舌下腺囊腫延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 舌下腺囊腫

舌下腺囊腫為舌下腺導管堵塞涎液瀦留所形成的囊腫。

好發於兒童及青少年。

囊腫位於口底一側粘膜下,呈淡藍色腫物,囊壁薄,質地柔軟。

較大舌下腺囊腫可穿人 ...舌下腺囊腫跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>舌下腺囊腫  目錄1疾病名稱2疾病概述3疾病分類4疾病描述5症状體征6發病原因7診斷要點8治療原則9治療方案9.1舌下囊腫患者的注意事項疾病名稱舌下腺囊腫  疾病概述舌下腺囊腫為舌下腺導管堵塞涎液瀦留所形成的囊腫。

好發於兒童及青少年。

囊腫位於口底一側粘膜下,呈淡藍色腫物,囊壁薄,質地柔軟。

較大舌下腺囊腫可穿人下頜舌骨肌進入頦下區,也可波及對側口底。

囊腫可因創傷而破潰,流出粘稠蛋清樣液體,囊腫暫時消失,數日後創口癒合囊腫長大如前。

囊腫繼發感染時,可出現口底部腫脹疼痛,影響進食。

舌下腺囊腫為舌下腺導管堵塞涎液瀦留所形成的囊腫。

目前認為導管遠端部分堵塞後擴張和導管破裂粘液外漏人周圍組織間隙是形成囊腫的主要因素。

舌下腺囊腫好發於舌尖腹側小粘液腺及舌下腺,似蛤蟆氣囊,俗稱蛤蟆腫。

其發生的原因有兩個:一是由於腺體導管遠端堵塞,而粘膜又持續分泌,致使近端擴張形成上皮囊腫,此被稱為瀦留囊腫;另一種是由於腺體破損,粘液外漏進入組織間隙,形成無上皮襯裡的囊腫,稱為外滲性囊腫。

粘液囊腫從綠豆大小到蠶豆大小均有,舌下腺囊胖甚至可以更大,囊腫至淡棕黃色,受創破裂後流出蛋清樣棕黃粘液,反覆破損常常會使局部硬結,表面粘膜呈白色。

  疾病分類口腔科  疾病描述舌下腺囊腫常見於青少年,可分3類:①單純型;②口外型;③啞鈴型。

  症状體征①單純型:佔大多數。

囊腫位於舌下區,呈淺紫藍色,捫之柔軟有波動感。

常位於口底一側。

較大的囊腫可將舌抬起,狀似「重舌」。

囊腫因創傷而破裂後,流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體,囊腫暫時消失。

數天後創口癒合,囊腫長大如前;②口外型:又稱潛突型。

主要表現為下頜下區腫物,而口底囊腫表現不明顯。

觸診柔軟,與皮膚無粘連,不可壓縮。

③啞鈴型:為上述兩型的混合,即在口內舌下區及口外下頜區均可見囊性腫物。

  發病原因舌下腺囊腫易複發的原因主要有以下幾種:(1)囊腫破裂後創口自愈致再次複發;(2)手術未能將腺體組織切除乾淨造成複發;(3)口腔內有大量小粘液腺存在,外傷、手術摘除後可造成鄰近粘液腺損傷再發;(4)舌下腺囊腫單純摘除,而未摘除舌下腺的術後複發;(5)術前診斷不明,特別是將舌下腺囊腫誤診為舌下粘液囊腫而引起術後複發。

  診斷要點1.好發於兒童及青少年。

2.囊腫位於口底一側粘膜下,呈淡藍色腫物,囊壁薄,質地柔軟。

3.較大舌下腺囊腫可穿人下頜舌骨肌進入頒下區,也可波及對側口底。

4.囊腫可因創傷而破潰,流出粘稠蛋清樣液體,囊腫暫時消失,數日後創口癒合囊腫長大如前。

5.囊腫繼發感染時,可出現口底部腫脹疼痛,影響進食。

6.應與口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮樣囊腫鑒別,主要依靠穿刺內容物檢查,舌下腺囊腫可抽出粘稠液體。

