急性胰腺炎治療及預防 | 胰腺炎
急性胰腺炎一旦確診，即應給予早期治療，主要包括液體復蘇、止痛、營養支持。
衛教單張HealthEducation首頁衛教單張急性胰腺炎治療及預防衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥急性胰腺炎治療及預防文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+急性胰腺炎治療及預防2021/1/4急性胰腺炎一旦確診，即應給予早期治療，主要包括液體復甦、止痛、營養支持。
在進行液體復甦的同時，需抬高病人頭部，並進行血氧飽和度監測及吸氧，吸氧被證實能減少60歲以上病人50%的死亡率。
液體復甦一項回顧性研究表明，早期液體復甦有助於減少72小時內「系統性炎症反應綜合症(SIRS,SystemicInflammatoryResponseSyndrome)」的發生率，但「過少」的補液量與「過多」都對病人有害。
但快速地血液稀釋將增加28天內敗血症的發生率及住院死亡率。
另一項研究表明，「大量補液」而不是「少量補液」與預後不良有關。
止痛疼痛治療在入院時應獲得絕對優先權，然而，目前的系統評價納入的評估各種止痛劑效果的RCT研究都質量不高，且未予明確答案。
大型醫療中心（每年入院人數≥118）的死亡風險比小型醫療中心低25%。
早期補液無效或者出現持續器官功能障礙或廣泛的局部併發症的病人應轉入多學科合作（包括內鏡治療、介入放射及手術治療）的胰腺炎中心。
營養支持胰腺炎病人的基礎治療應當持續進行直到病人臨床症狀明顯改善。
對於重症胰腺炎（胰臟炎）的治療，需因具體情況而異。
歐洲腸外及腸內營養協會指南建議，輕度胰腺炎病人宜盡早開始經口營養，但並未明確給予具體時間及方案。
開始經口營養的條件不是取決於澱粉酶水平，或許應當由病人決定自己感覺飢餓時是否進食。
有研究表明，根據病人需求決定是否進食有積極作用，但也可能出現腹痛復發，繼而延長住院時間。
預防急性胰腺炎研究表明，對酒精誘發的胰腺炎病人每6月進行宣傳教育能降低其2年內胰腺炎復發次數。
輕度的膽源性胰腺炎病人，應在本次住院時行膽囊切除術。
對於重度病人來說，膽囊切除術應當推遲至炎症及積液充分吸收後，以避免感染。
不能接受手術治療的病人，經內鏡乳頭括約肌切開可降低復發率，因其能方便膽囊內結石順利排出。
預防性支架放置和預切開常被推薦用於預防ERCP術後胰腺炎。
兩項分析顯示，預防性放置胰管支架能降低ERCP術後胰腺炎發生率。
另外三項分析顯示，ERCP術前或術後經肛使用引朵美辛Indometacin可降低胰腺炎發生風險，因而被常規推薦使用。
通常不推薦常規預防性運用硝酸甘油、頭孢他啶Ceftazidine、生長抑素、加貝酯Gabexate、烏司他丁Ulinastatin、肝素(heparin)、抗氧化劑、白介素-10(IL-10)、糖皮質激素(Glucocorticoid)等。
有meta分析顯示，經肛門使用非類固醇類抗炎藥(Non-steroidalAnti-inflammatoryDrugs,NSAIDs)預防胰腺炎的效果優於胰管支架。
若有任何疑問，請不吝與我們聯絡電話：(04)22052121分機3207HE-10238中國醫藥大學附設醫院暨體系院所回上頁Qrcode×}為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
您的批評是我們進步的原動力，而您的讚美是我們最大的鼓勵。
院長信箱;網站意見箱×※提醒您，此功能是用來提出網站建議及內容、系統功能錯誤反應，所以此處留言不會有專人回覆。
若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。
網站的建議及錯誤反應，歡迎您透過「網站意見箱」反映意見。
您的批評是我們進步的原動力，而您的讚美是我們最大的鼓勵。
