成因以及如何治療胰臟炎 | 胰液分泌不足

胰臟位於胃的後方、靠近十二指腸。

胰臟的外分泌腺可分泌胰液,含澱粉酶、脂肪酶、及蛋白酶等消化酵素,會跟總膽管的膽汁會合, ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了胰臟炎首頁健康百科腸胃胰臟炎症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療就醫準備照護部位分享什麼是胰臟炎?胰臟位於胃的後方、靠近十二指腸。

胰臟的外分泌腺可分泌胰液,含澱粉酶、脂肪酶、及蛋白酶等消化酵素,會跟總膽管的膽汁會合,一起進入十二指腸,完成消化作用。

胰臟的內分泌腺則可分泌胰島素,進入血液影響人體正常的血糖調控。

許多原因如酒精、膽結石、代謝異常、暴飲暴食、藥物副作用等都可能造成胰臟發炎,胰臟炎主要症狀包含上腹部疼痛、發燒、皮下藍紫斑,其他症狀包括噁心及嘔吐感、腹瀉、脂肪便、腹脹等。

重度急性胰臟炎病人可能出現器官衰竭,嚴重時可能危及性命。

胰臟炎可藉由腹部超音波、電腦斷層、血液與糞便檢查等診斷。

預防胰臟炎的重點除了戒酒,如果是有症狀的膽結石導致胰臟反覆發炎,醫師會建議病人考慮開刀拿掉膽囊;至於高血脂病人,則需要服藥降低血脂。

當胰臟長期受損,就可能導致胰臟炎,胰臟炎又可分為急性以及慢性,一般而言急性胰臟炎有80%是輕微的,但有20%的急性胰臟炎症狀十分嚴重,如果沒有好好醫治會有生命危險,一般來說,胰臟炎致死率大約佔5%。

胰臟炎症狀疼痛:95%的胰臟炎病人都有上腹部疼痛的症狀,將近一半病人會合併背部疼痛,進食通常會讓疼痛加劇,當病人坐起軀幹向前彎時,疼痛感會稍微緩和。

發燒:大多數發燒症狀為中度發燒,只有少數出現高熱,如果伴隨膽管炎時,病人也會出現黃疸及上腹痛。

透納氏徵象以及庫倫式徵象:血性體液從腎旁間隙後面滲透到腰方肌後緣,再通過肋腹部筋膜流到皮下,形成皮下藍紫斑,紫斑出現在兩肋則稱為透納氏徵象(Grey-TunerSign);當紫斑出現在臍部時,則稱為庫倫式徵象(GullenSign)。

其他症狀:其他常見症狀包括噁心及嘔吐感、腹瀉、脂肪便、腹脹,少數病人會出現腹水或是肋膜積水。

胰臟炎進展依據2012年的亞特蘭大分類,急性胰臟炎可依嚴重度分為3期:輕度急性胰臟炎:無器官衰竭、無局部或全身性併發症。

中度嚴重急性胰臟炎:短暫性的器官衰竭但時間不超過48小時,及局部或全身性的併發症但無持續性的器官衰竭。

重度急性胰臟炎:持續性的單一或多重器官衰竭。

胰臟炎併發症偽囊腫:約有5~15%急性胰臟炎的病人出現偽囊腫,慢性胰臟炎病人出現偽囊腫機率更高,約有20~40%,偽囊腫可能壓迫大血管,或出現十二指腸阻塞、總膽管狹窄、感染性的假性囊腫、出血等併發症。

器官衰竭:重度急性胰臟炎病人可能會出現急性呼吸窘迫症併急性呼吸衰竭或是急性腎衰竭等嚴重併發症。

胰臟炎常見致病原因酒精:可引起急性或慢性胰臟炎,而且可能在酒精代謝過程產生一些毒素傷害胰臟,也可能讓總膽管的開口處鬆弛,結果膽汁或十二指腸液就從鬆弛處倒流進入胰管引起發炎。

膽結石:膽結石卡住總膽管的出口,當胰臟分泌的胰液要從胰管輸送往十二指腸協助消化時,就會受阻,結果胰液無法發揮正常功能,傷害到胰臟,造成急性發炎,引起強烈而持續的上腹痛,甚至貫穿到背部,嚴重時可能危及性命。

代謝異常: 高三酸甘油酯症及副甲狀腺機能亢進等代謝異常疾病也可能造成胰臟炎。

藥物副作用:有些藥物引起的副作用也會造成胰臟發炎,常見藥物為磺氨類藥物、口服避孕藥以及四環黴素等。

暴飲暴食:長期暴飲暴食會使體內三酸甘油脂飆高,而富含三酸甘油酯的乳糜微粒會堵塞胰臟的微細血管,或是體內高血脂啟動大量消化需求,導致許多未成熟的消化酶在胰臟被提早活化而導致發炎。

其他原因:其他原因包括了感染(腮腺炎、病毒性肝炎)、免疫性胰臟炎、胰臟癌、先天性膽管或胰管異常等。

胰臟炎種類胰臟炎一般根據是否是急症,而分為急性胰臟炎與慢性胰臟炎。

胰臟炎好發族群肥胖酗酒膽結石病人代謝異常病人飲食不正常胰臟炎預防重點戒酒:酗酒對胰臟及人體傷害極大,長期飲酒不只是增加罹患胰臟炎的風險,肝硬化肝癌等疾病風險也會增高。

去除致病原因:對於有症狀的膽結石,考慮開刀拿掉膽囊,高血脂病人則需要服藥降低血脂。

胰臟炎診斷方式血液檢查:可分析血球計


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