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1. 學童視力5問/施智偉醫師專業解答

A:假性近視可藉由點散瞳劑使睫狀肌放鬆而得到改善;散瞳劑也可以減緩近視增加的速度。

散瞳劑分為長效與短效,並有不同的濃度;長效通常可維持幾天,短效 ...好心肝會刊肝病資訊第92期出刊日:2020-10-15返回上一層學童視力5問/施智偉醫師專業解答好心肝門診中心眼科專任主治醫師臺大醫院眼科部兼任主治醫師醫學專長:白內障手術、視網膜疾病、黃斑部病變、青光眼、學童視力保健、一般眼疾 小孩在學校檢查視力異常,聽說是假性近視,什麼是假性近視?會變成真近視嗎?A:近距離用眼時,眼內的睫狀肌會收縮來幫助近距離的對焦。

小朋友因長時間近距離用眼,例如閱讀、看平板電腦、手機等,導致眼睛的睫狀肌長時間用力收縮,使近視度數增加;一旦睫狀肌放鬆,度數就會下降。

這種因為睫狀肌收縮引起的近視稱為假性近視。

 通常學齡階段的孩子比較容易因為睫狀肌無法放鬆而產生假性近視;但隨著年齡增長,睫狀肌的收縮功能就不會那麼強。

一旦不好好控制用眼的習慣,近距離用眼的時間太長,會讓睫狀肌長期處於收縮狀況,並使眼軸增長,導致真的近視產生。

 一般來說,如果近視影響到日常生活,例如上學時看不清楚黑板上的字而影響學習時,會建議配戴眼鏡。

 以散瞳劑治療近視的效果如何?需要點到幾歲?點散瞳劑後若畏光不適怎麼辦?A:假性近視可藉由點散瞳劑使睫狀肌放鬆而得到改善;散瞳劑也可以減緩近視增加的速度。

散瞳劑分為長效與短效,並有不同的濃度;長效通常可維持幾天,短效則只能維持幾個小時。

 點了散瞳劑會讓瞳孔放大,所以會畏光,也會有看近不清楚的表現。

建議戶外活動時要戴上太陽眼鏡、帽子等防護措施;點散瞳劑若有畏光、近距離模糊的狀況也可與醫師討論,調整散瞳劑的濃度以及點藥頻率,降低不適感。

 至於散瞳劑需要點到什麼時候?並沒有一定的準則。

由於學齡兒童近視增加速度較快,這時可以透過散瞳劑來預防近視度數增加太快,等到年齡漸長,就能依照個人近視度數與增加幅度調整劑量或停藥。

 不過,要治療或預防近視,除了點散瞳劑外,最重要的是視力保健,避免近距離、長時間用眼,才能真正保護雙眼。

 以角膜塑型片矯正近視的效果如何?應注意事項?A:控制近視增加的方法,除了養成良好用眼習慣,和前述使用散瞳劑外,也可在睡覺時配戴角膜塑型片;角膜塑型片的作用,可以讓近視患者在白天不用配戴眼鏡,也可減緩近視增加的速度。

 角膜塑型片的外型就像隱形眼鏡,一般隱形眼鏡只有一個弧度,但角膜塑型片有兩個弧度、中央位置比較貼合眼球,作用在於改變角膜弧度,配戴一個晚上之後,白天就可以不用戴眼鏡。

