跳到主要內容區塊:::70043臺南市中西區中山路125號06-2200055轉9網站導覽小｜中｜大中文版English首頁醫療團隊醫療部健康管理中心衛教資訊:::頸椎症候群你的肩膀僵硬嗎?是否常感到頭暈、頭痛、失眠、焦慮、煩躁，甚至背痛、落枕、手指麻木、耳鳴、重聽、胃腸不適、心律不整等等毛病，其實很多時候你已罹患頸椎並不自知，衛福部臺南醫院家醫科林明興主任表示現代人不分性別、年齡，由於長時間固定在不當的頭頸姿勢下工作，壓力過大，飲食不注意，日積月累自然造成頸椎不當的負荷，導致頭頸部受傷。

最近研究顯示，在神經衰弱的人群中，80%以上患有頸椎病，而頸椎病中90%以上，有神經衰弱的各種症狀。

神經衰弱患者時常被發現頸椎部分肌肉痙攣，而且壓痛明顯，X光攝影證實頸椎有病理變化者也為數不少。

頸椎病症狀確實複雜多樣，受牽連部位上至頭頂，下至腿足，淺至皮膚，深至某些內臟都會有異常的症狀。

幾乎可以說疑難雜症都是頸椎闖的禍。

依據解剖學，病理學和症狀表現，可將頸椎並分為六大類型，分別為頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型與混和型頸椎病。

以下分別論述之。

一、頸型頸椎病亦稱落枕型，通常是頸椎病的最初階段，也是治療保健最有利時機。

頸型患者的頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌肉、肌腱及肌筋膜等有廣泛性炎症病變。

而在臨床症狀之表現通常併有頸椎以上背部有痠痛、脹等不適，痠痛感以頸後部位為主，致頸後易於疲勞，不能持久看書、寫字、看電腦螢幕、看電視等，而早上起床後脖子發緊發硬，活動不靈活或轉動頸部頻作響，且在過度疲勞、風寒、枕頭或臥姿不適時時常發生落枕症狀。

檢查此類患者常見頸部偏歪，活動受限或正常，頸肌痙攣。

斜方肌、菱形肌、岡上肌、岡下肌、提盾胛肌、肩袖肌、大小圓肌部位，以及棘突及棘突旁有壓痛點。

急性落枕症狀時，胸鎖乳突肌會有痙攣和壓痛，X光片檢查則可見頸椎生理彎曲度減少或變直、消失。

二、神經根型頸椎病此型頸椎病多由椎間盤退便骨刺增生，頸椎關節和韌帶的鬆動、錯位，造成對頸神經根的刺激或壓迫而引起以頭、頸、肩、臂、指疼痛為主的症候群。

而在臨床症狀之表現則常見頸枕肩背、頭頂或手臂、手指有放射性疼痛或同時伴有感覺異常。

症狀通常於夜間睡眠或晨起加重，時好時壞，會反覆發作。

檢查此類患者常見頸項僵直、肌肉緊繃、活動受限，常伴有感覺異常，病變日久常有肌肉萎縮及肌力下降情形。

壓痛點以頸四、頸五最常見，其次為頸三、頸六。

壓痛點多數與X光片顯示病變椎節相互吻合。

三、椎動脈型頸椎病椎基底動脈負責大腦後2/5的血液供應。

而椎動脈在頸椎病變時，會造成血流障礙，腦供血不足，易造成眩暈、頭痛、猝倒、視力障礙等臨床症狀。

患者多為中老年人，有眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、重聽、眼部痙攣等症狀，且發病與頭頸活動有關，。

