喉嚨又痛又腫，小心扁桃腺周圍膿瘍！ | 扁桃腺化膿
林小姐坐上治療椅，嘴巴一打開，耳鼻喉科醫師一眼就發現問題所在。
「妳這個是扁桃腺周圍膿瘍。
也就是說，扁桃腺旁邊化膿了！」2018年2月11日星期日喉嚨又痛又腫，小心扁桃腺周圍膿瘍！女人,老年人,耳鼻喉科,免疫系統,男人,陳泓鈞,醫師喉嚨怎麼那麼痛！林小姐來急診時，喉嚨已經痛到連水都快喝不下了。
她今年30歲，是位上班族，平時健康狀況良好。
然而前陣子在趕公司的報告時，喉嚨開始感到不舒服。
起初她不以為意，自行至藥局買感冒藥吃。
然而過了五天，她開始發燒，且喉嚨左側越來越痛，家人還注意到她講話聲音和平常不太一樣。
由於喉嚨實在太痛，她終於在家人陪同下來到醫院檢查。
急診醫師一聽完她的描述，感覺苗頭不對，「這不是一般的扁桃腺發炎！」接著，立刻聯絡耳鼻喉科醫師。
林小姐坐上治療椅，嘴巴一打開，耳鼻喉科醫師一眼就發現問題所在。
「妳這個是扁桃腺周圍膿瘍。
也就是說，扁桃腺旁邊化膿了！」小心！這不是單純的扁桃腺發炎！會特別提出「扁桃腺周圍膿瘍」這個疾病，是因為在耳鼻喉科急診遇過太多這樣活生生、血淋淋的案例。
許多人喉嚨痛，誤以為只是單純的扁桃腺發炎，自行服用感冒藥或止痛藥，沒有及時處理，可能會有很嚴重的後果，千萬不能大意！喉嚨痛是應該是幾乎每個人都有過的經驗。
我們常聽到扁桃腺發炎，嚴重一點變成扁桃腺化膿，這些和「扁桃腺周圍膿瘍」到底有什麼不同？想了解這幾個像繞口令一樣的疾病，先看看我們扁桃腺的結構吧！扁桃腺是什麼？扁桃腺位在我們的口腔內，更精確地說是位於口腔跟咽喉交接處，稱為口咽部的地方。
扁桃腺外面包有一層膜，前後被口咽的肌肉所包覆，而扁桃腺周圍（尤其是上方）還藏有一些小唾液腺。
您不妨對著鏡子打開嘴巴，也許就能看到口腔深處那兩顆扁桃腺了。
扁桃腺是一個充滿淋巴組織的腺體，在嬰幼兒時期扮演著免疫的角色，協助我們抵抗外界的感染。
而隨著年紀增長，扁桃腺的功能會被其他免疫器官所取代，本身會逐漸萎縮。
不過，當我們喉嚨發炎時，扁桃腺可能會腫大、發紅，有些病毒和細菌感染甚至會讓扁桃腺產生化膿的現象。
扁桃腺「周圍膿瘍」跟扁桃腺「化膿」有什麼不同？膿瘍就是壞死的組織加上被身體殺死的細菌。
扁桃腺嚴重發炎，就可能化膿，有時膿瘍在扁桃腺上，有時跑到扁桃腺周圍。
此外，上面提到扁桃腺周圍的小唾液腺，也可能直接被細菌感染而化膿。
造成膿瘍的細菌，除了常見上呼吸道感染的細菌外（例如Ａ型鏈球菌、金黃色葡萄球菌…等等），還有許多是平常就在我們口腔內的細菌。
無論是哪種感染方式，只要膿瘍累積在扁桃腺旁邊，就是所謂的「扁桃腺周圍膿瘍」。
扁桃腺周圍膿瘍有什麼了不起嗎？您可以想像我們頸部像一棟大樓，裡面的重要構造就像住戶，正常時每戶之間由牆壁般的筋膜所隔開，彼此沒有相通、相安無事。
若您隔壁鄰居家出現破壞狂（細菌、膿瘍），把您們家之間的牆壁敲壞，這些東西就會穿牆進到你家搞破壞（造成感染、化膿）。
扁桃腺就像住在這棟大樓中間樓層的一個住戶，也是最常被破壞狂入侵（被細菌感染）的地方。
若沒有及時處理，將感染控制住，細菌就可能會跑到鄰近構造，造成頸部更深層、更嚴重的感染，醫學上稱之為「深頸部感染」。
深頸部感染之所以令人聞之色變，是因為許多重要器官和構造都位在這裡，例如氣管、食道、大血管、心臟、肺臟…等等。
單純扁桃腺周圍膿瘍可以簡單處理，但若進展到深頸部感染，就可能要在脖子上劃一道長長的傷口做引流！嚴重時，甚至會威脅到生命！所以，請您一定要熟悉這個疾病。
扁桃腺周圍膿瘍會出現什麼症狀？扁桃腺周圍膿瘍通常出現在「一側」而已，所以大部分患者會有單側喉嚨痛。
由於單側扁桃腺周圍腫脹，會將懸壅垂推向另一邊，所以有經驗的耳鼻喉科醫師大概一眼就能判斷。
此外，腫脹和疼痛會影響吞嚥，甚至連口水也吞不下去；聲音也可能會改變，出現類似「含滷蛋」、含糊不清的聲音（英文稱為熱馬鈴薯聲hotpotatovoice）；有時疼痛會造成同一側耳朵痛，是因為影響到附近的感覺神經。
扁桃腺不遠處的咬合關節也可能被波及，造成嘴巴打不太開。
若真的太腫，還有可能造成呼吸不順。
和扁桃腺發炎一樣，許多人也會出現發燒的情形。