 一般使用對象建議在9歲以上、散瞳劑控制效果不佳或畏光情況嚴重的孩子。

 由於角膜塑型片直接接觸眼角膜,且在夜晚長時間配戴,因此要特別著重清潔保養,若清潔不當,有導致感染、角膜潰瘍等風險。

配戴塑型片需要定期回診,並至少每2至3年要汰換一次、調整度數,才有較佳的效果。

 造成兒童散光的原因?如何治療矯正?A:兒童散光大部分是先天的,它與近視不同。

近視的度數常常會隨著年齡增加,但散光通常不會,除非有特殊疾病例如圓錐角膜等,才會讓散光度數增加得很快速。

 散光是在眼睛的不同軸度量到的度數不同而造成,所以如果有散光,那麼一定也有某種程度的近視或遠視。

 通常100度以下的散光對視力的影響較小,不太需要矯正,但仍要看兒童平日視力表現,再決定是否需要戴眼鏡。

較嚴重的散光,要及時就醫,否則可能會引起弱視。

 3C產品對兒童視力的影響?使用注意事項?A:3C產品對兒童視力最大的影響,莫過於近視的增加。

因為這類產品屬於近距離的用眼,且容易超時使用;當然,3C產品螢幕的光傷害如藍光、紫外光,對眼睛也可能造成傷害。

 目前專家共識是建議未滿2歲的孩童要避免使用3C產品,而2歲以上,每天不超過一小時。

有家長詢問,螢幕較大對眼睛的傷害是否比較小?的確,螢幕愈大、使用螢幕的距離可以拉長,眼睛較不容易疲勞,但使用上仍要適度讓眼睛休息,並帶孩子多做戶外活動、望遠,才是最好的護眼之道。

 (整理/鍾碧芳)FacebookGoogle+Twitter微博請別錯過本期其他精彩內容…總編輯的話/帶走「肝帝」的胰臟癌,怎麼防?政府免費肝炎篩檢對象擴大45歲至79歲終身一次發現C肝病毒英美3位學者榮獲諾貝爾生醫獎6大危險因子你有幾個?找出高危險群有機會早期發現早期治療非侵入性肝纖維化檢查



2. 近視

如果長期調節過度,使睫狀肌不能靈活伸縮,由於調節過度而引起輻輳作用加強,使眼外肌對眼球施加壓力,眼內壓增高,眼內組織充血,加上青少年眼球組織嬌嫩 ...HOME衛教百寶箱視力保健衛教百寶箱視力保健乾眼症一般眼疾白內障視網膜疾病黃斑部病變青光眼視力保健老花眼屈光矯正戒菸門診眼鏡相關隱型眼鏡角膜塑型術本院用藥百寶箱眼科治療同意書Q&A視力保健2016-01-18近視何謂近視近視主要是由於無限遠的影像聚焦成像在視網膜前所造成,可以分為「屈光性近視」和「軸性近視」。

一般學童的近視是屬於軸性近視,是因為眼軸增長所造成,眼軸每增長0.37毫米就大約會增加100度。

一般來說不良的用眼習慣或長時間近距離工作,是近視產生的主要原因。

尤其近年來智慧型手機的推出,若是孩童太早開始使用,近視發生的年齡可能會更為提早。

近視發生的成因:近視是由多種因素導致的。

近年來許多證據表明環境和遺傳因素共同參與了近視的發生:外因-長時間近距離看事物,使眼球中睫狀肌失去彈性晶狀體而導致晶狀體不能復原(比天生厚了),於是發生近視。

遺傳因素:研究認為高度近視眼的雙親家庭,下一代近視的發病率較高,近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認,對高度近視更是如此。

但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。

環境因素:近視眼的發生和發展與近距離用眼的關係非常密切。

青少年的眼球正處在生長發育階段,調節能力很強,眼球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時,不僅需要眼的調節作用的發揮,雙眼球還要內聚,這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力,久而久之,眼球的前後軸就可能變長。

每增長1毫米就達-3.00屈光度(也就是普通說的300度),當然這種近視絕大多數為單純性近視,一般度數都比較低,都在6屈光度以下,發病多在青春期前後,進展也比較緩慢,有人把這種近視稱之為真性近視,以示與假性近視相區別。

近視眼的形成用眼距離過近。

據有關資料報導,青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。

青少年眼睛的調節力很強,當書本與眼睛的距離達7-10厘米時仍能看清物體,但如果經常以此距離看書,寫字就會使眼睛的調節異常緊張,從而可形成屈折性(調節性)近視,所謂的假性近視。

