舌下囊腫 | 舌下腺囊腫

舌下囊腫、蛤蟆腫(Ranula)是和舌下腺或頷下腺管有關的假性囊腫。

其來源可以先天的例如舌下腺管發育不良或是由於後天創傷所致。

特徵為外觀顏色微藍半透明、 ...舌下囊腫|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊蛤蟆腫、舌下囊腫(Ranula)定義舌下囊腫、蛤蟆腫(Ranula)是和舌下腺或頷下腺管有關的假性囊腫。

其來源可以先天的例如舌下腺管發育不良或是由於後天創傷所致。

特徵為外觀顏色微藍半透明、大小起伏不定、不痛、位於中線旁的腫塊。

單純的舌下囊腫(simpleranula)位置局限在下頷舌骨肌之上;但頸部舌下囊腫(divingranula;plungingranula)則會跨過下頷舌骨肌並可向頸部延伸。

症狀大小起伏不定的腫塊,不痛不紅,質地偏軟的舌下腫塊。

可能從小就有、也可能是在頭頸部受傷後才出現。

影像診斷CT:必須加顯影劑做電腦斷層才能作鑑別診斷。

也是首選的影像診斷工具。

CECT:thin-walled,unilocular,welldefined,hypodensedcysticmasswithoutringenhacement.但若病人經歷過舌下囊腫反覆發炎,則囊壁會變得比較厚。

MRI:T1:hyposignalovoidmassT2:hypersignalovoidmass治療以外科手術切除為主。

對於穿過口腔底部的肌肉層(myloidmuscle)的蛤蟆腫(頸部蝦蟆腫)由於手術切除容易傷及舌神經,故也有以OK-432做注射治療的方式。

預後佳,但若囊腫未完全切除,則有復發的可能性。

臨床案例20歲學生,從小就注意到舌下在嘴底的地方有一個大小起伏不定的腫塊,這個腫塊質地微軟不會痛。

最近因為腫塊變大造成說話和進食的困擾故至本院就醫。

影像AxialCTwithcontrast:Well-denfined,homogenenious,hypodensecysticmasswithoutringenhancement.CoronalCTwithcontrast:SagitalCTwithcontrast:DifferentialDiagnosisEpidermoidcyst:影像上和舌下囊腫一樣無法分別。

Dermoidcyst:影像上和舌下囊腫一樣無法分別。

惟在T1MRI下可做區別(highsignal)。

2ndbranchialcleftcyst:影像特徵可能和舌下囊腫一樣無法分別。

但可依腫塊所在的位置作鑑別診斷。

Lymphangioma:heterogeneous,lobulated,septatedmass參考資料1.Harnsbergeretal.:Diagnosticimaging.Headandneck.1st.Amirsys,2004.2.Congenitalanomaliesofthejaw,mouth,oralcavity,andpharynx.UpToDate.Lastliteraturereviewversion17.2:May2009


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