檢查時可患者坐正，令其頸部盡量後伸，再令其頸部左旋或右旋，若出現頭昏、眩暈、噁心、嘔吐或猝倒等症狀為陽性。

一般而言，當頭頸後伸右旋時，右側椎動脈受擠壓而血液量減少、左側椎動脈血液量增加以代償供血量。

反之若椎動脈受壓迫時，另側頸動脈無法代償即出現症狀。

故頭頸右轉出現症狀即表示病兆位於左側椎動脈。

在X光片可見大多有典型骨刺增生，生理彎曲便改變椎間孔及椎間隙狹窄。

四、交感型頸椎病此型常與椎動脈型合併出現，亦即常伴肩頸疼痛、手臂麻、或眩暈、頭昏、頭痛等症狀。

由於在頸椎病的各種病理變化中，均會直接刺激或壓迫交感神經末梢，或通過頸脊神經的病理反射，引起交感神經的異常興奮或抑制，即會出現相應症候群。

而頸部交感神經節發出的節後纖維分布於頭面部、頸部、上胸部、皮膚汗腺、咽喉黏膜、瞳孔括約肌、眼瞼平滑肌、上肢血管、頸內外、椎動脈及心臟等，故症狀表現會繁雜多樣，包括上半部軀幹、頭部、上肢及臉部五官和內臟，亦即頸部交感神經所分布的區域均受影響。

五、脊髓型頸椎病此型發病率相當高，且症狀嚴重，一旦延誤診治可發展為不可逆神經傷害。

由於椎管狹窄損害脊隨，且病程緩慢進展。

常表現為下肢遠端麻木、肌力下降、肌張力增加，常伴有大小便障礙等。

若錯失早期治療致殘率頗高。

六、混和型頸椎病所謂混和型頸椎病，是指上述任兩種或兩種以上類型症狀與病癥的頸椎病。

實際上混和型才是臨床常見的。

頸椎病的定義指頸#椎間盤退行性變,及其繼發性椎間關節退行性變所致脊髓、神經、 ... 椎動脈型頸椎病會造成血流障礙，腦供血不足，易造成眩暈、頭痛、猝倒、視力障礙等 ...FacebookYoumustloginfirst.PhonenumberoremailPasswordorForgotPassword?English(US)+FacebookInc.

轻度的脊髓型颈椎病可以通过药物或康复锻炼进行保守治疗。

经过专业检测，严重的脊髓型颈椎病，需要通过手术的 ...AboutPressCopyrightContactusCreatorsAdvertiseDevelopersTermsPrivacyPolicy&SafetyHowYouTubeworksTestnewfeatures©2021GoogleLLC

脊髓型頸椎病在病理變化中，如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時，脊髓可受到壓迫性損害，壓迫應力耐受較弱的髓中心部灰質及側索等部位，使髓內血循受阻，受壓部位發生血管 ...脊髓型頸椎病跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病本型頸椎病雖較為少見但症状嚴重，且多以隱性侵襲的形式發展，易誤診為其他疾患而延誤治療時機因此其在諸型頸椎病中處於重要地位。

由於其主要壓迫或刺激脊髓及伴行血管而出現脊髓神經的感覺、運動、反射與排便功能障礙故稱之為脊髓型頸椎病。

目錄1簡介2檢查2.11.X線平片及動力性側位片2.22.MRI技術2.33.其他3分型3.1脊髓型3.2脊髓與神經根混合型3.3交感神經脊髓混合型3.4椎動脈脊髓混合型4病因病機4.1（－）外傷4.2（二）頸部的慢性勞損4.3（三）頸椎退行性變4.4（四）椎管狹窄4.5（五）髓內血循環受阻4.6（六）生物運動力學的影響5臨床表現5.11.錐體束征5.22.肢體麻木5.33.反射障礙5.44.自主神經症状5.55.排便、排尿功能障礙5.66.屈頸試驗6診斷依據7鑒別診斷7.1(1)脊髓腫瘤7.2(2)後縱韌帶骨化症7.3(3)枕骨大孔區腫瘤7.4(4)脊髓粘連性蛛網膜炎7.5(5)合併硬化症7.6(6)脊髓空洞症7.7(7)原發性側索硬化症7.8(8)肌萎縮性側索硬化症7.9(9)共濟失調症7.10(10)顱底凹陷症7.11(11).多發性硬化症7.12(12).脊髓癆7.13(13).周圍神經炎7.14(14).繼發性粘連性脊蛛網膜炎7.15(15).頸髓過伸性損傷7.16(16).其他疾患8治療方法8.11.非手術療法8.2中醫療法8.32.手術療法9康復治療10預後11健康問答網關於脊髓型頸椎病的相關提問簡介脊髓型頸椎病MR影像脊髓型頸椎病是由於頸椎椎體退化及相鄰軟組織（如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化、椎管狹窄等）的退變造成了對脊髓的直接壓迫，加上劇烈的運動或長期的不良姿勢等動態因素的影響，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙，臨床表現如四肢麻木無力、活動不靈、走路時有踩棉花的感覺等。

