吃太油、太豐盛可能導致『急性膽囊炎』! | 膽囊發炎拉肚子

患者的感覺都很類似,常會以『肚子痛』說明現況。

肚子痛除了最 ...跳至內容果珍有酵選單肚子裡有很多器官,例如,胃、肝臟、胰臟、脾臟等等,當這些器官出問題時,患者的感覺都很類似,常會以『肚子痛』說明現況。

肚子痛除了最常見的胃炎、消化性潰瘍之外,也同時需考慮可能是由『膽結石』所引起的『急性膽囊炎』、『膽絞痛』、甚至『急性胰臟炎』。

由膽結石所引起的急性膽囊炎和急性胰臟炎最大的不同是,膽結石堵塞的位置不同。

引發急性胰臟炎的石頭堵住胰臟消化液出口的『主胰管』,而引發急性膽囊炎的石頭則堵在上方的膽管。

 延伸閱讀:痛到『靠背』的急性胰臟炎! 和急性胰臟炎的狀況類似,急性膽囊發炎,最常見的狀況是在吃一頓大餐或油脂含量較高的餐點之後,突然間肚子就隱隱作痛(悶痛、冒冷汗),即使吃了胃藥、上了廁所並無法得到緩解;等過了幾個小時悶痛的感覺越來越強烈,有些甚至開始嘔吐和發燒,趕緊送醫後才被診斷為『急性膽囊炎』。

膽囊不會莫名其妙發炎。

為什麼會有膽結石?膽囊發炎跟結石有什麼關係?為什麼吃太油、太豐盛會引發急性膽囊炎?想搞懂急性膽囊炎,就得先從膽囊的所在的位置與它的功能談起。

  膽囊、膽汁的功能可以這麼說,膽囊是肝臟的『隨附組織』。

它像一個水庫,水庫用來儲水,膽囊的功能就是用來儲存肝臟分泌的膽汁。

膽囊位於腹部右上方,是一個附屬於肝臟的器官,呈梨形,是一個可伸縮的囊狀物。

肝臟每天分泌500~1000ml的膽汁,經由『肝內膽管』運送、暫存在膽囊,膽汁在膽囊內濃縮後大約有30~50ml。

膽汁的作用是用來乳化食物中的脂肪、調節腸道酸鹼值、活化消化酵素(來自胰臟的各種酵素)。

膽汁的功能是用來輔助消化、吸收,尤其含高油脂性食物,膽汁功不可沒。

 當攝取食物時,膽囊開始收縮、擠壓,膽汁就會膽管進入十二指腸(詳見上圖)。

會有多少膽汁進入十二指腸,是由食物所決定,吃進的油脂愈多,需要的膽汁就愈多,膽囊就更用力收縮(這部分是由荷爾蒙調控)。

  膽結石是這樣來的膽汁不是液體嗎?怎麼變成固態的結石?它真的是石頭?又如何跑到膽囊裡? 前面提到,肝臟分泌膽汁,而膽汁裡含有膽鹽、膽固醇、卵燐脂、水分、電解質(礦物質)與色素,膽囊會濃縮從肝臟來的膽汁,而膽結石就是這些成分所組成的沈澱物。

膽結石可分3種:膽固醇結石:膽固醇在膽汁中呈現『過飽和』,就會形成『膽固醇結晶』而產生膽固醇膽結石,多呈白色。

黑色素結石:成分包括黑色素聚合物、膽紅素鹽、磷酸鈣,呈黑色或黑褐色。

棕色素結石:成分為膽紅素鈣,呈土褐色或橙色。

 形成膽囊結石的危險因子:體質:人種不同罹患比率也有差異;親人罹患膽結石者亦有較高的罹患率。

年齡:年齡越大則罹患率越高,可能是因為膽汁中膽固醇積存較高。

性別:成年期以後的女性,罹患率是同年齡男性的2倍。

懷孕:女性荷爾蒙增加會促進膽固醇分泌,膽汁過飽和,增加結石的生成。

藥物:服用降血脂藥物、肢端肥大症治療藥物,也容易形成結石。

肥胖:肥胖者膽汁中有較高膽固醇濃度,容易形成結石。

糖尿病:膽汁中膽固醇分泌過多以及膽囊收縮弛緩。

飲食形態:高熱量、高膽固醇及精緻醣類的食物,易產生膽固醇結石。

 在已開發國家中,在大約10-15%的人身上會發現膽結石,大部分的人終其一生都不會有症狀。

但如果膽結石變得太大,或者運氣不好掉出膽囊、阻塞了膽管,就會造成膽囊發炎。

  急性膽囊炎,事出必有因回到文章一開始的急性膽囊炎,急性膽囊炎的發生有90~95%是膽結石造成的,非膽結石原因只佔5~10%。

 結石性膽囊炎:結石掉出膽囊堵塞膽管,膽汁無法正常流入十二指腸,吃高油脂食物消化又需要更多膽汁,導致膽囊強力持續收縮(絞痛的原因)、膽囊持續阻塞,膽囊內因壓力過大,腫脹誘發發炎反應,而引起急性膽囊炎。

非膽石性膽囊炎:有可能是膽道彎折、手術後疤痕組織造成阻塞、或是膽道長了腫瘤限制了膽汁流動。

 急性膽囊炎發生時,右上腹靠近肋骨處會壓痛,這種疼痛常常牽連到背部、右肩。

如果不就醫處理,膽囊會繼續脹大、持續發炎,膽囊會因此潰爛壞死導致膽囊破裂,會引發腹膜炎及敗血症,可能危及患者生命安全。

  手術治療才能根除膽結石很多讀者應該聽說過,某親友因為膽囊炎而動手術拿掉膽囊。

膽結石一旦


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