學童視力5問／施智偉醫師專業解答 | 睫狀肌近視
A：假性近視可藉由點散瞳劑使睫狀肌放鬆而得到改善；散瞳劑也可以減緩近視增加的速度。
散瞳劑分為長效與短效，並有不同的濃度；長效通常可維持幾天，短效 ...好心肝會刊肝病資訊第92期出刊日：2020-10-15返回上一層學童視力5問／施智偉醫師專業解答好心肝門診中心眼科專任主治醫師臺大醫院眼科部兼任主治醫師醫學專長：白內障手術、視網膜疾病、黃斑部病變、青光眼、學童視力保健、一般眼疾 小孩在學校檢查視力異常，聽說是假性近視，什麼是假性近視？會變成真近視嗎？A：近距離用眼時，眼內的睫狀肌會收縮來幫助近距離的對焦。
小朋友因長時間近距離用眼，例如閱讀、看平板電腦、手機等，導致眼睛的睫狀肌長時間用力收縮，使近視度數增加；一旦睫狀肌放鬆，度數就會下降。
這種因為睫狀肌收縮引起的近視稱為假性近視。
通常學齡階段的孩子比較容易因為睫狀肌無法放鬆而產生假性近視；但隨著年齡增長，睫狀肌的收縮功能就不會那麼強。
一旦不好好控制用眼的習慣，近距離用眼的時間太長，會讓睫狀肌長期處於收縮狀況，並使眼軸增長，導致真的近視產生。
一般來說，如果近視影響到日常生活，例如上學時看不清楚黑板上的字而影響學習時，會建議配戴眼鏡。
以散瞳劑治療近視的效果如何？需要點到幾歲？點散瞳劑後若畏光不適怎麼辦？A：假性近視可藉由點散瞳劑使睫狀肌放鬆而得到改善；散瞳劑也可以減緩近視增加的速度。
散瞳劑分為長效與短效，並有不同的濃度；長效通常可維持幾天，短效則只能維持幾個小時。
點了散瞳劑會讓瞳孔放大，所以會畏光，也會有看近不清楚的表現。
建議戶外活動時要戴上太陽眼鏡、帽子等防護措施；點散瞳劑若有畏光、近距離模糊的狀況也可與醫師討論，調整散瞳劑的濃度以及點藥頻率，降低不適感。
至於散瞳劑需要點到什麼時候？並沒有一定的準則。
由於學齡兒童近視增加速度較快，這時可以透過散瞳劑來預防近視度數增加太快，等到年齡漸長，就能依照個人近視度數與增加幅度調整劑量或停藥。
不過，要治療或預防近視，除了點散瞳劑外，最重要的是視力保健，避免近距離、長時間用眼，才能真正保護雙眼。
以角膜塑型片矯正近視的效果如何？應注意事項？A：控制近視增加的方法，除了養成良好用眼習慣，和前述使用散瞳劑外，也可在睡覺時配戴角膜塑型片；角膜塑型片的作用，可以讓近視患者在白天不用配戴眼鏡，也可減緩近視增加的速度。
角膜塑型片的外型就像隱形眼鏡，一般隱形眼鏡只有一個弧度，但角膜塑型片有兩個弧度、中央位置比較貼合眼球，作用在於改變角膜弧度，配戴一個晚上之後，白天就可以不用戴眼鏡。
一般使用對象建議在9歲以上、散瞳劑控制效果不佳或畏光情況嚴重的孩子。
由於角膜塑型片直接接觸眼角膜，且在夜晚長時間配戴，因此要特別著重清潔保養，若清潔不當，有導致感染、角膜潰瘍等風險。
配戴塑型片需要定期回診，並至少每2至3年要汰換一次、調整度數，才有較佳的效果。
造成兒童散光的原因？如何治療矯正？A：兒童散光大部分是先天的，它與近視不同。
近視的度數常常會隨著年齡增加，但散光通常不會，除非有特殊疾病例如圓錐角膜等，才會讓散光度數增加得很快速。
散光是在眼睛的不同軸度量到的度數不同而造成，所以如果有散光，那麼一定也有某種程度的近視或遠視。
通常100度以下的散光對視力的影響較小，不太需要矯正，但仍要看兒童平日視力表現，再決定是否需要戴眼鏡。
較嚴重的散光，要及時就醫，否則可能會引起弱視。
3C產品對兒童視力的影響？使用注意事項？A：3C產品對兒童視力最大的影響，莫過於近視的增加。
因為這類產品屬於近距離的用眼，且容易超時使用；當然，3C產品螢幕的光傷害如藍光、紫外光，對眼睛也可能造成傷害。
目前專家共識是建議未滿2歲的孩童要避免使用3C產品，而2歲以上，每天不超過一小時。
有家長詢問，螢幕較大對眼睛的傷害是否比較小？的確，螢幕愈大、使用螢幕的距離可以拉長，眼睛較不容易疲勞，但使用上仍要適度讓眼睛休息，並帶孩子多做戶外活動、望遠，才是最好的護眼之道。
（整理／鍾碧芳）FacebookGoogle+Twitter微博請別錯過本期其他精彩內容…總編輯的話／帶走「肝帝」的胰臟癌，怎麼防？政府免費肝炎篩檢對象擴大45歲至79歲終身一次發現C肝病毒英美3位學者榮獲諾貝爾生醫獎6大危險因子你有幾個？找出高危險群有機會早期發現早期治療非侵入性肝纖維化檢查
