精神學-恐慌症-高點醫護網 | 恐慌障礙

至於恐慌障礙是只患者經常有恐慌發作,且至少持續一個月以上。

恐慌症雖然是陣發性發作,但是為一種慢性病。

替代作用(Displacement)是恐慌症常用的心理防衛 ...精神學-恐慌症-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名精神學-恐慌症重要考點第四版DSM-IV要求恐慌發作診斷必須擁有13項症狀中至少4項以上的症狀。

替代作用是恐慌症常用的心理防衛機轉。

可用SSRIs、BZDs、TCAs治療。

說明介紹  當一個育齡婦女出現動靜脈血栓形成及曾有反覆流產史,則應該懷疑是否有“抗磷脂抗體症候群”了。

隨著生活節奏的加快,人們的心理壓力增大,若不疏導,就很容易引發恐慌症(panicdisorder)。

在1980年後被列入美國精神醫學會的精神疾病診斷與統計手冊第三版(DSM-Ⅲ)之中,屬於焦慮性疾患(anxietydisorders)之一。

而第四版DSM-IV要求恐慌發作(Panicattack)的診斷必須擁有13項症狀中至少4項;症狀在10分鐘內達到高峰,且同一個人在不同時間會反覆、無法預期的發作。

至於恐慌障礙是只患者經常有恐慌發作,且至少持續一個月以上。

恐慌症雖然是陣發性發作,但是為一種慢性病。

替代作用(Displacement)是恐慌症常用的心理防衛機轉。

心率加快或心悸;流汗;發抖;氣促或窒息感;喉嚨發緊異物感;胸疼痛不適感;噁心不適;頭昏、頭重腳輕、昏厥感;現實解體(非真實感)或人格解體(感到並非自己);害怕失去控制或發瘋;害怕死亡將至;感覺異常,如麻木或針刺感;發冷或潮熱感;治療除了藥物治療外,還包括認知行為治療、支持性心理治療、病識感導向心理治療。

選擇性5羥色胺重吸收抑制劑(SSRIs)治療恐慌症的首選藥,也可以用來控制憂鬱症,如fluoxetine(20-80mg)、paroxetine(40mg)、fluvoxamine(50-150mg)、以及sertraline(100-150mg)。

一般建議治療恐慌症的起始劑量是憂鬱症的一半,例如fluoxetine10mg/day、paroxetine10mg/day、fluvoxamine25mg/day、sertraline25mg/day,用藥一週後,患者較能適應其副作用後,劑量可調整一倍,若3~4週後療效不彰,可再逐步調高到2~3倍劑量。

SSRIs最常見副作用是腸胃道反應、失眠、性功能障礙等三環抗憂鬱藥(TCAs)SSRIs療效不見得優於TCAs,但其抗膽鹼及阻斷腎上腺素的作用顯著低於TCAs苯二氮平類藥物(benzodiazepines,BZDs)屬於中樞神經系統抑制劑。

當恐慌症發作時,可以馬上使用BZDs,4~12週後再逐漸減量。

贊安諾(alprazolam,Xanax)是這類最廣泛被使用的藥物。

長期使用可導致身體對藥物出現依賴性,且會降低治療恐慌症狀的作用相關考題1.一位25歲男性,3個月前與家人在外野餐時,突發性地出現極度害怕之感覺、坐立不安、心跳快速且大力、呼吸急促、胸痛、喉嚨異物感、強烈害怕死亡與害怕失控感,以上之不適持續15分鐘後隨即消失,而後這樣子無預期之發作1週約2-3次,於戶外或家中皆曾發生,以致對於個案之生活與工作造成極大的影響。

關於此個案之描述與處理,何者錯誤?<96-1-70>過度飲用咖啡或吸入尼古丁會惡化症狀個案出現之陣發性發作是典型恐懼症(phobia)的表現診斷檢查需評估個案的甲狀腺功能和精神物質相關的疾病對於個案胸痛,也要謹慎的評估其心臟病之危險因數與做心臟的相關檢查解答:B2.一位40歲的女性,近半年多呈現持續容易過度擔心,這樣的擔心令她難以控制,而且擔心時會出現不安、全身緊繃、容易疲倦與睡眠障礙,以上症狀造成她明顯的苦惱。

下列關於此病人的描述,何者有誤?<96-2-74>這類病人常同時罹患社交恐懼症、恐慌症或憂鬱症鑑別診斷上,醫療人員須考慮咖啡中毒、興奮劑濫用、酒精戒斷與精神作用藥物戒斷目前藥物治療以苯二氮平(benzodiazepines)為主,選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)對此疾病之效果不佳主要的心理治療為認知行為治療、支持性心理治療、病識感導向心理治療解答:C3.下


常見健康問答


延伸文章資訊