如果長期調節過度,使睫狀肌不能靈活伸縮,由於調節過度而引起輻輳作用加強,使眼外肌對眼球施加壓力,眼內壓增高,眼內組織充血,加上青少年眼球組織嬌嫩,眼球壁受壓漸漸延伸,眼球前後軸變長,超過了正常值就形成了軸性近視眼,所謂真性近視。

正常閱讀距離應是30-35厘米。

用眼時間過長。

有的青少年看書寫字做作業,看電視等連續3-4小時不休息,甚至到深夜才睡覺休息,這樣不僅影響身體健康,而且使眼睛負擔過重,眼內外肌肉長時間處於緊張狀態而得不到休息,久而久之,當看遠處時,眼睛的肌肉不能放鬆而呈痙攣狀態,這樣看遠處就感到模糊而形成近視。

有的學生過了一個暑假視力就明顯下降就是這個原因。

一般主張連續看書寫字或看電視40-50分鐘就應休息片刻或向遠處眺望一會兒。

照明光線過強或過弱。

如果光線太強,如陽光照射書面等,會引起強烈反射,刺激眼睛,使眼睛不適,難以看清字體,相反,光線過弱,書面照明不足,眼睛不能清晰地看清字體,頭部就會向前,湊近書本,以上兩種情況均能眼睛容易疲勞,眼睛的調節過度或痙攣而形成近視。

在行車上或走路時看書。

有的青少年充分利用時間,邊走路邊看書或在行走的車廂里看書,這樣對眼睛很不利。

因為車廂在震動,身體在搖動,眼睛和書本距離無法固定,加上照明條件不好,加重了眼睛的負擔,經常如此就可能引起近視。

躺著看書。

許多青少年喜歡躺在床上看書,這是一種壞習慣。

因為人的眼睛應保持水平狀態看書,使調節與集合(輻輳)取得一致,減少眼睛的疲勞。

如果躺著看書,兩眼不在水平狀態,眼與書本距離遠近不一致,兩眼視線上下左右均不一致,書本上的照度不均勻,都會使眼的調節緊張而且容易把書本移近眼睛,這樣可加重眼睛負擔2-3倍,日久就形成近視。

睡眠不足。

當睡眠不足時,第二天精神不振,頭昏腦脹,大腦沒有充分休息,疲勞未能消除,加重眼睛負擔,促使近視發生。

睡眠不足是近視眼的形成原因中很重要的一條。

課桌不符合要求,寫字姿勢不正確。

若桌椅太低,使頭前傾,脊柱彎曲,胸部受壓,眼睛調節相對緊張。

或桌



3. 什麼是假性近視?

假性近視是因為長時間的近距離使用,眼睛內部的睫狀肌太用力造成的對焦不準,只要肌肉放鬆就有機會改善,近視則是因為眼球構造問題,所以無法自然恢復。

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我知道了假性近視首頁健康百科眼睛假性近視症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享收藏訂閱點擊可以訂閱電子報喔!✕加入LINE好友什麼是假性近視?假性近視就是「假的近視」,還可以恢復正常視力的過渡時期。

