水腦症簡介 | 腦室功能

併發症包括阻塞,感染,排斥。

當併發症出現時,通常需要再手術做更換。

若管路功能不佳會導致CSF引流的太多或者太少。

如果引流太多CSF,腦室會萎縮,造成硬膜下出血。

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累積的液體是腦脊髓液(CSF)。

太多的腦脊髓液引起大腦裡的腔室(腦室)異常的擴大造成水腦症。

在腦室裡太多CSF能把壓力加於大腦上,損壞大腦。

水腦症患者的預後取決於多快被診斷出來,是否有任何其他疾病和是否治療成功。

未處理或症狀嚴重進展而不處理的的水腦症,多半會致命。

年齡,疾病的進展,和一個人能容忍增加的CSF壓力多寡,全部會影響症狀的表現。

嬰兒比較能容忍CSF壓力的增加,因為他們的頭顱骨尚未密合,因此有更多的靈活性來容忍上升的壓力。

在嬰兒,水腦症的普通跡象和症狀包括︰-一個異常大的頭-頭圍快速的增加-膨脹的前囟門-嘔吐-困倦-躁動-癲癇-眼睛固定向下看-發育遲緩水腦症的原因分成兩個主要種類︰-阻塞性(非交通性):這類水腦症起因於CSF在腦室系統內流動的路徑受阻。

阻塞性水腦症的最普通類型之一是大腦導水管狹窄。

可能是先天性或是出生以後才造成的。

-交通性:這類水腦症起因於CSF產生太多或者回收不良。

最普通原因之一是蜘蛛膜下腔出血(SAH)或腦室內出血(IVH)。

也可能是先天性或者是出生以後才造成的。

對先天性的水腦症來說,原因可能是基因遺傳或者是發育過程的問題,包括圍繞神經系統的組織未完全閉合(脊柱裂)或是腦部膨出等毛病。

對於後天性的水腦症來說,可能起因於疾病(例如腦炎,腦膜炎或者腦出血)或者是頭部外傷所造成。

在懷孕第34周之前出生或者出生重量不到1800克的早產兒因有腦室內出血(IVH)的高危險性,若是造成腦室內出血則會造成水腦症。

在懷孕期間發生子宮內的感染也可能增加嬰兒得到水腦症的危險。

水腦症的嚴重度取決於症狀何時發作和是否疾病的進程逐漸惡化。

如果在出生時水腦症的進展已經很嚴重,那麼大腦損傷和肢體障礙就很難避免了。

若出生時水腦症沒有那麼嚴重,在適當的治療之下,有可能會恢復到差不多正常的壽命和智力。

治療的目標是重建CSF產生和再吸收之間的平衡。

最常以手術治療水腦症的方法是埋入一條管路來引流CSF離開腦部。

這個系統,叫做分流器系統(shuntsystem),由一根易彎曲的矽膠管和一個閥門組成。

這條管路可以允許CSF離開大腦,流到身體的其他空間裡被吸收。

這條管路的一端在腦室裡面。

另一端可以放進腹部(腹膜)內。

這種手術被叫做”腦室腹腔引流術”。

管路上的單向閥門能使CSF朝著正確的方向流動。

成功的手術可使病嬰的頭圍尺寸變得正常,減少孩童和成人患者的症狀。

當孩子成長時,管路可能需要替換。

暢通的管路為維持生命所需。

併發症包括阻塞,感染,排斥。

當併發症出現時,通常需要再手術做更換。

若管路功能不佳會導致CSF引流的太多或者太少。

如果引流太多CSF,腦室會萎縮,造成硬膜下出血。

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