扁桃腺化膿，該怎麼辦？ | 扁桃腺發炎怎麼辦
扁桃腺反覆發炎腫大，連吞口水都痛，化膿感染甚至需要住院治療，到底怎麼回事？ 每到季節轉換、感冒大流行的時期，人們總是一個接一個戴上 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病扁桃腺化膿，該怎麼辦？收藏圖片來源/鄭佳玲瀏覽數972,3372013/03/01·作者/郭佳容·出處/康健雜誌第172期放大字體扁桃腺反覆發炎腫大，連吞口水都痛，化膿感染甚至需要住院治療，到底怎麼回事？每到季節轉換、感冒大流行的時期，人們總是一個接一個戴上口罩，抱怨此起彼落。
「扁桃腺又腫起來了啦。
」「唉，我連喝水都痛……。
」更有人嚴重到因喉嚨腫痛導致呼吸、吞嚥困難，緊急到醫院插管，如伊林名模小蠻被診斷出「急性扁桃腺化膿」，住院9天期間，天天打抗生素和點滴。
為什麼單純的扁桃腺發炎會演變成化膿，甚至需要住院、插管、吊點滴？扁桃腺反覆發炎又應該怎麼辦？《康健》尋求中西醫療法替你解答。
〔西醫觀點〕病毒感染症狀治療、細菌感染要吃抗生素「如果免疫系統是防衛人體的城牆，扁桃腺就是重兵聚集的入口，」台大醫院兒童感染科主任黃立民如此形容，因此，一旦有病毒或細菌入侵，扁桃腺通常第一個發難，發炎時會紅腫、疼痛，化膿時則形成局部群聚白點或一片片白色分泌物覆蓋在咽喉部。
此時，扁桃腺可能受到細菌或病毒感染。
八成以上的扁桃腺發炎為病毒感染，主要是腺病毒、EB病毒，其他還有流感病毒、類流感病毒、克沙奇病毒（腸病毒）等。
病毒感染沒有特效藥，只能透過退燒藥、咳嗽藥、抗組織胺緩解發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，「病毒感染不能急，多喝水、多休息，加強自身免疫力才能對抗疾病，」黃立民說。
廣告不過，3天內如果症狀沒有好轉，或是進一步化膿，就需要及早就診，確定沒有繼發性細菌感染或併發症，林口長庚醫院兒童耳鼻喉科主任李立昂也提醒。
7歲以下的幼兒、65歲以上的長者，或是免疫力低下的慢性病、愛滋病，以及正在做化療的癌症病人，都是併發細菌感染的高危險群，要特別注意。
如果懷疑有細菌感染，醫生會請病人做快速篩檢或細菌培養，確診後以抗生素治療，此時需要按照醫囑吃足療程，大約7～10天，否則細菌可能產生抗藥性，更容易造成反覆感染。
另外，引發細菌性扁桃腺炎的A群鏈球菌，還可能引起風濕性心臟病或腎小球炎等併發症，更應該及早治療。
如何分辨是細菌或病毒感染，家長可以觀察小朋友的咽喉，如果特別紅，或是靠近下巴的淋巴結出現腫大，可能是細菌感染。
不過黃立民提醒，這些判別都比較主觀，最好還是由有經驗的醫師診斷。
還有，如果生活在一起的家人或同學有人感染細菌或病毒，通常也容易相互傳染。
如果合併眼結膜發紅，則通常是病毒感染。
〔西醫觀點〕反覆感染影響生活，可考慮手術割除部份人在急性化膿之後，還會反覆感染，如果超過3個月就算是慢性發炎。
扁桃腺反覆發炎會破壞上皮細胞組織，造成傷口，細菌容易在扁桃腺的死角形成隱窩，之後感冒或免疫力低下時，細菌就可能又跑出來作怪。
廣告有些醫學報告提出，5歲後扁桃腺的免疫功能逐漸被其他器官替代，如果病人長期受扁桃腺發炎所苦，可以考慮切除扁桃腺，不至於影響免疫力。
不過，李立昂說，並不是割除扁桃腺就不會感染，周圍的咽喉還是會發炎或化膿，加上扁桃腺能幫助T細胞免疫成熟，所以除非扁桃腺發炎已經造成生活上的困擾，才會考慮割除，例如扁桃腺腫大阻塞呼吸道，造成吞嚥、發音和呼吸困難，其他像是運動容易喘、睡眠呼吸中止症等嚴重干擾生活品質的症狀，或是連續兩年反覆發炎超過5次以上，才會建議病人動手術割除扁桃腺。
黃立民也說，人體器官表現差異大，不是每個人的扁桃腺在5歲之後都沒有功用，如果沒有妨礙還是保留比較好。
〔中醫觀點〕急性風熱感染用清熱瀉火藥，慢性感染處以養陰藥方扁桃腺發炎好發於體質偏熱的小朋友，還有生活作息不正常、工作壓力大的青壯族，通常為陰虛、燥熱的體質，或是愛吃炸、辣食物，容易有便秘現象的胃熱體質，台北市立聯合醫院中醫門診中心中醫師陳怡如指出。
中醫稱扁桃腺發炎為「乳蛾」，風熱造成的感染來得快去得快，可用清熱瀉火藥治療，如銀翹散、清咽利隔湯；如果反覆感染，可能形成陰虛體質，則處以養陰藥方，像是玄麥甘桔湯、知柏地黃丸。