散瞳劑分為長效與短效，並有不同的濃度；長效通常可維持幾天，短效 ...好心肝會刊肝病資訊第92期出刊日：2020-10-15返回上一層學童視力5問／施智偉醫師專業解答好心肝門診中心眼科專任主治醫師臺大醫院眼科部兼任主治醫師醫學專長：白內障手術、視網膜疾病、黃斑部病變、青光眼、學童視力保健、一般眼疾 小孩在學校檢查視力異常，聽說是假性近視，什麼是假性近視？會變成真近視嗎？A：近距離用眼時，眼內的睫狀肌會收縮來幫助近距離的對焦。
小朋友因長時間近距離用眼，例如閱讀、看平板電腦、手機等，導致眼睛的睫狀肌長時間用力收縮，使近視度數增加；一旦睫狀肌放鬆，度數就會下降。
這種因為睫狀肌收縮引起的近視稱為假性近視。
通常學齡階段的孩子比較容易因為睫狀肌無法放鬆而產生假性近視；但隨著年齡增長，睫狀肌的收縮功能就不會那麼強。
一旦不好好控制用眼的習慣，近距離用眼的時間太長，會讓睫狀肌長期處於收縮狀況，並使眼軸增長，導致真的近視產生。
一般來說，如果近視影響到日常生活，例如上學時看不清楚黑板上的字而影響學習時，會建議配戴眼鏡。
以散瞳劑治療近視的效果如何？需要點到幾歲？點散瞳劑後若畏光不適怎麼辦？A：假性近視可藉由點散瞳劑使睫狀肌放鬆而得到改善；散瞳劑也可以減緩近視增加的速度。
散瞳劑分為長效與短效，並有不同的濃度；長效通常可維持幾天，短效則只能維持幾個小時。
點了散瞳劑會讓瞳孔放大，所以會畏光，也會有看近不清楚的表現。
建議戶外活動時要戴上太陽眼鏡、帽子等防護措施；點散瞳劑若有畏光、近距離模糊的狀況也可與醫師討論，調整散瞳劑的濃度以及點藥頻率，降低不適感。
至於散瞳劑需要點到什麼時候？並沒有一定的準則。
由於學齡兒童近視增加速度較快，這時可以透過散瞳劑來預防近視度數增加太快，等到年齡漸長，就能依照個人近視度數與增加幅度調整劑量或停藥。
不過，要治療或預防近視，除了點散瞳劑外，最重要的是視力保健，避免近距離、長時間用眼，才能真正保護雙眼。
以角膜塑型片矯正近視的效果如何？應注意事項？A：控制近視增加的方法，除了養成良好用眼習慣，和前述使用散瞳劑外，也可在睡覺時配戴角膜塑型片；角膜塑型片的作用，可以讓近視患者在白天不用配戴眼鏡，也可減緩近視增加的速度。
角膜塑型片的外型就像隱形眼鏡，一般隱形眼鏡只有一個弧度，但角膜塑型片有兩個弧度、中央位置比較貼合眼球，作用在於改變角膜弧度，配戴一個晚上之後，白天就可以不用戴眼鏡。
一般使用對象建議在9歲以上、散瞳劑控制效果不佳或畏光情況嚴重的孩子。
由於角膜塑型片直接接觸眼角膜，且在夜晚長時間配戴，因此要特別著重清潔保養，若清潔不當，有導致感染、角膜潰瘍等風險。
配戴塑型片需要定期回診，並至少每2至3年要汰換一次、調整度數，才有較佳的效果。
造成兒童散光的原因？如何治療矯正？A：兒童散光大部分是先天的，它與近視不同。
近視的度數常常會隨著年齡增加，但散光通常不會，除非有特殊疾病例如圓錐角膜等，才會讓散光度數增加得很快速。
散光是在眼睛的不同軸度量到的度數不同而造成，所以如果有散光，那麼一定也有某種程度的近視或遠視。
通常100度以下的散光對視力的影響較小，不太需要矯正，但仍要看兒童平日視力表現，再決定是否需要戴眼鏡。
較嚴重的散光，要及時就醫，否則可能會引起弱視。
3C產品對兒童視力的影響？使用注意事項？A：3C產品對兒童視力最大的影響，莫過於近視的增加。
因為這類產品屬於近距離的用眼，且容易超時使用；當然，3C產品螢幕的光傷害如藍光、紫外光，對眼睛也可能造成傷害。
目前專家共識是建議未滿2歲的孩童要避免使用3C產品，而2歲以上，每天不超過一小時。
有家長詢問，螢幕較大對眼睛的傷害是否比較小？的確，螢幕愈大、使用螢幕的距離可以拉長，眼睛較不容易疲勞，但使用上仍要適度讓眼睛休息，並帶孩子多做戶外活動、望遠，才是最好的護眼之道。
（整理／鍾碧芳）FacebookGoogle+Twitter微博請別錯過本期其他精彩內容…總編輯的話／帶走「肝帝」的胰臟癌，怎麼防？政府免費肝炎篩檢對象擴大45歲至79歲終身一次發現C肝病毒英美3位學者榮獲諾貝爾生醫獎6大危險因子你有幾個？找出高危險群有機會早期發現早期治療非侵入性肝纖維化檢查