不論任何人，
「進食能力」都會逐漸衰退的。
從現在開始，
每天５分鐘「喉嚨保健操」
看似簡單卻救命！

　　人人皆長壽是很幸福的。然而，隨著年歲增長，我們會變得容易誤嚥，喪命於肺炎或窒息的風險大增也是不爭的事實。
　　根據衛福部報告顯示107 年度國人十大死因，「肺炎」高居第3位！所有關心自身健康的民眾必須正視這個現象。

　　什麼是「誤嚥」呢？
　　正常情況下，食物應從食道進入胃部，但若是食物不小心從氣管進入肺部，這就是「誤嚥」。
　　「誤嚥」容易引發肺炎和窒息，而這些情況又大多發生在老人家身上。
  　究竟為什麼高齡者容易發生「誤嚥」呢？
　  原因之一，就是先前所提到的「進食吞嚥機能」降低。具體而言，隨著年齡增長，唾液的分泌會減少，咀嚼與吞嚥能力也會跟著變弱。
  　因此，不只是年糕和麻糬等黏膩食物，所有的食物都會變得難以吞嚥，而容易引發誤嚥。即使各位讀者目前進食吞嚥機能正常，也必須為將來做準備喔！

　　【吞嚥健康度檢查】

　　是否覺得吃東西有困難呢？
　　若符合其中任何一個症狀的話，就必需懷疑「進食吞嚥機能」障礙的可能性！

　　□用餐中有時會嗆到                        
　　□唾液堆積在口中                          
　　□吞嚥有時很費力                          

　　□硬的東西咬不太動                        
　　□舌頭表面有一層白色苔狀物              
　　□聲音變得沙啞、有氣音                    
　　□變得動不動就咳嗽                        

　　□餐點常常吃不完                          
　　□體重減輕（一個月內5%以上、半年內10%以上）   體重         

　　【５分鐘喉嚨保健操】

　　本書傾囊相授專業的「喉嚨保健操」，每天只要５分鐘，就可常保｢進食｣｢吞嚥｣機能的健康活力！
　　▲動不動就嗆到的情況變頻繁時……吞嚥額頭健康操
　　▲鍛鍊喉嚨肌力……下巴拉抬操
　　▲鍛鍊喉嚨肌力……謝克氏運動
　　▲讓呼吸、嘴唇、臉頰變強健……吹氣健口操
　　▲鍛鍊嘴巴與舌頭肌力……PA．TA．KA．RA健口操
　　▲強化嘴巴開合、咀嚼力……A．I．U．BE健口操
 

作者簡介

寺本浩平 Teramoto．Kouhei

　　1974年出生於東京都。日本大學牙醫學系畢業、牙醫博士。專業領域為牙科補綴（義齒）學、高齡者牙科、進食吞嚥功能等。日本大學牙醫學系進食功能療法學講座兼任講師、日本進食吞嚥復健學會諮詢師。2012年開設寺本內科．牙科診所，亦提供出診服務。現為日本進食吞嚥復健學會、老年牙科醫學會會員。

寺本民生 Teramoto．Tamio

　　1947年出生於東京都。東京大學醫學系畢業、醫學博士。專業領域為內分泌、代謝、動脈硬化等。歷經東大醫院第一內科醫局長、帝京大學醫學系教授．系主任後，開設寺本內科．牙科診所。曾任日本內科學會理事、日本動脈硬化學會理事長，現任厚生勞働省藥事審議會委員。
 

●肺炎與窒息最好通通都別找上門…
不論任何人
「進食能力」都是會衰退的
 
肺炎為死因第3位，窒息則為意外死亡第1位－－－焦點數據  16
波平爺爺與廣美鄉，誰才是前輩？－－－肺炎、窒息發生率增加的原因  19
為何會發生「誤嚥」－－－「經口進食機能」降低  21
為何會發生「窒息」－－－年糕是危險食物？  24
誤嚥、窒息、長期臥床全都敬謝不敏－－－當心廢用症候群  26
「嘴巴．喉嚨」是很重要的器官－－－維持「進食能力」  28
 
●立即進行確認！
吃東西時．吞嚥時有沒有這些「煩惱」？
 
「進食．吞嚥」有沒有問題？－－－衛生所制定的檢查表  32
要點① 用餐中有時會「嗆到」  34
要點② 唾液堆積在口中  36
要點③ 有時覺得吞嚥很費力  38
要點④ 硬的東西咬不動  40
要點⑤ 舌頭有苔狀汙垢  42
要點⑥ 聲音變得沙啞、出現氣音  44
要點⑦ 經常咳嗽  46
要點⑧ 餐點吃不完的情形變多  48
要點⑨ 體重減輕【1個月減少5%以上，半年減少10%以上】  50
 