廣告急性發
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病扁桃腺化膿，該怎麼辦？收藏圖片來源/鄭佳玲瀏覽數972,3372013/03/01·作者/郭佳容·出處/康健雜誌第172期放大字體扁桃腺反覆發炎腫大，連吞口水都痛，化膿感染甚至需要住院治療，到底怎麼回事？每到季節轉換、感冒大流行的時期，人們總是一個接一個戴上口罩，抱怨此起彼落。
「扁桃腺又腫起來了啦。
」「唉，我連喝水都痛……。
」更有人嚴重到因喉嚨腫痛導致呼吸、吞嚥困難，緊急到醫院插管，如伊林名模小蠻被診斷出「急性扁桃腺化膿」，住院9天期間，天天打抗生素和點滴。
為什麼單純的扁桃腺發炎會演變成化膿，甚至需要住院、插管、吊點滴？扁桃腺反覆發炎又應該怎麼辦？《康健》尋求中西醫療法替你解答。
〔西醫觀點〕病毒感染症狀治療、細菌感染要吃抗生素「如果免疫系統是防衛人體的城牆，扁桃腺就是重兵聚集的入口，」台大醫院兒童感染科主任黃立民如此形容，因此，一旦有病毒或細菌入侵，扁桃腺通常第一個發難，發炎時會紅腫、疼痛，化膿時則形成局部群聚白點或一片片白色分泌物覆蓋在咽喉部。
此時，扁桃腺可能受到細菌或病毒感染。
八成以上的扁桃腺發炎為病毒感染，主要是腺病毒、EB病毒，其他還有流感病毒、類流感病毒、克沙奇病毒（腸病毒）等。
病毒感染沒有特效藥，只能透過退燒藥、咳嗽藥、抗組織胺緩解發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，「病毒感染不能急，多喝水、多休息，加強自身免疫力才能對抗疾病，」黃立民說。
廣告不過，3天內如果症狀沒有好轉，或是進一步化膿，就需要及早就診，確定沒有繼發性細菌感染或併發症，林口長庚醫院兒童耳鼻喉科主任李立昂也提醒。
7歲以下的幼兒、65歲以上的長者，或是免疫力低下的慢性病、愛滋病，以及正在做化療的癌症病人，都是併發細菌感染的高危險群，要特別注意。
如果懷疑有細菌感染，醫生會請病人做快速篩檢或細菌培養，確診後以抗生素治療，此時需要按照醫囑吃足療程，大約7～10天，否則細菌可能產生抗藥性，更容易造成反覆感染。
另外，引發細菌性扁桃腺炎的A群鏈球菌，還可能引起風濕性心臟病或腎小球炎等併發症，更應該及早治療。
如何分辨是細菌或病毒感染，家長可以觀察小朋友的咽喉，如果特別紅，或是靠近下巴的淋巴結出現腫大，可能是細菌感染。
不過黃立民提醒，這些判別都比較主觀，最好還是由有經驗的醫師診斷。
還有，如果生活在一起的家人或同學有人感染細菌或病毒，通常也容易相互傳染。
如果合併眼結膜發紅，則通常是病毒感染。
〔西醫觀點〕反覆感染影響生活，可考慮手術割除部份人在急性化膿之後，還會反覆感染，如果超過3個月就算是慢性發炎。
扁桃腺反覆發炎會破壞上皮細胞組織，造成傷口，細菌容易在扁桃腺的死角形成隱窩，之後感冒或免疫力低下時，細菌就可能又跑出來作怪。
廣告有些醫學報告提出，5歲後扁桃腺的免疫功能逐漸被其他器官替代，如果病人長期受扁桃腺發炎所苦，可以考慮切除扁桃腺，不至於影響免疫力。
不過，李立昂說，並不是割除扁桃腺就不會感染，周圍的咽喉還是會發炎或化膿，加上扁桃腺能幫助T細胞免疫成熟，所以除非扁桃腺發炎已經造成生活上的困擾，才會考慮割除，例如扁桃腺腫大阻塞呼吸道，造成吞嚥、發音和呼吸困難，其他像是運動容易喘、睡眠呼吸中止症等嚴重干擾生活品質的症狀，或是連續兩年反覆發炎超過5次以上，才會建議病人動手術割除扁桃腺。
黃立民也說，人體器官表現差異大，不是每個人的扁桃腺在5歲之後都沒有功用，如果沒有妨礙還是保留比較好。
〔中醫觀點〕急性風熱感染用清熱瀉火藥，慢性感染處以養陰藥方扁桃腺發炎好發於體質偏熱的小朋友，還有生活作息不正常、工作壓力大的青壯族，通常為陰虛、燥熱的體質，或是愛吃炸、辣食物，容易有便秘現象的胃熱體質，台北市立聯合醫院中醫門診中心中醫師陳怡如指出。
中醫稱扁桃腺發炎為「乳蛾」，風熱造成的感染來得快去得快，可用清熱瀉火藥治療，如銀翹散、清咽利隔湯；如果反覆感染，可能形成陰虛體質，則處以養陰藥方，像是玄麥甘桔湯、知柏地黃丸。
廣告急性發