  治療原則1.行舌下腺及囊腫摘除術。

2.已擴展到頜下區者,應在完全摘除舌下腺後,將殘留囊液抽盡,然後口外加壓包紮10日左右即可治癒。

3.不願手術者,可將囊液抽出後,再注入9%碘酊,使之纖維化。

4.對體弱年幼不宜手術或注射藥物者,可用不鏽鋼絲穿過粘膜及囊壁作小環並固定,以達到引流及減輕症状。

  治療方案1、小唾液腺黏液囊腫可在抽乾淨囊液後,向囊腔內注入2%碘酊0.2-0.5ml,停留2-3分鐘,再將碘酊抽出。

目的是破壞上皮細胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。

但最常用的治療方法為手術切除。

2、舌下腺囊腫根治的方法是切除舌下腺,殘留部分囊壁不致造成複發。

對全身情況不能耐受舌頭下面腺切除的患者及嬰兒,可作簡單的袋形縫合術,待全身情況好轉或嬰兒長至4-7歲後再行舌頭下腺切除術。

  舌下囊腫患者的注意事項舌下囊腫為舌下腺的瀦留囊腫,多由於舌下腺管的炎症性病變所引起;常見於青年人。

由於其外形類似蛙鳴時鼓起的咽囊,故又名「蛤膜腫」。

舌下囊腫位於口腔底部,在舌系帶的一側,透明,略呈藍色。

囊壁



2. 舌下腺囊腫是什麼?它的成因和治療方法又是什麼?

舌下腺囊腫即是舌下唾液腺出了問題,並在舌頭下方口底處會出現大小不固定、​質地偏軟的微藍色半透明腫塊,形狀有如青蛙鼓起鳴囊一樣,所以 ...聯絡香港耳鼻喉專科九龍尖沙咀漢口道4-6號騏生商業中心5樓02室(近九龍酒店)電話:(852)31000555傳真:(852)31000556耳鼻喉科醫生周振權服務項目香港耳鼻喉專科診所服務:耳科服務鼻科服務喉科服務頭及頸外科服務睡眠窒息症治療聽力及言語治療助驗配助聽器服務面部整形治療醫學美容服務«中耳炎影響嬰幼兒聽力發展,父母如何防範?耳鼻喉疾病可引致頸部深層感染,死亡率高達5成!究竟什麼是頸部深層感染?»舌下腺囊腫是什麼?它的成因和治療方法又是什麼?Published2021-01-27|Byeditor口水由三大唾液腺和一些布滿在腔內壁的小唾液腺所分泌。

唾液腺疾病是口腔頜面常見的疾病。

之前我們已講過小唾液腺囊腫,唾液腺結石,今次會說說舌下腺囊腫的問題。

  什麼是舌下腺囊腫?我們擁有3大唾液腺體及許多小唾液腺,3對大型腺體包括腮腺、頜下腺與舌下腺,腮腺位於耳朵的前下方,頜下腺位於下頜(下巴位置),舌下腺則在舌頭底下約是口腔底部的位置。

而其他數以百計的小唾液腺則分散在口腔、鼻、和咽喉下的黏膜。

 而唾液腺在主要的功能是分泌口水,每天共可產生500-700c.c的口水。

口水具有滋潤口腔、幫助吞嚥、分解澱粉和殺死細菌的功能,更具有潔齒和預防蛀牙的功效。

 舌下腺囊腫即是舌下唾液腺出了問題,並在舌頭下方口底處會出現大小不固定、質地偏軟的微藍色半透明腫塊,形狀有如青蛙鼓起鳴囊一樣,所以有些地方的人士稱舌下腺囊腫為蛤蟆腫。

 通常患者在進食後,舌下腺囊腫會因為唾液分泌增加而更加明顯,然後才逐漸消退。

舌下腺囊常發生在20-30歲的年青人身上,幸好多數的舌下腺囊腫不會變成惡性腫瘤。

  舌下腺囊腫有什麼症狀?患者舌頭下方口底處會出現及鼓起大小不固定、質地偏軟的微藍色半透明腫塊。

一開始不太會感到疼痛,當囊腫逐漸變大後,就會開始產生疼痛和不適感,尤其在進食後的1–2小時不適症狀特別嚴重,再之後又會逐漸緩解。

 有的患者將舌下腺囊腫戳破,戳破後往往會再次復發,而造成反覆感染。

另有少數患者頸部一側或頸正中的下方會出現局部的浮腫或腫大,如發生這情況,表示病情可急速發展為深頸部感染,屆時患者會出現發燒,疼痛,吞嚥困難,頸部腫脹及張口困難的情況,嚴重的會影響呼吸道,免疫力差的患者更可能有生命危險。

  舌下腺囊腫的成因是什麼?舌下腺囊腫主要是舌下腺或頷下腺分泌導管受到阻塞,或導管破裂後唾液滲出累積而造成。

這可能是由外傷性或口底接受過手術而引起,外滲的唾液若只積聚在舌下,就稱為單純性舌下腺囊腫(simpleranula),如果滲出的唾液流進口底肌肉層之下,那就變成頸部的舌下腺囊腫(cervicalranula),屬於深頸部感染,患者頸部會有局部浮腫或腫大。