上面許多症狀都和單純的扁桃腺發炎不同，所以若「單側」喉嚨痛到不行，就要格外注意！扁桃
「妳這個是扁桃腺周圍膿瘍。
也就是說，扁桃腺旁邊化膿了！」2018年2月11日星期日喉嚨又痛又腫，小心扁桃腺周圍膿瘍！女人,老年人,耳鼻喉科,免疫系統,男人,陳泓鈞,醫師喉嚨怎麼那麼痛！林小姐來急診時，喉嚨已經痛到連水都快喝不下了。
她今年30歲，是位上班族，平時健康狀況良好。
然而前陣子在趕公司的報告時，喉嚨開始感到不舒服。
起初她不以為意，自行至藥局買感冒藥吃。
然而過了五天，她開始發燒，且喉嚨左側越來越痛，家人還注意到她講話聲音和平常不太一樣。
由於喉嚨實在太痛，她終於在家人陪同下來到醫院檢查。
急診醫師一聽完她的描述，感覺苗頭不對，「這不是一般的扁桃腺發炎！」接著，立刻聯絡耳鼻喉科醫師。
林小姐坐上治療椅，嘴巴一打開，耳鼻喉科醫師一眼就發現問題所在。
「妳這個是扁桃腺周圍膿瘍。
也就是說，扁桃腺旁邊化膿了！」小心！這不是單純的扁桃腺發炎！會特別提出「扁桃腺周圍膿瘍」這個疾病，是因為在耳鼻喉科急診遇過太多這樣活生生、血淋淋的案例。
許多人喉嚨痛，誤以為只是單純的扁桃腺發炎，自行服用感冒藥或止痛藥，沒有及時處理，可能會有很嚴重的後果，千萬不能大意！喉嚨痛是應該是幾乎每個人都有過的經驗。
我們常聽到扁桃腺發炎，嚴重一點變成扁桃腺化膿，這些和「扁桃腺周圍膿瘍」到底有什麼不同？想了解這幾個像繞口令一樣的疾病，先看看我們扁桃腺的結構吧！扁桃腺是什麼？扁桃腺位在我們的口腔內，更精確地說是位於口腔跟咽喉交接處，稱為口咽部的地方。
扁桃腺外面包有一層膜，前後被口咽的肌肉所包覆，而扁桃腺周圍（尤其是上方）還藏有一些小唾液腺。
您不妨對著鏡子打開嘴巴，也許就能看到口腔深處那兩顆扁桃腺了。
扁桃腺是一個充滿淋巴組織的腺體，在嬰幼兒時期扮演著免疫的角色，協助我們抵抗外界的感染。
而隨著年紀增長，扁桃腺的功能會被其他免疫器官所取代，本身會逐漸萎縮。
不過，當我們喉嚨發炎時，扁桃腺可能會腫大、發紅，有些病毒和細菌感染甚至會讓扁桃腺產生化膿的現象。
扁桃腺「周圍膿瘍」跟扁桃腺「化膿」有什麼不同？膿瘍就是壞死的組織加上被身體殺死的細菌。
扁桃腺嚴重發炎，就可能化膿，有時膿瘍在扁桃腺上，有時跑到扁桃腺周圍。
此外，上面提到扁桃腺周圍的小唾液腺，也可能直接被細菌感染而化膿。
造成膿瘍的細菌，除了常見上呼吸道感染的細菌外（例如Ａ型鏈球菌、金黃色葡萄球菌…等等），還有許多是平常就在我們口腔內的細菌。
無論是哪種感染方式，只要膿瘍累積在扁桃腺旁邊，就是所謂的「扁桃腺周圍膿瘍」。
扁桃腺周圍膿瘍有什麼了不起嗎？您可以想像我們頸部像一棟大樓，裡面的重要構造就像住戶，正常時每戶之間由牆壁般的筋膜所隔開，彼此沒有相通、相安無事。
若您隔壁鄰居家出現破壞狂（細菌、膿瘍），把您們家之間的牆壁敲壞，這些東西就會穿牆進到你家搞破壞（造成感染、化膿）。
扁桃腺就像住在這棟大樓中間樓層的一個住戶，也是最常被破壞狂入侵（被細菌感染）的地方。
若沒有及時處理，將感染控制住，細菌就可能會跑到鄰近構造，造成頸部更深層、更嚴重的感染，醫學上稱之為「深頸部感染」。
深頸部感染之所以令人聞之色變，是因為許多重要器官和構造都位在這裡，例如氣管、食道、大血管、心臟、肺臟…等等。
單純扁桃腺周圍膿瘍可以簡單處理，但若進展到深頸部感染，就可能要在脖子上劃一道長長的傷口做引流！嚴重時，甚至會威脅到生命！所以，請您一定要熟悉這個疾病。
扁桃腺周圍膿瘍會出現什麼症狀？扁桃腺周圍膿瘍通常出現在「一側」而已，所以大部分患者會有單側喉嚨痛。
由於單側扁桃腺周圍腫脹，會將懸壅垂推向另一邊，所以有經驗的耳鼻喉科醫師大概一眼就能判斷。
此外，腫脹和疼痛會影響吞嚥，甚至連口水也吞不下去；聲音也可能會改變，出現類似「含滷蛋」、含糊不清的聲音（英文稱為熱馬鈴薯聲hotpotatovoice）；有時疼痛會造成同一側耳朵痛，是因為影響到附近的感覺神經。
扁桃腺不遠處的咬合關節也可能被波及，造成嘴巴打不太開。
若真的太腫，還有可能造成呼吸不順。
和扁桃腺發炎一樣，許多人也會出現發燒的情形。
上面許多症狀都和單純的扁桃腺發炎不同，所以若「單側」喉嚨痛到不行，就要格外注意！扁桃