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(圖/達志影象)FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定：小中大特有人千呼萬喚還是拉不出來。

(圖/達志影像)有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。

大腸激躁症（簡稱腸躁症）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌症等嚴重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。

腸躁症並不是大腸本身發生病變，而是因為不明原因造成腸道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦-腸神經迴路有關，也就是中樞神經影響了大腸。

台北市立萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發說，人體眾多器官中，消化道與腦關係特別密切，腸壁上有神經細胞（腸間神經叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經傳導物質與腦部中樞神經分泌的傳導物質類似，會互相連通、影響，當遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。

腸躁症患者以女性較多，推測可能跟女性較細心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關。

「心理狀態反應在生理問題上，」台北馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師朱正心解釋。

其他可能造成腸躁症的原因還包括︰●胃腸蠕動不規律︰一般人胃腸蠕動有一定規律，但腸躁症患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。

●腸道特別敏感︰研究發現，在直腸或乙狀結腸放入氣球，然後充氣，腸躁症患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。

●食物的影響︰例如乳製品、植物及動物性脂肪，都可能誘發或加劇腸躁症。

引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。

朱正心提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森症的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。

還有些腸躁症發生在病毒性感冒或細菌性腸胃炎後，可能跟吃過抗生素有關。

抗生素改變了腸道中原本各種細菌共生的平衡狀態，腸道微生物失衡，發生功能障礙，於是產生脹氣、便秘或腹瀉。

建議患者告知醫生最近吃過哪些藥，幫助釐清排便異常的真正原因。

【排便習慣改變，是大腸癌？】朱正心說，要診斷腸躁症，最重要的是問病史和症狀表現，常見症狀包括︰●糞便中可能有黏液。

●腹脹、腹痛，合併排便習慣改變，但排便後腹脹、腹痛症狀就會改善。

排便習慣可分為以下3種，而這些症狀如果持續超過3個月、每個月超過3天，就可能是腸躁症。

●便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一週才排便一次。

糞便較乾硬，解便時很費力，一粒一粒，量少，有解不乾淨的感覺。

●腹瀉型︰男性居多，常在飯後想拉，嚴重時三餐飯後都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。

糞便很軟，糞便量或多或少。

●交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規律。

除了了解症狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。

排便習慣改變讓人聯想到大腸癌的症狀。

不過朱正心提醒，大腸癌通