近視是指眼球構造已不協調,主要是眼球前後距離增長太快,造成影像無法準確的投射到視網膜上。

假性近視則是長時間的近距離使用,眼睛內部的睫狀肌太過用力造成的對焦不準,因而導致短暫近視的問題。

一般來說,假性近視只要肌肉放鬆就能解除,近視則是眼球構造已發生永久的問題,所以無法自然恢復。

假性近視症狀通常症狀與近視相近,看遠時看不清楚,多發生於12歲以下的兒童。

假性近視進展兒童的假性近視若是無法矯正回來,會因為肌肉的壓力,導致眼球變形,眼球前後的距離增加,就會轉為真正的「近視」。

假性近視併發症一般的假性近視使用散瞳劑治療,大部份能夠痊癒。

如果轉為近視且未經妥善治療時,可能併發如視網膜變薄、退化、視網膜裂孔、剝離、黃斑部病變、青光眼以及白內障等,嚴重時甚至導致失明。

假性近視常見致病原因眼睛中的睫狀肌功能是調節眼睛屈光度,看近時睫狀肌收縮、看遠時則放鬆,讓遠、近視力都很清楚。

當睫狀肌長期收縮、無法自然放鬆,看遠時看不清楚,就會造成假性近視。

現代人因為長時間近距離用眼,加上大量3C產品充斥人們的生活,兒童接觸手機、平板以及電腦的年紀也漸漸提早,造成假性近視病人日益增加。

假性近視高危險群長期使用3C產品的人12歲以下孩童假性近視預防重點兒童到戶外應戴帽子或太陽眼鏡保護眼睛。

避免長時間、近距離用眼過度,才能真正保護雙眼,每30~50分鐘應休息10分鐘。

有些假性近視的兒童只要少玩手機、少看電視改聽音樂等不需用眼的娛樂,下次回診再檢查,近視度數就消失了。

多從事騎腳踏車、放風箏等需要望遠的活動,不但能放鬆睫狀肌且可訓練手眼協調。

另外也可做些看遠、看近、眼球上下左右轉動的明目操,增加肌肉彈性。

假性近視診斷方式假性近視的診斷較難,需用多種檢查方式確診:測量視力,包括裸眼視力和矯正視力。

測量眼壓。

電腦驗光,包括測量角膜弧度。

細隙燈檢查外眼部,包括角膜、前房、瞳孔和水晶體。

放大瞳孔。

瞳孔放大後的電腦驗光度數。

超音波生物測量眼軸的長度。

間接式眼網膜鏡檢查,包括視神經,黃斑部和周邊視網膜之檢查。

假性近視治療假性近視可透過點散瞳劑,幫助睫狀肌放鬆。

一般長效的散瞳劑療效好,通常在睡前點,因為白天瞳孔一直處在放大狀態,比較怕光。

假性近視照護重點診斷出假性近視時,病人應改變生活習慣,避免長時間用眼,減少3C產品的使用。

多凝視遠方,可使睫狀肌放鬆。

並配合醫囑定期回診。

假性近視就醫提醒第一次遇到假性近視時對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?需要做進一步的檢查嗎?假性近視是怎麼得到的?治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?假性近視還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?何時要複診或進一步檢查? 已經得到假性近視時有那些症狀平常要注意?需要使用散瞳劑?未來有機會減少恢復視力?散瞳劑副作用是什麼?服藥要注意哪些事?需要調整飲食或生活習慣?下一次複診或追蹤是什麼時候?疾病發生部位眼睛看診科別眼科找醫院參考資料高醫醫訊:假性近視的簡介與治療台大醫院眼科部衛教文章:視力、近視、假性近視?新竹馬偕醫院衛教資訊:近視亞東紀念醫院亞東醫訊:打破近視兒童使用『散瞳劑』的五大迷思親子天下報導:孩子近視了怎麼辦?何謂假性近視?請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。

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4. 假性近視可以矯正嗎?

通常12歲以下的小孩比較容易出現睫狀肌無法放鬆的情況。

至於真正的近視,眼球會出現結構上的改變,眼軸會變長,這也是為什麼深度近視的人看起來眼睛 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療迷思破解假性近視可以矯正嗎?收藏圖片來源/康健雜誌瀏覽數179,9122014/05/01·作者/曾慧雯·出處/康健雜誌第186期放大字體孩子看東西開始皺起眉頭、瞇著眼睛、看電視都要移到螢幕前,但醫生卻說是假性近視。