  舌下腺囊腫如何治療?治療下舌腺囊腫可手術切除舌下腺,這可大大減低復發機會。

但手術的風險是可機會傷及舌下神經造成後續的併發症。

除手術外,也可選擇的非手術的局部注射硬化劑OK-432或肉毒桿菌素等治療方式,但缺點是復發機會較高。

何種治療較合適,可跟你的耳鼻喉醫生商討。

  舌下腺囊腫如何預防?舌下腺囊腫主要因唾液腺受傷造成,好好保護口腔,避免食用過熱的食物,咀嚼時小心不要咬到口腔黏膜組織,注意口腔清潔減少細故感染。

  遇有任何耳鼻喉問題,請不要遲疑,立即聯絡香港耳鼻喉專科,電話:31000555。

由我們的耳鼻喉科醫生為你診治。

  資料來源:香港耳鼻喉專科提供耳鼻喉科服務、頭及頸外科服務聽力及言語治療、驗配助聽器服務人工耳蝸植入、睡眠障礙治療Postedin未分類註:本站提及的疾病和治療方法僅供讀者參考,並不代表本站推薦該種療法,亦不能代替專業醫生診治,讀者如有需要,應該尋求專業醫生意見。

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3. 衛生福利部【台灣e院】-Q&A #79935 舌下腺囊腫治療

Hi: 您好, 舌下腺囊腫多因小唾液腺開口塞住,造成分泌的口水積在裡面而鼓起腫大,大多數需要手術才能完全改善,用針刺破後口水流出來,囊腫會暫時消除,但 ... #79935舌下腺囊腫治療閱覽次數7984account_boxS/男/(30~39),2014/08/18 提問:更多S於本科的問題更多S的問題您好,鄭醫師家人近日因不適便於一般診所看診,得知自己患有舌下腺囊腫,當時醫師是開藥給家人服用,但表示若未有消腫的作用,可能就需赴大醫院開刀,家人吃藥後囊腫卻越來越大,我們於網路上搜尋資料,大概得知開刀的些微訊息,但還是有所不解,故想請問1.因家人對於切除舌下腺有點抗拒,在不切除舌下腺情況下復發率有多大呢?是否有其他方法呢?2.開刀時麻醉是局部麻醉還是全身麻醉呢?因我們看到有些資料寫需全身麻醉,總覺得有點擔心3.在決定是否開刀前這段時間,是否有什麼方法可以讓囊腫稍微變小嗎?家人一直試圖想去刺破,但我擔心刺破後傷口有可能會有其他問題,故一直勸說,是否有其他比較好的方法可以暫時解決這問題呢不好意思,再麻煩醫師幫忙解答,謝謝account_box桃園醫院/耳鼻喉科/鄭爵儀,2014/08/19 回覆:更多此醫師回答的問題Hi:您好,舌下腺囊腫多因小唾液腺開口塞住,造成分泌的口水積在裡面而鼓起腫大,大多數需要手術才能完全改善,用針刺破後口水流出來,囊腫會暫時消除,但過幾天後等穿刺傷口復原,就可能再次腫大,穿刺僅能暫時緩解問題,至於手術需要局麻還是全麻,建議就醫請醫師評估,與囊腫大小、病患對手術的緊張程度或其他臨床判斷有關。

祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復本則Q&A有幫助嗎?☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係,並非要取代他☆回線上Q&A 



4. 舌下蝦膜腫的治療方式

舌下蝦膜腫指的是舌下唾液腺受到阻塞造成的滯留囊腫,因此可能會時大時小。

... 舌下腺切除只有在做造口術後仍常常復發者才考慮,簡單而言只要能讓舌下蝦膜腫 ...關閉訊息公告[X]衛教單張最新衛教資訊衛教文章疑問醫答案例分析:::首頁 / 衛教天地/疑問醫答/查看回覆內容作  者:mia 問診主旨:舌下蝦膜腫的治療方式問診內容:醫生你好:我想請問舌下蝦膜腫的治療方式我上網查有切除.電燒.雷射.造口術...因為我的左邊舌下長一個泡泡是要等泡泡大一點做造口術(傷口多久會復原)還是一長小泡泡就剪開抽掉口水(一直剪開對舌腺.舌神經有影響嗎)您覺得哪種比較好?可以解釋給我聽嗎?謝謝敬啟者您好您的問題由本院耳鼻喉頭頸部回覆如下:舌下蝦膜腫指的是舌下唾液腺受到阻塞造成的滯留囊腫,因此可能會時大時小。

