喉嚨痛、有痰，醫生卻找不出原因…精神科醫師：有這3大症狀 ... | 喉嚨 位置
他覺得喉嚨不舒服，有異物感已經1年多了，看了很多醫師，做了很多檢查，但是都找不出問題在哪裡。
最後耳鼻喉科醫師跟他說，這是「慢性咽喉 ...Togglenavigation首頁最新消息關於我們服務項目交通位置看診進度門診預約聯絡我們English首頁最新消息最新消息門診異動專欄文章新書摘要媒體採訪2018/08/10喉嚨痛、有痰，醫生卻找不出原因…精神科醫師：有這3大症狀請轉看「身心科」喉嚨痛、有痰，醫生卻找不出原因…精神科醫師：有這3大症狀請轉看「身心科」 李先生，今年43歲，平常做做投資理財，個性比較緊張求完美。
他覺得喉嚨不舒服，有異物感已經1年多了，看了很多醫師，做了很多檢查，但是都找不出問題在哪裡。
最後耳鼻喉科醫師跟他說，這是「慢性咽喉炎」。
但是治療了1年，喉嚨卡卡絲毫沒改進，雖然進食是沒問題的，但不舒服讓食慾越來越差。
王先生，22歲的大學生，1年多來覺得喉嚨卡卡的，老是覺得有痰，可是咳出來的只是一般的黏液，一天可以咳1大碗。
檢查結果也都正常，診斷當然又是「慢性咽喉炎」，治療了1、2年也沒任何好轉。
我每個禮拜都有這樣的新病人，故事都很雷同，聽多了不免產生有2個疑問：第一是，真的有「慢性咽喉炎」這個東西嗎？假如有，那為何經年累月下來，醫師都治不好？ 在了解慢性咽喉炎之前，我們先要知道「咽喉」在哪裡。
請看下圖紅字的部分，咽是連接鼻腔後部和口腔後部的通道，下通喉腔及食道。
簡單的說就是指扁桃腺下方數公分的部分，一般人其實會把喉嚨部位的不舒服都認為是「咽喉」，耳鼻喉科醫師往往也是用這樣的名詞跟病人溝通。
所以我們覺得咽喉不舒服，可能來自扁桃腺，扁桃腺下方的食道跟氣管（包括聲帶）。
photos放大顯示那什麼是咽喉炎呢？也就是指這部份組織的發炎，而一般說的「咽喉炎」是指急性咽喉炎。
急性咽喉炎很清楚，沒有疑義，治療也很容易。
性咽喉炎多數由病毒引起，有些則由細菌（如鏈球菌）感染引起。
其範圍亦包括了扁桃腺炎、咽扁桃腺炎。
每年至少有40%的人患急性咽喉炎，症狀包括喉嚨痛、發燒、發冷及頭痛、頸部淋巴腺脹痛及乾咳。
一般最嚴重的症狀在48小時內可消失，喉痛偶爾持續達10天之久，吸煙的患者更是如此。
關於慢性咽喉炎，我們來聽聽耳鼻喉科醫師的說法：慢性咽喉炎是咽部長期的發炎，通常是受空氣污染、抽菸、喝酒、刺激的食物等引起。
用口呼吸（例如因患鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或鼻中隔彎曲），讓未經過濾、未加溫的空氣刺激咽部，也會造成慢性咽喉炎。
最常見症狀為喉嚨不舒服，如喉嚨痛、喉嚨乾、異物感、常想清喉嚨、說話吃力、聲音沙啞。
焦慮或抑鬱症患者有時也有長期的喉部腫痛。
陳光超醫師寫了一篇有趣的文章叫做《痰，謊言，咽喉炎》，裡面提到「覺得喉嚨像被一顆乒乓球堵住，老是卡卡的，感覺有痰，吞又吞不下去。
用力咳出來的，都是白色黏黏的『痰』，但其實那不是痰。
這個問題叫做『癔球症』，古代的學名叫做『咽喉歇斯底里症候pharyngealhysteria』，是慢性咽喉炎的一種。
它不是因為細菌或者感染所引起的喉嚨發炎，而是因為下列4種情形所造成，分別是操煩緊張、壓力大、睡眠不好，及胃酸逆流。
」「胃食道逆流」大概是最有可能造成慢性咽喉炎的一種疾病，尤其是那種常打嗝，甚至整個口腔都瀰漫酸味的那種。
這時PH值2.0的胃酸真的可能侵蝕咽喉，進而造成慢性發炎。
但是這麼嚴重的情形，內視鏡不可能看不到侵蝕的痕跡，「溢赤酸」的症狀也會非常明顯。
另外一個會被說成慢性咽喉炎的一種狀況，就比較烏龍了些，那就是聲帶受傷、長繭，症狀很典型－－沙啞、喉嚨痛。
而且聲帶其實不是咽喉的一部分，內視鏡檢查也可以看得很清楚。
腫瘤也是造成類似慢性咽喉炎的另一種可能狀況，但是機率不高，往往跟長期使用菸酒、檳榔有關。
這時的症狀其實不是發炎而已，往往是真的有東西卡著，治療當然就是該盡速地移除腫瘤細胞。
上述3個問題，皆可透過詳細問診和內視鏡檢查而得到正確的診斷，進而對症下藥或開刀治療。
至於甚麼用嘴呼吸會導致發炎，那是有點扯了，但要是什麼都檢查不出來呢？找不出致病因的「慢性咽喉炎」，是什麼病呢？怎麼治療？像陳光超醫師所說的「癔球症」，除了「胃食道逆流」外，主要由3種情形所造成，分別是操煩緊張、壓力大、睡眠不好，這些跟咽喉的狀況有