為什麼近視有真假之分?假性近視怎麼治?「近視就是近視,哪來的真假之分?」也許很多人心裡都有過這個疑問。

不過,假性近視的確是存在的,而且只要及早治療並配合視力保健,就不會演變成真正的近視。

人之所以能看見影像,是因為光線從瞳孔進來後,經過水晶體聚焦到視網膜上,再形成影像。

而在看遠、看近時,水晶體的形狀是不一樣的。

眼球裡的睫狀肌(CiliaryMuscles)負責控制水晶體的形狀,進而調節屈光度。

看近的時候睫狀肌會緊繃,讓水晶體變得比較圓;看遠的時候睫狀肌則會放鬆,水晶體變得比較平,藉此讓我們無論看遠、看近都清楚。

所謂的假性近視,就是有些人的睫狀肌力量太強、無法自然放鬆,因此看遠時會看不清楚。

通常12歲以下的小孩比較容易出現睫狀肌無法放鬆的情況。

至於真正的近視,眼球會出現結構上的改變,眼軸會變長,這也是為什麼深度近視的人看起來眼睛比較凸。

真正的近視只能透過戴眼鏡、隱形眼鏡、手術矯正,但假性近視卻可以透過點散瞳劑讓睫狀肌放鬆來治療。

點散瞳劑後可以消除的度數,就是假性近視廣告「因為小孩的睫狀肌很有力,看10公分近的東西,肌肉甚至可以用力到將近1000度的度數,」台北榮總一般眼科主治林佩玉說,有的小孩因為長時間看近的東西,睫狀肌無法自然放鬆,這時如果去驗光,就會驗出近視度數,乍看之下好像有一兩百度的近視,但其實只是假性近視,只要睫狀肌放鬆後,度數自然就會消失。

因此,12歲前如果要驗光配眼鏡,為了避免把假性近視當成真的近視,眼科醫師會讓小孩點散瞳劑,再比對點藥前後的驗光度數,就可以知道有無假性近視了。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蕭雅娟表示,成人也可能會有睫狀肌過度用力,無法自然放鬆的現象,但度數不會像小孩差異這麼大,約在100度以內。

因此去配眼鏡的時候,眼鏡行經常不會把鏡片度數配到足,而是根據經驗,自行先扣除可能是假性近視的度數。

如果要讓緊繃的睫狀肌立刻放鬆,目前公認最有效的方法,還是點散瞳劑。

不過,有些家長擔心,去眼科做視網膜檢查時點了散瞳劑,往往眼前一片模糊,讓孩子使用散瞳劑是否安全?林佩玉說明,大人眼睛有較多的高階像差,所以點散瞳劑後看遠會模糊,小孩眼睛高階像差較少,所以瞳孔放大後較不會像大人那麼模糊,不過看近物時因為睫狀肌無法用力,大人小孩都可能會模糊。

廣告散瞳劑有分長效和短效,例如常用於治療近視的阿托品(Atropine)就是長效型的散瞳劑。

一般散瞳劑會睡前點,長效的散瞳劑點後,白天瞳孔也會一直處於放大狀態,比較怕光,小朋友到戶外應戴帽子或太陽眼鏡保護眼睛;若是點短效的散瞳劑,白天瞳孔大多已恢復正常大小,雖然不怕光,但是療效比較差。