在治療上偶爾在吃些消炎藥後會消失,但大多數需要手術治療,不論是用雷射或電燒目的都還是要做造口術,而舌下腺切除只有在做造口術後仍常常復發者才考慮,簡單而言只要能讓舌下蝦膜腫內的唾液有個流出來的通道就可以了,單單剪開或是用針筒抽復發機會比較高。

至於舌神經比較深,除非在做舌下腺切除才比較可能會碰到,至於舌下腺是一群群聚的唾液腺組織,傷到一小部分並不會影響功能。

至於何時手術我的建議是若持續一兩週沒有消退,吃藥沒有改善,或有愈來愈大的現象,影響說話或進食功能時建議手術,造口術門診手術即可,手術後採冷流飲食幾天就可以了。

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5. 舌下囊腫

舌下囊腫、蛤蟆腫(Ranula)是和舌下腺或頷下腺管有關的假性囊腫。

其來源可以先天的例如舌下腺管發育不良或是由於後天創傷所致。

特徵為外觀顏色微藍半透明、 ...舌下囊腫|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊蛤蟆腫、舌下囊腫(Ranula)定義舌下囊腫、蛤蟆腫(Ranula)是和舌下腺或頷下腺管有關的假性囊腫。

其來源可以先天的例如舌下腺管發育不良或是由於後天創傷所致。

特徵為外觀顏色微藍半透明、大小起伏不定、不痛、位於中線旁的腫塊。

單純的舌下囊腫(simpleranula)位置局限在下頷舌骨肌之上;但頸部舌下囊腫(divingranula;plungingranula)則會跨過下頷舌骨肌並可向頸部延伸。

症狀大小起伏不定的腫塊,不痛不紅,質地偏軟的舌下腫塊。

可能從小就有、也可能是在頭頸部受傷後才出現。

影像診斷CT:必須加顯影劑做電腦斷層才能作鑑別診斷。

也是首選的影像診斷工具。

CECT:thin-walled,unilocular,welldefined,hypodensedcysticmasswithoutringenhacement.但若病人經歷過舌下囊腫反覆發炎,則囊壁會變得比較厚。

MRI:T1:hyposignalovoidmassT2:hypersignalovoidmass治療以外科手術切除為主。

對於穿過口腔底部的肌肉層(myloidmuscle)的蛤蟆腫(頸部蝦蟆腫)由於手術切除容易傷及舌神經,故也有以OK-432做注射治療的方式。

預後佳,但若囊腫未完全切除,則有復發的可能性。

臨床案例20歲學生,從小就注意到舌下在嘴底的地方有一個大小起伏不定的腫塊,這個腫塊質地微軟不會痛。

最近因為腫塊變大造成說話和進食的困擾故至本院就醫。

影像AxialCTwithcontrast:Well-denfined,homogenenious,hypodensecysticmasswithoutringenhancement.CoronalCTwithcontrast:SagitalCTwithcontrast:DifferentialDiagnosisEpidermoidcyst:影像上和舌下囊腫一樣無法分別。

Dermoidcyst:影像上和舌下囊腫一樣無法分別。

惟在T1MRI下可做區別(highsignal)。

2ndbranchialcleftcyst:影像特徵可能和舌下囊腫一樣無法分別。

但可依腫塊所在的位置作鑑別診斷。

Lymphangioma:heterogeneous,lobulated,septatedmass參考資料1.Harnsbergeretal.:Diagnosticimaging.Headandneck.1st.Amirsys,2004.2.Congenitalanomaliesofthejaw,mouth,oralcavity,andpharynx.UpToDate.Lastliteraturereviewversion17.2:May2009



6. 97年7月第29期

原因有外傷,舌下腺結石、口腔底部的發炎刺激等等。

囊腫多位於口腔底部,在舌繫帶的一側,透明,顏色淡藍,囊壁甚薄,覆蓋的口腔粘膜可以 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁>院刊>97年7月第29期>文章內容97年7月第29期返回97年7月第29期嘴巴的青蛙病例一圖一、圖二  患者為42歲男性,無特殊病史。