最後耳鼻喉科醫師跟他說，這是「慢性咽喉 ...Togglenavigation首頁最新消息關於我們服務項目交通位置看診進度門診預約聯絡我們English首頁最新消息最新消息門診異動專欄文章新書摘要媒體採訪2018/08/10喉嚨痛、有痰，醫生卻找不出原因…精神科醫師：有這3大症狀請轉看「身心科」喉嚨痛、有痰，醫生卻找不出原因…精神科醫師：有這3大症狀請轉看「身心科」 李先生，今年43歲，平常做做投資理財，個性比較緊張求完美。
他覺得喉嚨不舒服，有異物感已經1年多了，看了很多醫師，做了很多檢查，但是都找不出問題在哪裡。
最後耳鼻喉科醫師跟他說，這是「慢性咽喉炎」。
但是治療了1年，喉嚨卡卡絲毫沒改進，雖然進食是沒問題的，但不舒服讓食慾越來越差。
王先生，22歲的大學生，1年多來覺得喉嚨卡卡的，老是覺得有痰，可是咳出來的只是一般的黏液，一天可以咳1大碗。
檢查結果也都正常，診斷當然又是「慢性咽喉炎」，治療了1、2年也沒任何好轉。
我每個禮拜都有這樣的新病人，故事都很雷同，聽多了不免產生有2個疑問：第一是，真的有「慢性咽喉炎」這個東西嗎？假如有，那為何經年累月下來，醫師都治不好？ 在了解慢性咽喉炎之前，我們先要知道「咽喉」在哪裡。
請看下圖紅字的部分，咽是連接鼻腔後部和口腔後部的通道，下通喉腔及食道。
簡單的說就是指扁桃腺下方數公分的部分，一般人其實會把喉嚨部位的不舒服都認為是「咽喉」，耳鼻喉科醫師往往也是用這樣的名詞跟病人溝通。
所以我們覺得咽喉不舒服，可能來自扁桃腺，扁桃腺下方的食道跟氣管（包括聲帶）。
photos放大顯示那什麼是咽喉炎呢？也就是指這部份組織的發炎，而一般說的「咽喉炎」是指急性咽喉炎。
急性咽喉炎很清楚，沒有疑義，治療也很容易。
性咽喉炎多數由病毒引起，有些則由細菌（如鏈球菌）感染引起。
其範圍亦包括了扁桃腺炎、咽扁桃腺炎。
每年至少有40%的人患急性咽喉炎，症狀包括喉嚨痛、發燒、發冷及頭痛、頸部淋巴腺脹痛及乾咳。
一般最嚴重的症狀在48小時內可消失，喉痛偶爾持續達10天之久，吸煙的患者更是如此。
關於慢性咽喉炎，我們來聽聽耳鼻喉科醫師的說法：慢性咽喉炎是咽部長期的發炎，通常是受空氣污染、抽菸、喝酒、刺激的食物等引起。
用口呼吸（例如因患鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或鼻中隔彎曲），讓未經過濾、未加溫的空氣刺激咽部，也會造成慢性咽喉炎。
最常見症狀為喉嚨不舒服，如喉嚨痛、喉嚨乾、異物感、常想清喉嚨、說話吃力、聲音沙啞。
焦慮或抑鬱症患者有時也有長期的喉部腫痛。
陳光超醫師寫了一篇有趣的文章叫做《痰，謊言，咽喉炎》，裡面提到「覺得喉嚨像被一顆乒乓球堵住，老是卡卡的，感覺有痰，吞又吞不下去。
用力咳出來的，都是白色黏黏的『痰』，但其實那不是痰。
這個問題叫做『癔球症』，古代的學名叫做『咽喉歇斯底里症候pharyngealhysteria』，是慢性咽喉炎的一種。
它不是因為細菌或者感染所引起的喉嚨發炎，而是因為下列4種情形所造成，分別是操煩緊張、壓力大、睡眠不好，及胃酸逆流。
」「胃食道逆流」大概是最有可能造成慢性咽喉炎的一種疾病，尤其是那種常打嗝，甚至整個口腔都瀰漫酸味的那種。
這時PH值2.0的胃酸真的可能侵蝕咽喉，進而造成慢性發炎。
但是這麼嚴重的情形，內視鏡不可能看不到侵蝕的痕跡，「溢赤酸」的症狀也會非常明顯。
另外一個會被說成慢性咽喉炎的一種狀況，就比較烏龍了些，那就是聲帶受傷、長繭，症狀很典型－－沙啞、喉嚨痛。
而且聲帶其實不是咽喉的一部分，內視鏡檢查也可以看得很清楚。
腫瘤也是造成類似慢性咽喉炎的另一種可能狀況，但是機率不高，往往跟長期使用菸酒、檳榔有關。
這時的症狀其實不是發炎而已，往往是真的有東西卡著，治療當然就是該盡速地移除腫瘤細胞。
上述3個問題，皆可透過詳細問診和內視鏡檢查而得到正確的診斷，進而對症下藥或開刀治療。
至於甚麼用嘴呼吸會導致發炎，那是有點扯了，但要是什麼都檢查不出來呢？找不出致病因的「慢性咽喉炎」，是什麼病呢？怎麼治療？像陳光超醫師所說的「癔球症」，除了「胃食道逆流」外，主要由3種情形所造成，分別是操煩緊張、壓力大、睡眠不好，這些跟咽喉的狀況有