拒絕大腦老化,你一定要認識的腦白質稀疏症! | 腦部白質化

腦白質稀疏症是指在電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)的影像上,大腦白質所顯現一些白色的區域。

大腦可以分為皮質與白質兩個部分,位在表面的皮質是由腦 ...回首頁facebookLINETwitterwechat微信複製連結 |手機版|APP|歷史活動|歷史專題|會員中心|家外媒體 FBYouTubeIGRSSweibo搜尋ETtoday新聞雲>民生消費2014年03月21日18:21民生消費消費焦點消費新聞好康資訊ET廚房美妝塑身|品味家居|名車情報圖、文/汪國麟醫師你可能沒聽過「腦白質稀疏症(Leukoaraiosis)」這個名詞,但你卻絕不可以輕忽它的存在!這不是危言聳聽!研究顯示,在50歲以上、看來似乎健康的中年人當中,有幾近一半的人證實已經出現腦白質稀疏症。

如果“你”年紀超過45歲或“妳”超過50歲,感覺自己思考變得比以前緩慢,更容易忘東忘西,容易搞不清楚方位時間或時間,平衡感或動作協調性退步,甚至情緒比以前更容易陷入低潮,請千萬小心,腦白質稀疏症可能已經找上門了。

腦白質稀疏症是指在電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)的影像上,大腦白質所顯現一些白色的區域。

大腦可以分為皮質與白質兩個部分,位在表面的皮質是由腦細胞的神經元所組成,而白質位在較深層,由神經元所延伸出去的神經束所構成。

神經元負責發出命令,而神經束則負責傳遞這些命令。

如果說皮質像發電廠,那白質就是高壓電纜。

▲大腦血流供應示意圖以往神經學家對於腦部的研究偏重於皮質發號施令的功能,近年由於影像科學的進步,讓大腦白質的功能障礙以及病變,受到愈來愈多的重視。

腦白質稀疏症就是其中一個重要的發現。

腦白質稀疏症由於影響的是神經傳導束,因此負責不同功能的各個區域之間的溝通就會出現障礙,導致大腦的正常功能無法發揮。

其中影響最大的是認知能力與動作協調。

與認知能力受損有關的影響包括計畫、設定優先順序、風險評估、專注與決策的能力,而與動作協調受損有關的則包括平衡與步態等。

簡單的說,腦白質稀疏症會讓我們無論簡單地維持平衡與正常走路、處理各種日常生活大小事、甚至維持職場的競爭力,都陷入逐步退化的危機。

從另一個角度來看,腦白質稀疏症的表現就和大腦退化幾乎一模一樣。

腦白質稀疏症主要是由於大腦內微細血管的血流不足所導致。

這些血流不足的區域,就是上面所說在電腦斷層或核磁共振影像上,大腦白質顯現高亮白的地方。

▲圖中顯示大腦白質中扭曲變形的血管(血流供應不足)就像許多慢性疾病一樣,引起腦白質稀疏症並非單一原因、而是多種因素共同導致的結果。

這些原因包括:1.高血壓:這是最主要的原因,有高血壓的人比血壓正常者,得到腦白質稀疏症的機率要高出14倍。

研究人員認為,持續性的高血壓可以視為罹患腦白質稀疏症的強烈指標。

2.大腦血流不足:影像研究發現,大腦受到腦白質稀疏症影響的區域,血液灌流只有正常者的四成左右,這是由於腦部的微細血管因為老化所造成的扭曲、變形所導致。

▲顯微鏡下腦皮質微血管血液供應不足的影像3.同半胱胺酸過高:同半胱胺酸是正常生理活動的代謝物,但過度的累積則會傷害全身的大、小血管,包括腦部在內。

4.血液過於黏稠:血小板如果過多或功能異常,會造成血液黏滯,使得腦白質稀疏症的發生率增加六成。

5.睡眠呼吸障礙:睡眠呼吸終止症會造成睡眠中的缺氧狀態,引起高血壓,同時也會增加腦白質稀疏症的機率。

6.其他危險因素:除了上述5個原因之外,另外如肥胖、糖尿病、冠狀動脈疾病、缺少活動的生活形態等,也都是會造成腦白質稀疏症的危險因素。

目前,醫學界尚未研發出治療腦白質稀疏症的方法,唯一有效的就是從預防著手。

那究竟該怎麼做才能預防它的發生、減緩大腦老化的速度呢?請你跟我這樣做:1.控制血壓如前所述,高血壓是造成腦部血流減少的首要原因,因此及早將控制血壓控制在理想範圍是最重要的工作。

血壓的正常標準近年已經逐步下修,最理想的血壓值是120/80毫米汞柱,如果調整飲食與生活形態、充足睡眠、減緩壓力之後,血壓仍然處於高檔,就必須藉藥物之助來降低血壓。

2.運動有研究顯示,運動會減少約四成腦白質稀疏症所引起的認知障礙與動作不協調。

3.戒煙香菸中所含的自由基會傷害血管內負責放鬆血管的內皮細胞,導致血流不順暢,無論對於大血管或腦中的小血管所造成的傷害都是一樣的。

4.降低同半胱胺酸補充


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