一個月前開始,因口腔底部有一逐漸變大的疼痛腫塊併有異物感,以致吞嚥些許困難至本院求診。

理學檢查發現,右舌下區域有一顆約1.5x1x0.5公分,透亮,無壓痛性,柔軟,固定的腫塊(圖1),實驗室檢查皆正常,其他無異樣發現。

初步診斷為蛤蟆腫,與病人解釋後,予以腫塊切除併造袋手術,腫塊如(圖2)。

病理切片報告為黏性囊腫,出院診斷為口腔蛤蟆腫;術後追蹤至今已1年,迄今未復發。

病例二圖三、圖四  患者為78歲女性,有心血管及糖尿病病史。

2年前開始,因前頸部有一逐漸變大的疼痛腫塊,以致呼吸困難至他院急診求診。

求診多次,皆以藥物治療,頸部腫塊即消除,病患也不去在意。

然而因反覆性頸部腫塊復發導致多次吞嚥以及呼吸困難,故至本院急診求診。

理學檢查發現,前頸部有一質軟、液態觸感、固定的腫塊,約3X4X6公分(圖3),右口腔底部區域有一顆約2X2X3公分,淡粉,無壓痛性,柔軟,可移動的腫塊(圖4),喉部內視鏡無異常發現,實驗室檢查皆正常,其他無異樣發現。

初步診斷為頸部腫塊,疑似頸部蛤蟆腫,電腦斷層顯示為一液態囊狀腫塊(圖5)。

對病人解釋後,予以腫塊切除,併切除舌下腺手術,病理切片報告為黏性囊腫,出院診斷為頸部蛤蟆腫;術後追蹤至今已半年,迄今未復發。

討論圖五  蛤蟆腫,口腔底部無痛性囊腫,是唾液腺分泌物溢出或塞住所形成腫脹的囊腫,吃過東西後會比較腫脹,看起來粉紅中帶著藍色,因形狀像青蛙挺著肚子,所以叫蛤蟆腫。

可見於任何年齡患者,好發於兒童及青少年,成因主要是由於舌下腺或頜下腺的導管被阻塞,或者在導管破裂後分泌物外滲形成。

原因有外傷,舌下腺結石、口腔底部的發炎刺激等等。

囊腫多位於口腔底部,在舌繫帶的一側,透明,顏色淡藍,囊壁甚薄,覆蓋的口腔粘膜可以推動。

內容物為無色的粘性液體,常見為1cm直徑的囊腫,但也有腫大明顯的舌下囊腫,可經舌繫帶下擴展至對側,亦可向口腔底部擴展,突出到頜下,多為無痛腫塊,繼發感染則可有疼痛症狀。

李醫師與夫人合影蛤蟆腫分為真性囊腫及假性囊腫;真性囊腫為舌下腺導管遠端部分阻塞而導致導管擴大而形成,此類囊腫內襯有上皮細胞,而假性囊腫多因導管或腺泡破裂黏液外滲入口腔組織內,被結締組織包覆形成囊腫,無內襯上皮細胞。

蛤蟆腫常以兩種型式來表現:一為口底的蛤蟆腫,另一為臨床上較少見的頸部蛤蟆腫。

頸部蛤蟆腫平均多發生於20多歲的年輕人,病例二的病人為老年人實屬少見,四成以上為醫源性造成(曾接受過口腔底部手術)乃舌下腺所分泌之唾液溢漏超越了下頜舌骨肌進到頸部肌膜層,臨床上會以上頸部腫塊來表現。

而口底的蛤蟆腫臨床上多無症狀,一般是囊腫增大之後(直徑>2cm2以上),造成口腔異物感,影響患者伸舌運動及攪拌食物等功能,囊腫也常因創傷而破裂,流出粘稠樣液體,囊腫可暫時消失,但數日後囊腫亦會長出。

診斷部分對於病史的詢問必須多加著墨,例如口腔底部有蛤蟆腫病史,或是經常性有囊腫形成等等,另外亦可注入顯影劑於舌下間隙,若出現頸部囊腫便可以診斷,而電腦斷層則可見一低密度無顯影均勻的腫塊,蛤蟆腫可以根據以上檢查進一步分析,當然病理切片報告是確定診斷的最佳方法。

鑑別診斷的疾病有甲狀舌管囊腫、腮裂囊腫、副甲狀腺囊腫、頸胸腺囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等等。

治療方面,如果是唾液腺管道阻塞,只要把囊腫完整切除就可以。

國外有文獻報導,單純把所謂的囊腫外壁整個切除,復發率約有六成。

  另外一種手術為袋型縫合術,是治療唾液腺囊腫常用的手術方法,其目的是要讓囊腫的內襯上皮細胞和口腔黏膜癒合,以造成永久性的管,也就是將蛤蟆腫打開來,把它的內層組織和傷口黏膜縫在一起做成一個袋口,讓口水能流到口腔中。

蛤蟆腫越大



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