給恐慌症合併廣泛性焦慮症患者~ | 恐慌症會好嗎

雖然她的治療不難,但是看精神科醫師、吃精神科藥物的心魔才是她治療最大的問題。

可是她提出了2個有趣的問題,我想也是很多恐慌症,尤其合併 ...Togglenavigation首頁最新消息關於我們服務項目交通位置看診進度門診預約聯絡我們English首頁最新消息最新消息門診異動專欄文章新書摘要媒體採訪2019/05/13給恐慌症合併廣泛性焦慮症患者~傷肝、成癮,還有停藥症候群…精神科藥物到底救命還傷身?醫師這麼看恐慌症很嚴重嗎?藥要吃一輩子嗎?沒有的事不要自己打敗自己我有一個病人因為失眠、焦慮來看門診,吃了藥確實是有些進步,但是每次都不好好吃藥,往往開一個禮拜吃上1、2個月。

一直到最近,她第3次來看診才跟我說,她應該10年前就有恐慌症了,莫名其妙就胸悶心悸、吸不到氣,覺得自己快死了,非常害怕。

那時她跑了好幾次急診,檢查結果都是正常的,後來被告知應該是恐慌症,轉介到精神科看診。

她一想到看精神科就害怕,一吃到精神科的藥就覺得不舒服,怕一輩子都要吃藥。

還好後來生活上的壓力沒有了,情況好很多,即使偶爾發作她也可以忍耐撐過去。

但這2個禮拜,恐慌症又頻繁發生了,症狀也很嚴重,她沒辦法了,才來找我,並且才據實相告整個發病的病史。

主要是因為她看到新聞報導,有一個人在高速公路上開車時突然恐慌發作,緊急停靠路邊要換人開車,結果竟然被後方來車撞死,這件事讓她變得超級焦慮。

其實她有2種焦慮性疾患,一種就是她所說的平時沒事好好的,在人多車多、隧道裡容易突然發作的恐慌症,另一種是持續性的容易擔心、緊張,煩躁、失眠的廣泛性焦慮症。

雖然她得的是2個病,但好消息是治療的藥物是一樣的,可以調節焦慮中樞治療廣泛性焦慮症的抗憂鬱藥物,剛好也可以調節恐慌中樞;再搭配適當的抗焦慮藥物就可以很容易的控制恐慌發作,同時放鬆腦神經,治療廣泛性焦慮症。

 雖然她的治療不難,但是看精神科醫師、吃精神科藥物的心魔才是她治療最大的問題。

可是她提出了2個有趣的問題,我想也是很多恐慌症,尤其合併有廣泛性焦慮症的病人,幾乎都會擔心、想問的:1.醫師,我的病是不是很嚴重啊?2.醫師,我一旦吃藥,是不是要吃一輩子啊?其實很多人都把精神疾病看得很嚴重,開個安眠藥給他們吃,除了擔心傷肝、傷腦還擔心會成癮跟依賴,更不要說最近流行的抗憂鬱藥停用症候群,引發超多人不願意吃抗憂鬱藥了(網路上的資訊真的太言過其實,其實發生比率極低,也是可以處理的)。

恐慌症嚴重嗎?那糖尿病嚴重嗎?心絞痛嚴重嗎?洗腎、肝硬化、癌症呢?嚴重與否其實是比較性的,不能只是抓一個病名就說多嚴重。

跟上述的其他病比起來,恐慌發作時感覺最可怕,超級難過到覺得自己可能會掛掉,但是恐慌症不會死人,它只是讓你覺得快死了。

假如你要以主觀的感受來說,它當然很嚴重,但是客觀上、從生死或殘障的角度來看,它卻真的一點都不嚴重。

嚴重的是,寧可每天擔心害怕,為了怕發作不敢出門,度日如年、生不如死,還不敢看醫生,就算看了醫師還不敢吃藥。

經年累月,不是只有自己受苦,連旁邊的親人也跟著難受、擔心。

造成雪山隧道塞車也就罷了,要是像那種在高速高路上被撞死,或者出更嚴重的車禍,那才是造孽呢!吃藥要吃一輩子嗎?這是一道難解的問題,因為跟生活的型態、壓力、情緒有很大的關係。

我有一個病人說,他的朋友自從得了恐慌症後,就買了三分地,每天辛勤耕作,不用吃藥就好了。

但是你要是有個歇斯底里的老闆、一群為非作歹的同事,藥不越吃越多就萬幸了。

就像我有病人不工作就不用吃藥,治療一陣子之後就可以不太吃藥,一個月的藥甚至吃到1年以上。

改變工作跟生活的慣性,提升效率,放慢步調是要能停止吃藥的不二法門。

往往是因為學習改變很慢,或者生活跟工作很多無奈,所以才需要一直吃藥的!所有的治療都得循序漸進,先讓恐慌不再發作,一般這都可以在3到5個月內達成,但是要去除心理上的畏懼,往往要半年以上。

在改善生活跟工作的狀態,紓解負面情緒之後,就可以慢慢地減藥,甚至停藥。

我的門診經常有已經停藥很久的病人,因為新的壓力而復發,只要越早治療,很快就又可以不吃藥。

恐慌症或焦慮症復發是常見的,因為生活總是充滿改變,不好的情緒有時也會不斷地累積,不見得能好好紓解,不要因為復發覺得挫折,或過度地擔心。

至於什麼停用症侯群、依賴,在我那些來來去去病人的經驗中,是極為少見,而且只要有耐心,跟醫師好好配合,是不難解決的。



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