*分類請選擇意見分類讚美建議*網站評分請選擇★★★★★★★★★★★★★★★*請輸入內容送出關閉
衛教單張HealthEducation首頁衛教單張急性胰腺炎治療及預防衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥急性胰腺炎治療及預防文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+急性胰腺炎治療及預防2021/1/4急性胰腺炎一旦確診，即應給予早期治療，主要包括液體復甦、止痛、營養支持。
在進行液體復甦的同時，需抬高病人頭部，並進行血氧飽和度監測及吸氧，吸氧被證實能減少60歲以上病人50%的死亡率。
液體復甦一項回顧性研究表明，早期液體復甦有助於減少72小時內「系統性炎症反應綜合症(SIRS,SystemicInflammatoryResponseSyndrome)」的發生率，但「過少」的補液量與「過多」都對病人有害。
但快速地血液稀釋將增加28天內敗血症的發生率及住院死亡率。
另一項研究表明，「大量補液」而不是「少量補液」與預後不良有關。
止痛疼痛治療在入院時應獲得絕對優先權，然而，目前的系統評價納入的評估各種止痛劑效果的RCT研究都質量不高，且未予明確答案。
大型醫療中心（每年入院人數≥118）的死亡風險比小型醫療中心低25%。
早期補液無效或者出現持續器官功能障礙或廣泛的局部併發症的病人應轉入多學科合作（包括內鏡治療、介入放射及手術治療）的胰腺炎中心。
營養支持胰腺炎病人的基礎治療應當持續進行直到病人臨床症狀明顯改善。
對於重症胰腺炎（胰臟炎）的治療，需因具體情況而異。
歐洲腸外及腸內營養協會指南建議，輕度胰腺炎病人宜盡早開始經口營養，但並未明確給予具體時間及方案。
開始經口營養的條件不是取決於澱粉酶水平，或許應當由病人決定自己感覺飢餓時是否進食。
有研究表明，根據病人需求決定是否進食有積極作用，但也可能出現腹痛復發，繼而延長住院時間。
預防急性胰腺炎研究表明，對酒精誘發的胰腺炎病人每6月進行宣傳教育能降低其2年內胰腺炎復發次數。
輕度的膽源性胰腺炎病人，應在本次住院時行膽囊切除術。
對於重度病人來說，膽囊切除術應當推遲至炎症及積液充分吸收後，以避免感染。
不能接受手術治療的病人，經內鏡乳頭括約肌切開可降低復發率，因其能方便膽囊內結石順利排出。
預防性支架放置和預切開常被推薦用於預防ERCP術後胰腺炎。
兩項分析顯示，預防性放置胰管支架能降低ERCP術後胰腺炎發生率。
另外三項分析顯示，ERCP術前或術後經肛使用引朵美辛Indometacin可降低胰腺炎發生風險，因而被常規推薦使用。
通常不推薦常規預防性運用硝酸甘油、頭孢他啶Ceftazidine、生長抑素、加貝酯Gabexate、烏司他丁Ulinastatin、肝素(heparin)、抗氧化劑、白介素-10(IL-10)、糖皮質激素(Glucocorticoid)等。
有meta分析顯示，經肛門使用非類固醇類抗炎藥(Non-steroidalAnti-inflammatoryDrugs,NSAIDs)預防胰腺炎的效果優於胰管支架。
若有任何疑問，請不吝與我們聯絡電話：(04)22052121分機3207HE-10238中國醫藥大學附設醫院暨體系院所回上頁Qrcode×}為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。
您的批評是我們進步的原動力，而您的讚美是我們最大的鼓勵。
院長信箱;網站意見箱×※提醒您，此功能是用來提出網站建議及內容、系統功能錯誤反應，所以此處留言不會有專人回覆。
若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。
網站的建議及錯誤反應，歡迎您透過「網站意見箱」反映意見。
您的批評是我們進步的原動力，而您的讚美是我們最大的鼓勵。
*分類請選擇意見分類讚美建議*網站評分請選擇★★★★★★★★★★★★★★★*請輸入內容送出關閉