看懂阿扁檢查報告白質點小於0.3公分不損腦 | 腦白質白點

台北榮民總醫院日前公布前總統陳水扁身體檢查報告,磁振造影(MRI)發現腦部有數個「非特異性皮質下白質高訊號點」,亦即大腦深部有白質小亮點。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊天冷坐久腰骨痠痛?物理治療師教你3招恢復好腰力udn/元氣網/健康百科/腦部.神經看懂阿扁檢查報告白質點小於0.3公分不損腦分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:10聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱記者張嘉芳/專題報導】前總統陳水扁的結巴性語言障礙合併命名障礙屬於失語症,可能是位於大腦額葉與顳葉的語言區受損所致。

圖/廖珮涵繪製台北榮民總醫院日前公布前總統陳水扁身體檢查報告,磁振造影(MRI)發現腦部有數個「非特異性皮質下白質高訊號點」,亦即大腦深部有白質小亮點。

其實,不少人腦部都有小白質點,醫師說,若數量不多,且每點小於0.3公分,幾乎不會有症狀,民眾嘸免驚。

北榮神經醫學中心副主任王署君表示,60歲以上接受腦部MRI檢查,約20%至40%的人都可見小白質點,通常原因不明;高血壓或重度憂鬱症、睡眠呼吸中止症等,這些人的腦部小白質點也較一般人多,但疾病與小白質點間的因果關係仍待研究證明。

台灣腦中風學會秘書長陳威宏說,若小白質點不大,每點未超過0.3公分,通常不會造成腦功能傷害,因此幾乎無臨床症狀,民眾不必太過擔心;但小白質點如果逾0.3公分,代表過去可能有小中風,在腦部留下痕跡。

值得注意的是,血壓、血糖、血脂控制不好,易致腦血管病變,MRI恐檢出小白質點。

林口長庚醫院神經內科系動作障礙科主治醫師翁意欣表示,小白質點常出現在大腦深部,年紀大、高血壓患者易好發,尤其是血壓長期控制不好的人,因腦微小血管循環不佳,就像水管管線末端阻塞,長期慢性缺血,恐致神經髓鞘受損,影響大腦的神經傳導功能。

陳威宏也說,如果大腦小白質點的數量多,且出現範圍較同年齡廣,應優先考慮是否為高血壓、高血脂及高血糖等問題,建議需控制血壓、血脂及血糖。

若已排除三高危險因子所致,民眾也無中風情形,但腦的白質點仍大且多,此時可能是失智症造成。

新店耕莘精神科暨心理衛生中心醫師楊聰財表示,失智症有許多類型,除了臨床常見的阿茲海默症,還有血管型失智症,即大腦微小血管梗塞,長期沒有足夠血流供應,恐造成腦功能傷害,尤其主掌認知、記憶的基底核、丘腦等部位,一旦出現障礙,長期恐導致失智,影像檢查會看到大腦深處有許多小白質點。

服藥加情緒治療改善記憶力不過,透過藥物輔助、控制三高、情緒治療等方法,血管型失智症引起的症狀仍有機會改善,甚至逆轉。

楊聰財曾收治一名65歲婦人,有輕度高血壓及糖尿病,主訴記憶力愈來愈差,人在廚房煮飯,想到要拿東西,但才走到客廳,卻忘了要拿什麼,類似情形每天不斷上演,患者焦慮失眠求診,檢查發現腦有許多小白質點。

婦人遵照醫師建議,努力控制三高,配合服用血管通透劑及放鬆情緒藥物等,治療一年多後,大腦兩側深處的白質亮點變小,短期記憶力不佳症狀消失,MRI追蹤三年皆正常。

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