脊髓型頸椎病多發生於40歲以上的患者，平均年齡50-55歲。

由於脊髓型頸椎病起病隱匿，不同個體間差異較大，脊髓受損表現多種多樣,其發展速度、趨勢和轉歸也各有差異,因此患者如有上述症状出現，應當立即去醫院就診，以免錯失最佳治療時機。

　　檢查1.X線平片及動力性側位片主要表現為：頸椎屈頸試驗示意圖(1)椎管矢狀徑大多小於正常：按比值計算椎體與椎管矢狀徑比值大多在1∶0.75以下；絕對值也多小於14mm約半數病例在12mm以下。

(2)梯形變：病程較短的病例，大多系因突出或脫出的髓核及椎節不穩所致。

因此，在動力性側位片上患節椎體間關節可顯示明顯的梯形變其出現時間較MRI技術檢查陽性所見的時間為早同樣在已有骨刺形成的病例，其鄰節在出現骨刺之前亦先從梯形變(椎節不穩)開始。

(3)骨刺形成：約80%左右的病例於患節椎體後緣有較明顯的骨刺形成，其矢狀徑可為1～6mm或更長，一般以3～5mm者居多。

(4)其他改變：某些病例可伴有後縱韌帶鈣化、先天性椎體融合(以頸3～4為多)及前縱韌帶鈣化等異常所見此種異常與本型症状的發生與發展亦有密切關係。

　　2.MRI技術MRI圖像如一幅脊髓及其周圍組織的縱向剖面解剖圖可使局部的病變一目了然，所以每個病例均應爭取選用，這不僅對頸椎病的診斷分型至關重要，且為手術的決定手術部位的判定及術式的選擇等都具有重要意義。

　　3.其他包括CT檢查、脊髓造影等對本型的診斷均有作用可酌情選擇。

　　分型脊髓型脊髓單側受壓頸段髓內與髓外損害的臨床鑒別當脊髓單側受壓時，可以出現典型或非典型的Brown_Sequard症候群。

表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱，並出現病理反射;重者可以引出髕痙攣或踝痙攣。

另外還有觸覺及深感覺的障礙。

對側以感覺障礙為主，即有溫度覺及痛覺障礙。

而障礙的分布與病變水平不相符合。

由於對側的運動束及本體感覺束尚屬正常，所以，該側的運動機能正常。

脊髓雙側受壓早期的症状以感覺障礙為主或以運動障礙為主;晚期表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動不利，步行不穩，臥床不起，呼吸困難，四肢肌張力增加，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射減弱或消失，病理反射陽性。

病人有胸、腰部束帶感，感覺改變平面

脊髓型頸椎病是頸椎內的骨性結構或軟組織壓迫脊髓，大多是因中年以後退化、長骨刺、椎間盤突出、後縱韌帶鈣化、黃韌帶增生肥厚等原因造成。

神經內科醫師 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞醫病》婦四肢癱瘓誤診為中風原來是脊髓型頸椎病2018/04/1820:51陳婦的頸椎第3到第5節變形壓迫到神經，造成四肢癱瘓。