點散瞳劑要注意的副作用是少數人會眼壓升高,如果沒有察覺繼續點,就可能會傷害視神經、導致青光眼,因此若是長期點散瞳劑的人,應每三個月就要回診量眼壓追蹤。

放風箏、騎腳踏車比閉眼休息更能放鬆睫狀肌要治療假性近視、放鬆睫狀肌,除了點散瞳劑以外,最重要的其實還是視力保健,避免近距離、長時間用眼,才能真正保護雙眼。

蕭雅娟表示,滿多學鋼琴、小提琴等樂器的小朋友,因為練習時長時間盯著樂譜看,很容易近視,父母要提醒小孩,每30~50分鐘應休息10分鐘。

有些假性近視的小朋友只要少玩手機、少看電視,改聽音樂等不需用眼的娛樂,下次回診再檢查,度數就消失了。

閱讀姿勢也很重要,例如躺著、趴著,或在搖晃的車廂內看手機、看書,都會傷害眼睛。

廣告要預防近視,就要多從事戶外活動、多望遠凝視,且望遠甚至比閉眼休息更能有效放鬆睫狀肌。

例如放風箏、騎腳踏車等,都是需要看遠方,而且可以訓練手眼協調的護眼活動。<



5. 兒童近視

兒童近視多半是「假性近視」,因為這階段的孩子視力仍在發育,眼睛睫狀肌的調節能力較強,過度近距離用眼,使睫狀肌痙攣,便產生近視症狀;當睫狀.衛教守則兒童近視兒童近視多半是「假性近視」,因為這階段的孩子視力仍在發育,眼睛睫狀肌的調節能力較強,過度近距離用眼,使睫狀肌痙攣,便產生近視症狀;當睫狀肌放鬆時,又恢復到原本視力。

當家長發現小朋友有類似症狀時,應先至「眼科」檢查,確定是否罹患近視,再進行適當治療。

不少人認為,近視是「先天遺傳」,其實,流行病學研究指出,只有10~20%的近視患者受遺傳影響,這些人通常年紀輕輕就高度近視,臨床上便曾出現1、2歲近視400、500度的案例,除了這些特殊狀況者,大部分的近視仍是後天環境所造成。

若不愛惜雙眼,從小就高度近視,將隱藏其他危險因子,像視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障,「這些併發症就算孩子長大動近視手術,都無法避免其潛在危險。

」翁林仲強調。

-症狀-長時間近距離用眼,是近視的主要原因;這時,孩子除了自述看不清楚遠處的物品外,父母也會發現孩子常有瞇眼、斜眼、皺眉看東西等小動作,或出現傾身向前看事物、揉眼睛等現象。

-怎麼辦-發現孩子近視,務必找眼科專科醫師詳細檢查,最好先點散瞳劑(正式名稱:睫狀肌麻痺劑)後再驗光,排除小朋友調節能力過強、睫狀肌過度緊張所引起的假性近視。

如果是真性近視,應安排適當作息,避免視力退化過快。

有時醫師會給小朋友點散瞳劑,消除假性近視及預防度數增加,但點完後,瞳孔會散大、怕光、看近物較吃力,多數病人並沒有持續點藥,所以較難評估散瞳劑治療近視的效果。

-如何預防-為防範近視年齡不斷降低,學齡前的孩子,應避免長時間近距離的活動,像太早習字、用電腦、看電視等;從小培養適當的閱讀習慣;注意均衡的營養和充足的睡眠;定期至眼科檢查,才是預防近視發生及度數加深的不二法門。

-視力發展-0歲寶寶的視力發展,新生兒是個大近視眼,由於視覺結構、視神經尚未成熟,視力只有成人的1/30,僅能看到約20公分內的東西。

滿月後,已具注視與兩眼固視能力。

4個月大左右,會分辨不同的顏色。

6個月後,兩眼可對準焦點,區別遠處與近處東西。

8個月大時,雖然視力未發育完好,但如果眼前物品突然消失,眼睛便會開始尋找消失的物體,代表視覺已發育至一定程度,對於視線內的物品充滿好奇。

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6. 近視症狀與近視種類

兩者互相惡性循環,結果使近視不斷加深。

... 假性近視沒有放鬆就會轉變成真性近視。

假性近視是什麼? 眼睛在看近物時,眼內有一環狀的肌肉叫『睫狀肌』,會自動收縮使得 ...近視症狀與近視種類近視症狀與近視種類首頁近視症狀與近視種類淺談近視與預防(近視、散光、遠視的原理)近視症狀與近視種類近視的檢查近視的原因有哪些?近視的後遺症角膜塑形與近視雷射比較角膜塑形術Q&A兒童用藥小常識聯絡資訊  (07)222-3111    802高雄市苓雅區大順三路67號Contactus飛秒近視雷射儀器TechnolasTeneo317前導波虹膜辨識系統角膜塑型超微創白內障乳化手術Facebook近視的症狀?   一般來說,就是看遠的地方看不清楚,不過看近距離的物體,比如看書倒是可以看的清楚,患者常會有瞇眼或歪頭的情形發生。

