... 發放使用意見調查問卷,以及對專家進行意見征詢的多重方法進行2009年版《中醫體質分類與判定》標準量表得使用調查并回收數據,進行制定老年版中醫體質量表 ...CNKI主頁|下載閱讀器|登錄中國博士學位論文全文數據庫節點文獻《老年版中醫體質分類與判定》量表研制與初步應用分析分頁CAJ下載分章PDF下載整本CAJ下載整本PDF下載在線閱讀不支持迅雷等下載工具。

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【作者】柳璇；【導師】王琦；【作者基本信息】北京中醫藥大學，中醫基礎理論，2013，博士【摘要】目的：隨著人口老齡化和高齡化的快速發展,老年人群的健康問題日益突顯,目前迫切需要一臺能夠較全面反映出老年人體質狀況的系統評估工具,以便老年人體質的調理和研究,對老年人疾病預防提供可靠的依據。

《老年版中醫體質分類與判定》是基于2009年由中華中醫藥學會頒布的《中醫體質分類與判定》標準(以下簡稱“標準")構建而成。

標準包含有9個亞量表,其中1個是平和質測量量表,其余8個為偏頗體質測量量表,每個亞量表含有4-5條條目。

內容涵蓋形體特征、心理特征、病理反應狀態、發病傾向、適應能力等屬性的內容框架,分屬于生理與心理兩大領域方面。

為了使中醫體質分類更加科學化和規范化,有必要制定專門面向老年人群的《中醫體質分類與判定》量表,使其在老年人群的體質測量上有更高的靈敏度與貢獻度,為標準化評估老年人群體質提供客觀有效的工具。

方法：1、面向全國103家“治未病中心”就《中醫體質分類與判定》標準的使用意見和使用感受進行調查研究,就該標準的使用情況進行分析。

2、向普通民眾發放使用意見調查問卷,以及對專家進行意見征詢的多重方法進行2009年版《中醫體質分類與判定》標準量表得使用調查并回收數據,進行制定老年版中醫體質量表的可行性和必要性分析。

3、在充分考慮我國老年人文化背景、社會結構、生活觀和價值觀后,以2009版《中醫體質分類與判定》標準為基本框架,借鑒古籍中關于老年體質的文獻資料,參考上述前期研究和文獻研究為調整依據,編制《老年版中醫體質分類》量表。

4、計劃按照居住地位于城市、農村、城鄉結合部的地理位置,各取老年人群300例進行預調查,采用信度分析和效度分析評價《老年版中醫體質分類》量表條目以及條目間的相關性分析等方法調整篩選條目。

5、通過對量表的初步應用,對北京地區分屬于城市、城鄉結合部和農村的老年人群進行體質判定并分析數據,了解北京地區老年人的體質狀況,初步探索影響老年人群體質的因素,為提高老年體質健康提供參考依據。

6、通過對量表的應用評價進行量表的修改和調整,對修改后的量表進行信度和效度的再評價。

結果：1、前期分析數據結果表明各層面使用人群,無論從醫院、使用者以及專家研究,均對2009年版《中醫體質分類與判定》標準在條目結構及詞句使用上提出了不同程度的意見和使用回饋。

2、確認2009年版《中醫體質分類與判定》量表條目不完全適合于老年人群,需要進行適當的調整。

3、《老年版中醫體質分類與判定》量表在預調查階段回收率為99%,該量表包含9個亞量表,分別代表不同的體質類型,共37個條目構成。

4、《老年版中醫體質分類與判定》量表的考評采用信度分析法和效度分析法,分析結果為全量表的本次調查Cronbach’sα系數為0.801,一致性信度較好。

本次總量表調查結構Cronbach’sα超過0.8,可以認為本調查量表一致性信度很好。

其中各亞量表的內部一致性也均超過0.6。

分半信度測量結果各亞量表得分在0.552-0.848間,測量結果表明分半信度良好。

其中痰濕質與血瘀質的量表題目分半系數較低。

結構效度指標評價,按照特征值為1提取出9個公因子,這9個公因子對整體的貢獻率為67。

95%。

由此可見,九種體質的辨識提取相應的9個公因子,說明該量表所設計的結構可以說明老年人的體質測量所需結構。

5、初步應用后分析人口統計學因素對老年人群體質在量表得分和體質判定上的影響是否存在差異,結果為人口學因素對平和質的判定沒有影響,對偏頗體質的影響各有不同,以常住地區對偏頗體質的影響較多,城鄉結合部的偏頗體質人群較城市和農村為多。

其次為文化程度對偏頗體質各亞量表得分的影響較大,但規