急性胰腺炎每年的發病率為13-45/100000，是住院患者的第二大常見原因，也是院內死亡的第五大原因.衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張急性胰腺炎之病因與病理機制衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座急性胰腺炎之病因與病理機制文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool急性胰腺炎之病因與病理機制急性胰腺炎（胰臟炎）每年的發病率為13-45/100,000，是住院患者的第二大常見原因，也是院內死亡的第五大原因。

來自德國的 Lankisch等就急性胰腺炎自2008年以來的相關進展進行了綜述，發表於2015年1月21日的TheLancet雜誌上。

病因膽囊結石及飲酒是急性胰腺炎發生的重要危險因素，此外，遺傳及藥物也可能其一定作用。

吸煙量達每年 20包的人群發生非膽源性胰腺炎的風險是非吸煙人群的2倍以上。

2型糖尿病使胰腺炎發病風險升高1.86-2.89倍，而且年輕患者風險更高，抗糖尿病治療能降低這種風險。

胰腺炎是ERCP術後最常見的併發症，90%為輕至中度，其發生與患者自身因素（Oddi括約肌功能障礙、女性、胰腺炎史、年輕、不伴膽管擴張的肝外膽管結石、血清膽紅素正常等）及操作因素（預切開、胰管造影、多次插管、胰管切開、球囊擴張、取石失敗等）均有關。

小腸鏡也可能導致高澱粉脢血症及胰腺炎發生。

急性胰腺炎病理過程細胞受損機制任何原因導致的胰管阻塞將導致胰液分泌受阻，進而阻礙腺泡(acini)細胞分泌脢原顆粒，最終形成含有「消化脢」及「溶脢體脢」混合物的自噬空泡。

組織蛋白脢B將胰蛋白脢原激活，進而通過瀑布效應激活其他消化脢，發生自我消化。

膽汁酸對腺泡細胞的毒性作用也引起了重視。

腺泡細胞攝入膽汁酸後，激活MAPK,PI3K,NF-kB通路，誘導促炎介質形成，但是否具有臨床意義仍待考究。

酒精性胰腺炎研究認為酒精引起胰腺炎的主要原因有：影響Oddi括約肌功能；增加胰管內沈澱物形成的趨勢，導致蛋白栓形成；使腺泡細胞產生毒性代謝產物，升高細胞內消化脢及溶脢體脢含量，使細胞處於氧化應激狀態而誘發胰腺炎。

儘管酒精對胰腺的不利影響已十分明確，但只有少部分飲酒者發生胰腺炎，提示存在其他因素。

然而，目前候選的幾個可能因素（飲食、飲酒種類、飲酒頻率、高脂血症、吸煙及遺傳），但尚未證實有確切作用。

Acutepancreatitis.LancetDOI:http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60649-8  回上頁