  近視的種類?  1.軸性近視  正常人的眼球前後軸距約為24mm左右,眼軸每增長1mm,近視就會加深300度。

大部份的近視都是這種眼軸太長的原因造成的。

小孩六歲時眼軸長度約22mm,此後隨著年齡會逐漸增長;尤其當孩子處於青春期.身高長得很快時,如果此時近距離之用眼太多,則睫狀肌長時間收縮及兩眼過度內聚,眼軸就會加長的很快,而形成永久性的真性近視,叫做軸性近視。

  2.屈光性近視  每一個人近視度數都是由大部份的軸性近視(無法改善的部份),加上小部份的屈光性近視(可以放鬆的部份)所構成。

這種屈光性近視的度數,是由於看近時的睫狀肌緊張,無法完全放鬆所引起,一般大約在50度左右,是屬於尚可放鬆的部份。

但長期處於看近狀態時,屈光性近視的壓力會轉變成軸性近視的眼軸增長。

兩者互相惡性循環,結果使近視不斷加深。

  3.假性近視  假性近視沒有放鬆就會轉變成真性近視。

假性近視是什麼?  眼睛在看近物時,眼內有一環狀的肌肉叫『睫狀肌』,會自動收縮使得視線清楚,看遠時則又自動的放鬆,使遠處清晰(就像照相機的自動對焦一樣)。

但是如果長時間近距離的用眼,則會使睫狀肌收縮得太厲害,而無法在看遠時完全放鬆。

這時眼睛就會殘留一些度數,便是『假性近視』。

  一般緊張型或體質較纖弱的小孩,若長期有大量近工作或功課壓力,不但水晶體會變胖,更容易引起這種睫狀肌痙攣的現象,使得看遠時水晶體亦無法放鬆,因此近視度數在短期內就突然大幅度增加,這就是『假性近視』。

  假性近視沒有放鬆就會轉變成真性近視,這些短時間內大幅度加深的度數,一般大約在0~100度之間,本人的臨床個案中,也有少數短期內增加2-300百度者。

一般假性近視會與真性近視同時並存,且互相惡性循環,若不及時治療則長時間的累積會逐漸轉變成真性的『軸性近視』,這時就無法回復了。

假性近視的治療  每個小孩的近視度數中,都同時合併存在著大部份的真性近視度數及少部份的假性近視度數(大約50~100度左右)這些假性的部份度數可以點散瞳劑的方法來放鬆,但有些小朋友會畏光而排斥點藥,也有些家長怕長期點藥的副作用而眼睜睜的看著小孩度數加深,這時另有方法可尋。

  建議可以前來信合美眼科做詳細的檢查與評估,可讓小朋友試戴角膜塑形。

進而控制小朋友的度數。

我們可以把近視分成假性近視和真性近視兩大類。

  假性近視是指當過度使用眼力,會使我們眼睛負責調節看遠或看近的肌肉過度緊張,一時調不回來,造成看遠方的東西不清楚,就好像近視眼一樣,我們就叫它做「假性近視」。

既然是肌肉過度緊張、過度調節,所以只要我們能使肌肉放鬆,比方說休息或用睫狀肌鬆弛劑點眼,就可使看遠方的視力回復,我們稱之為「假性的」。

  那真正的近視,指的是眼睛變得太長,所以我們看到的物體無法清晰的在視網膜上聚焦成像,於是遠方的物體就看不清楚,這種因為眼睛變得太長的近視,點藥水也不能回復,我們就叫做真正的近視。