要點總覽●《進食&吞嚥健康度檢查》表
 
●從今日起身體力行！
簡單「健康操」
不論口腔還是喉嚨皆常保活力！
 
何時刷牙最有效果？－－－可怕的牙周病菌  56
刷牙．漱口是一種訓練－－－與預防誤嚥息息相關  58
餐前運動① 頸部．肩部伸展  60
餐前運動② 嘴唇．臉頰．舌頭伸展  64
變得容易口渴時請做唾液腺按摩  67
發聲訓練① PA．TA．KA．RA健口操  70
發聲訓練② A．I．U．BE健口操  74
提升呼吸能力的吹氣健口操  77
 
聲音逐漸變沙啞時請做推．拉健身操  80
變得容易嗆到時① 吞嚥額頭健口操  84
變得容易嗆到時② 下巴拉抬操  87
變得容易嗆到時③ 謝克氏運動  89
幫容易誤嚥的人進行冰塊按摩  92

●原來內部構造長這樣！
掌管吃．喝．呼吸之…
重要器官「嘴巴．喉嚨」的秘密
 
說話．進食．做表情－－－「嘴巴．喉嚨」所扮演的角色  96
詳盡了解「嘴巴」與「喉嚨」－－－咽部．喉部．聲門．軟顎…  98
美食是人類活著的樂趣－－－滿足「五感」的進食吞嚥  101
 
吃的過程分為五個階段－－－「進食吞嚥」原理  103
何謂喉嚨精密的切換能力－－－呼吸．咀嚼．吞嚥三者兼顧  110
在電影院為何要配爆米花？－－－認知與進食的關係  112
用餐時搭話…－－－何謂情緒失控  114
細嚼慢嚥的人表情也會很豐富－－－表情肌與咀嚼肌  116
 
●什麼是進食？什麼是吞嚥？
會導致肺炎的誤嚥究竟是如何引起的
張著嘴巴不閉上能吃東西嗎？－－－嘴巴的開合與進食  120
沒有牙齒就吃不動肉？－－－舌頭與顎的功能  122
食物會被唾液整合－－－形成食糰  124
 
「咕嘟」吞嚥時必需集中意識嗎？－－－有意識．無意識的吞嚥  127
不用舌頭能吞嚥嗎？－－－舌頭的作用  127
一點都不好笑的「鼻子流牛奶」－－－何謂鼻咽腔閉合  131
喝水會「嗆到」是什麼緣故？－－－何謂吞嚥反射  134
氣管與食道的入口在哪裡？－－－透過內視鏡觀察喉嚨  136
吞嚥是0.8秒的奇蹟－－－吞嚥與氣管入口的閉合  138
「喉結」會動的原因－－－何謂喉部上提  140
上了年紀後「聲音沙啞」是什麼緣故？－－－聲門（聲帶）的作用  142
趟著也是能進食的－－－食道蠕動  144
「誤嚥」是在何時發生的呢？－－－吞嚥前．吞嚥中．吞嚥後的誤嚥  146
「食物碎渣」容易殘留在哪裡？－－－何謂會厭谷．梨狀窩  149
「嗆到」「想吐」是很重要的身體反應－－－防止誤嚥的神經  151
難以察覺的「靜默性吸入」－－－入睡時的誤嚥  153
這樣的口腔環境會引發吸入性肺炎－－－馬虎不得的口腔保健  155
 
擔心肌力會降低？－－－讓肌肉保持均衡協調  157
 
●維持經口進食的幸福！
有關進食姿勢・食物・吃法的巧思與方法
 
需要留意的三大重點－－－吃東西時的姿勢、吃的食物、吃法  160
保留經口進食的樂趣－－－「胃造口」觀點  162
進食姿勢① 頭朝上？頭朝下？哪種姿勢不易引起誤嚥  164
進食姿勢② 有麻痺症狀者上半身需打直  167
透過荒廢不用的嘴巴吃東西的巧思－－－吞嚥輔助飲食  169
食物的攝取① 依據進食能力調整烹調方式  171
食物的攝取② 什麼東西要「增稠」？  174
食物的攝取③ 即便如此「仍舊不願死心」時…  176
食物的攝取④ 透過吃東西鍛練嘴巴與喉嚨  178
吃法技巧① 用餐前「刷牙．做操」  180
吃法技巧②「交互吞嚥」沖走殘渣  182
吃法技巧③ 「點頭吞嚥」輔助法  184
吃法技巧④ 還有「側面吞嚥」這種吃法  186