（記者陳鳳麗翻攝）〔記者陳鳳麗／草屯報導〕南投縣67歲婦人罹患糖尿病多年，今年初手腳無力被診斷是中風，2個月後雙腳肌肉萎縮，婦人轉赴草屯鎮佑民醫院看神經內科，巫錫霖院長診斷非中風，而是頸椎神經被壓迫的脊髓型頸椎病，由該院骨科醫師黃裕涵進行椎板成型手術，陳婦手術後隔日雙手就有握力，現在手腳也漸有力氣。

陳婦進行椎板成型手術，用釘子將椎板固定，不會再壓迫神經。

（記者陳鳳麗翻攝）67歲的陳姓婦人今年初因泌尿道感染、手腳無力到某醫院掛急診，醫師診斷是中風，但她回家後情況愈來愈差，四肢癱瘓情況下只能臥床。

請繼續往下閱讀...骨科黃裕涵醫師檢查陳婦手腳恢復狀況。

（記者陳鳳麗攝）陳姓婦人的先生發現妻子的雙腿肌肉萎縮，情況日益惡化，經鄰居建議改赴佑民醫院掛神經內科，院長巫錫霖以針刺激其反射動作，發現頸部以下即無知覺，初步推測應是頸椎神經壓迫所致，經核磁共振掃瞄後，確定是頸椎第3到第5節壓迫到神經，請骨科醫師黃裕涵會診，確認是脊髓型頸椎病，與患者夫妻溝通後，進行「椎板成型」手術。

陳婦由先生陪同並由先生代表深深一鞠躬，向巫錫霖院長表達感謝。

（記者陳鳳麗攝）黃裕涵表示，陳婦住院後血糖飆高，因此先讓其血糖穩定後，1個多禮拜前才動手術，將第3到第5節椎板一邊切斷掀開，再重新固定，讓椎板不再壓迫神經。

手術後第2天陳婦的手就有握力，腳也能挪動。

後續進行復健，讓手腳功能逐漸恢復。

脊髓型頸椎病是頸椎內的骨性結構或軟組織壓迫脊髓，大多是因中年以後退化、長骨刺、椎間盤突出、後縱韌帶鈣化、黃韌帶增生肥厚等原因造成。

神經內科醫師巫錫霖則提醒，頸椎神經被壓迫大多是造成四肢無力，但也有可能僅單邊手術無力，因此有可能會被誤認是中風，因此建議若四肌無力、手部精細動作喪失，走路不穩、四肢麻木或刺痛等症狀，就應找神經科醫師診斷。

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脊椎型頸椎病是因為脊髓缺血造成的，對它進行牽引之後，首先不一定能緩解症狀，該缺血繼續缺血。

第二，通過牽引往往會加重的症狀。

所以說牽引又沒有作用， ...關閉廣告生活好健康跳到主文生活好健康食衣住行-人類生活方式會隨著時空改變而產生變化，但人的健康與生活品質息息相湍。

尋找健康保健之道已成了全民運動，『生活好健康』在現今社會要有危機意識才能適應融入環境所造成的災害，生活好健康深入探究影響生活人類健康的好文章分享給大眾部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Jun06Thu201917:00治療脊髓型頸椎病的方法是什麼？脊髓型頸椎病需要手術嗎？由於日常坐姿不正確，或是不良生活習慣的影響，很多人都患有頸椎病，而脊髓型頸椎病是比較嚴重的一種，那麼脊髓型頸椎病可以牽引嗎？ 脊髓型頸椎病可以牽引嗎脊髓型頸椎病是不能牽引，這個在臨床治療指南有明確的規定。