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7. 假性近視的簡介與治療

另外一種情形,當近距離閱讀或工作增加時,睫狀肌會緊張,使近距離影像能清楚成形,若睫狀肌過度緊張,造成痙攣時,水晶體就會過度增厚,使光線過度屈折,聚焦在視網膜前方 ...假性近視的簡介與治療眼科 康明強醫師 劉怡增主治醫師(小港院區)(89年2月)若將眼球比喻成照相機,角膜就是相機最前面的鏡片,視網膜就像相機的底片。

而睫狀肌的緊張與鬆弛可調整水晶體的厚度,就好比是相機的伸縮鏡頭,可以分別使遠方和近處的物體能夠正確的聚焦在視網膜上,產生清晰的影像。

正視眼時,遠方的物體會聚焦在視網膜上,形成清晰的影像。

但是,當眼軸長度過長時,影像只能投影在視網膜前,這就成了近視。

另外一種情形,當近距離閱讀或工作增加時,睫狀肌會緊張,使近距離影像能清楚成形,若睫狀肌過度緊張,造成痙攣時,水晶體就會過度增厚,使光線過度屈折,聚焦在視網膜前方。

這就是所謂的「假性近視」,因為這是眼睛調節所引起的近視,又名「調節性近視」。

而孩童的調節能力又比成人強,所以孩童出現假性近視的機會也較高。

此時,若能適當的讓眼睛休息或者點用睫狀肌鬆弛劑解除睫狀肌緊張的情形,這種假性近視大都可以回復正常。

但若是睫狀肌繼續緊張,長期下來會使睫狀肌變得肥厚,再也無法緩解,水晶體也產生器質變化,就會轉變成真性近視。

那麼,假性近視要如何治療呢?如前所述,它是近距離作業,使睫狀肌過份緊張所引起。

所以,首先要減少近距離作業,也就是說,孩童的功課不宜過重。

當然,在太近的距離內看電視、打電腦和玩電視遊樂器都是要盡量避免的。

其次,可考慮使用睫狀肌鬆弛劑點眼治療,藉藥物作用,強迫睫狀肌放鬆。

睫狀肌鬆弛劑通常併有瞳孔放大的作用,故有人也稱它做散瞳劑,但並非所有散瞳劑都具備睫狀肌鬆弛的作用。

一般,我們使用短效性的睫狀肌鬆弛劑(如Tropicamide),每天睡前點用一次,藥效約達六小時,白天睡醒後,可以正常生活。

另外有人使用長效型的睫狀肌鬆弛劑(如Atropine),藥效可長達兩星期,睫狀肌鬆弛的效果也較短效型睫狀肌鬆弛劑好。

有報告指出,長期點用Atropine的近視病人,近視增加的頻率和度數都較低。

然而,點用Atropine造成睫狀肌鬆弛的同時,也去除了眼睛調節的作用,所以,如果要寫功課或從事近距離工作時,要配戴適當度數的近用眼鏡,才能看清近物。

另外,瞳孔放大後,在強光下也無法收縮,會有畏光的現象,因此,出門時要戴有帽緣的帽子或太陽眼鏡保護。

還有,Atropine是抗膽鹼激性的藥物,若不慎大量誤用,可能會有口乾舌燥、便秘、心悸、心跳過快、潮紅等副作用,因此,點完藥後,最好能壓住下眼瞼內側,或閉上眼睛數分鐘,避免藥物從鼻淚管經鼻腔黏膜吸收,造成全身性的作用。

最後要提醒大家的是:假性近視很可能合併真性近視同時存在,而且睫狀肌鬆弛劑並不能矯正真性近視的度數,也不能改善真性近視所帶來的視力模糊。

因此,當孩童因近視引起視力下降時,不要一昧只想以點藥來治療。

必要時,配戴適當的眼鏡,才能看得清楚,達到耳聰目明的條件。

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