「胼胝體」是一種連接兩側大腦半球的構造，由二億條神經纖維組成，聯接 ... 對無法接受局部外科手術切除癲癇病灶之頑固型癲癇患者，例如:腦中有多發 ...癲癇多發兒社會福利協會跳到主文部落格全站分類：社團組織相簿部落格留言名片多發兒愛說話多發兒癲癇社會福利協會多年來提供衛教諮詢、醫療費用補助等援助，期能貢獻微薄之心力，溫暖更多需要幫助之癲癇家庭。

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Dec27Tue201114:21藥物之外的選擇--胼胝體切斷手術上篇文章與大家分享"吃藥吃不好的癲癇患者，有什麼樣的其它選擇”，除了生酮飲食、迷走神經刺激術之外，還有一個”胼胝體切斷術”。

什麼叫做「胼胝體」？「胼胝體」是一種連接兩側大腦半球的構造，由二億條神經纖維組成，聯接左右兩側大腦的構造除了胼胝體外還有前聯合、後聯合、海馬聯合、視丘中央部份等處。

胼胝體具有極重要的功能，負責溝通協調兩大腦間的功能，是兩大腦的橋樑。

什麼叫做「胼胝體切斷手術」？胼胝體切斷術的目的是希望將大的發作減輕為小的發作，理論根據是一個大的發作需由一邊的大腦傳到另一邊的大腦，其中最重要的就是「胼胝體」。

胼胝體切斷後，癲癇放電波傳到對側大腦的通路受阻，於是放電只能局限於單側大腦，因此癲癇發作勢必比兩側大腦同時放電來得輕！而只有單側大腦放電的話，臨床上病人不會喪失神智，較能減少受傷機會。

如何進行「胼胝體切斷術」？    在全身麻醉之下：    1.以右側額顳開顱術將頭蓋骨打開。

    2.打開硬腦膜。

    3.露出胼胝體，切斷其前面2/3、3/4、4/5或全部切斷。

    4.縫合硬腦膜及頭蓋骨    5.術後住入加護病房1至2天，穩定後轉回普通病房，約一週後出院。

 哪些人適合做「胼胝體切斷術」?    只要是符合下列條件的頑固型癲癇患者，就適合做「胼胝體切斷術」：    1.以現今所有抗癇藥均無法獲得良好的控制，藥物濃度均已達公認之有效血中治療濃度，每個月仍有至少兩次以上的發作，且這些   發作會導致生命、生活、學習上的困難者。

    2.對無法接受局部外科手術切除癲癇病灶之頑固型癲癇患者，例如:腦中有多發性癲癇病灶，或癲癇病灶位於重要之大腦功能者。

胼胝體切斷術的後遺症有哪些?    與手術本身有關者：    1.對側手腳偏癱：極少見。

可能因手術時過份拉扯大腦或誤傷大腦表面血管所致。

    2.腦室炎：可能因手術時誤破入腦室所致。

    3.腦表靜脈竇破裂出血。

    4.短暫咽啞：可能因手術時過份拉扯大腦內側扣帶迴所致。

    與手術本身無關者：    1.短暫局部性癲癇增加：因大發作被阻斷變型為小的發作所致。

    2.左右手不協調。

「胼胝體切斷術」的效果如何？   將近18%的病人可以得到完全的控制，也就是可以百分之百不再發作但是仍需繼續服藥；16%進步不多；17%完全沒有任合改 變；65%的病人可以改善50%的癲癇發作次數。

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