷害卻無法抹滅。

根據統計,這數10年間,美國就有超過40,000個病人接受過腦白質切除術,全球則有超過70,000個手術案例。

雖然這項手術已經成為不堪回首的一段悲慘歷史,但它也讓科學家從這段負面教材中學習到了額葉的特殊功能,包括動機、行動、思考和調控情緒等。

無奈的是,有好幾萬人的生命,都因此而陷入永不可逆的黑暗之中。

額葉與人格大名鼎鼎的「美國鐵路工人穿顱案」,這個神經科學史上最有名的病人之一究竟讓我們學到什麼?史上最惡名昭彰的腦白質切除術竟然獲頒諾貝爾獎?這些知名案例都和「額葉」有關,額葉的奇特之處究竟在哪裡?第3集、第4集我們分別介紹了枕葉、顳葉還有額葉。

我們現在知道,大腦後方的枕葉和視覺有關,大腦兩側的顳葉和聽覺及語言理解有關,大腦前方的額葉則和語言表達及動作有關。

今天,我們要再來看看額葉所負責的另外一些功能。

要談到大腦額葉的功能,要先來聽一個非常驚悚且不幸的故事,主角就是美國總統甘迺迪的妹妹羅斯瑪麗(RosemaryKennedy)。

大家應該都知道甘迺迪家族對美國政治有重大影響力。

除了約翰甘迺迪曾擔任美國總統之外,家族還有多位成員都在法政界擔任重要職務。

不過,雖然甘迺迪家族在政界影響力很大,但有一個大家常提到的八卦─這個家族似乎帶著某種厄運。

甘迺迪家族成員中死於非命的就超過10位,遭到刺殺、空難、藥物過量、意外、自殺等,真的是非常多災多難。

那為什麼要在這集提到約翰甘迺迪的妹妹羅斯瑪麗呢?羅斯瑪麗出生時就因為人為因素而大腦受損。

因為她的母親生產時醫師來不及趕到,護士就要求她把胎兒夾緊在產道之中先不要生出來,等到醫生來了再生;可能是因為這樣,導致了羅斯瑪麗在出生時出現暫時性的缺氧而讓大腦受損,使得羅斯瑪麗從小就有智力發展遲緩的問題。

除此之外,她到了青春期及20歲成年之後,還出現了癲癇、情緒不穩以及暴力行為等狀況。

羅斯瑪麗的社交行為最讓甘迺迪家族頭痛。

根據報導指出,羅斯瑪麗20多歲時在教會學校,時常會半夜溜出宿舍參加各種派對。

她的父親非常擔心她會因此染上性病、懷孕並因此影響到家族的名聲,因此,1941年(羅斯瑪麗23歲)她的父親就決定讓羅斯瑪麗接受大腦手術,希望能因此治癒羅斯瑪莉的精神問題。

那是什麼樣的大腦手術呢?就是當年大名鼎鼎、盛極一時的「額葉切除手術」。

很可惜的是,手術一結束,醫生和家人馬上就知道手術失敗。

羅斯瑪麗的智力和行為表現退化成2歲孩童,她無法正常走路和說話,從此住進了精神療養院直到去世。

雖然甘迺迪家族從此不用再擔心羅斯瑪麗會做出什麼不名譽的事影響到家族名聲,但是付出了更慘痛的代價─他們所熟識的羅斯瑪麗從此無法正常和人互動,等於羅斯瑪麗已經提前從這個世界上死去。

 額葉切除術是什麼?羅斯瑪麗所接受的「額葉切除手術」到底是什麼?為什麼當年連甘迺迪家族這麼龐大有影響力的家族成員,都會去接受這樣一種手術?要追溯額葉切除術的來歷,我們就從葡萄牙的莫尼茲(AntónioEgasMoniz)醫師說起。

莫尼茲早在從事額葉切除術之前就已經相當有名氣。

當年最為人所熟知的就是發明了腦血管造影術(在血管中打入顯影劑,再透過X光來照出血管狀態的攝影技術。

這項技術一直到現在都還是腦血管病變檢查時的重要方法之一)。

此外,當年的莫尼茲還對一件事很有興趣─希望透過神經外科手術來治療精神疾病。

其實透過神經外科手術來改變人類行為已是有不少先例。

 顱骨穿孔術第一個例子是來自古代的「顱骨穿孔術」(trephination;trepanation)。

有時候挖出來的古代人類頭骨上面會有明顯是人為用硬器挖出來的洞;而且考古


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