脊椎型頸椎病是因為脊髓缺血造成的，對它進行牽引之後，首先不一定能緩解症狀，該缺血繼續缺血。

第二，通過牽引往往會加重的症狀。

所以說牽引又沒有作用，牽引之後還有可能造成病情的加重，引起錐體的不穩定，本來可以保守治療成功的脊髓型頸椎病，往往通過牽引之後就變得非手術治療不可。

 治療脊髓型頸椎病的方法脊髓型頸椎病一經確診，立刻需要治療。

因為延遲治療的後果是很嚴重，脊髓型頸椎病發展是非常快的。

首先說保守治療，如果首次發現脊髓型頸椎病，或者這個病人症狀不重的時候，可以嘗試一下保守治療，保守治療一定有兩點。

第一點，不要給病人進行牽引，牽引的後果是很可怕的，這個病本身來說可能起不到什麼作用，但是它會造成這個病的加重。

第二點，就是需要對這個病人的頸部做一個限制活動，這個可以戴個頸托，也可以戴個支架。

第三點是很重要的一點，就是經過保守治療無效的，或者是在保守治療期間症狀加重的，就需要進行手術治療。

目前就臨床上來看，脊髓型頸椎病的主要治療方法就是手術治療。

手術治療主要的目的就是解除，不管是椎間盤，還是骨贅，還是後縱韌帶的鈣化，對這個脊髓的進行壓迫，儘早恢復脊髓的供血，然後促進它的修復。

所以脊髓型頸椎病是頸椎病中非常嚴重的型，一經確診，要及時治療。

不治的後果就是癱瘓，痙攣性癱。

 脊髓型頸椎病需要手術嗎脊髓型頸椎病可以分為輕度、中度和重度。

一般輕度可以不做手術，就採用非手術治療方法，像理療、服用藥物，或者是現在比較流行的中醫中藥治療，但是中重度就應該進行手術治療，手術適應症的一般有三點，第一點經過保守治療無效，就是需要手術治療，第二點，外傷後突然出現脊髓受壓的症狀和體徵的，而且呈進行性加重的，這就是必須手術治療，第三點就是說脊髓受壓的症狀和體徵呈進行性加重，或者是突然間出現症狀加重，這就證明了脊髓受壓無法緩解，這也需要手術治療。

所以說如果要是出現了以上三種情況的話，就別保守治療，直接做手術，否則的話造成的後果是很嚴重的。

 脊髓型頸椎病術後的注意事項脊髓型頸椎病手術後注意事項，第一個，要有一個外固定，可以佩戴頸託也可以帶頸肩支架，頸椎病術後的必須得給保護。

第二個，要讓病人了解脊髓型頸椎病的手術是個大手術，術後的恢復可能是比較緩慢，不能產生很大的壓力，尤其是不能出現術後抑鬱症。

第三點，就是脊髓型脊椎病，可能需要靜養很長時間，患者能不要著急去工作，生活中的也要注意勞逸結合，不能讓頸椎出現疲勞，這樣才有利於病人康復，第四點，就是術後三個月之後，病人需要去掉那個圍巾，然後開始康復訓練，康復訓練一定要本著循序漸進的原則，而且要在專業人士的指導下進行。

 出處: 脊髓型頸椎病可以牽引嗎治療脊髓型頸椎病的方法-樂哈健康文章標籤脊髓型頸椎病坐姿不良全站熱搜創作者介紹kai769854生活好健康kai769854發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：生活綜合個人分類：健康過生活此分類上一篇：西瓜是酸性還是鹼性的？西瓜怎麼判斷有沒有催熟？此分類下一篇：木瓜一天能吃多少量？多吃木瓜有什麼壞處嗎？上一篇：西瓜是酸性還是鹼性的？西瓜怎麼判斷有沒有催熟？下一篇：木瓜一天能吃多少量？多吃木瓜有什麼壞處嗎？歷史上的今天2019:木瓜一天能吃多少量？多吃木瓜有什麼壞處嗎？2019:西瓜是酸性還是鹼性的？西瓜怎麼判斷有沒有催熟？▲top留言列表發表留言文章搜尋熱門文章最新文章文章分類推薦商品(0)健康生活(3)健康過生活(263)健康飲食(117)健康養生(31)健康食譜(0)台