顏面神經麻痺 | 腦神經交叉

多發性神經炎,如病毒感染。

外傷,如槍傷、刀傷、擊傷等。

顱內神經疾病,如:腦血管 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地復健科顏面神經麻痺             顏面神經麻痺定義當顏面神經位於橋腦旁神經核或顏面神經的路徑受到損傷,則會造成顏面神經麻痺。

 ▼顏面神經麻痺圖   病因患側曾長時間吹冷氣或是暴露在冷的環境。

耳鼻喉科疾病,如:帶狀疱疹、中耳炎、鼻咽癌等。

自發性,如貝爾氏麻痺。

多發性神經炎,如病毒感染。

外傷,如槍傷、刀傷、擊傷等。

顱內神經疾病,如:腦血管意外病變、腦膜炎等。

 分類中樞型麻痺:中樞神經受損時,只會影響患側臉的下半部,所以當皺眉時,左右兩側皆有皺紋。

周邊型麻痺:當周邊神經受損時,則會影響到前額肌,所以皺眉時,患側的額頭不會有皺紋產生。

其中又以貝爾氏麻痺最為常見。

 症狀顏面肌肉無力(如嘴角下垂,無力作微笑,露齒或吹口哨的動作)。

麻木感、不協調(如口角向健側歪斜,伸舌多偏向健側及唾液外流)。

嘴巴與眼瞼閉合不攏。

 物理治療方法紅外線或熱敷:增加臉部血液循環,藉以供給肌肉與神經修復所需養分。

肌肉電刺激:刺激患部肌肉,以減緩肌肉萎縮,並促進局部血液循環。

按摩:增進患部血液循環,減除患者感覺顏面肌肉麻痺後的僵硬感,放鬆肌肉。

 顏面神經麻痺衛教保持良好生活作息與營養攝取:良好生活作息有益於恢復受傷組織,所以應避免熬夜,適量營養攝取如維他命B群,可幫助神經細胞修復,另外飲食宜減少辛辣物、酒精及咖啡因刺激。

眼睛保護:因為眼瞼肌肉麻痺使得眼睛無法閉合,容易引起乾眼症或是角膜受損。

a.平時戴眼鏡,且睡前可戴上眼罩,以防異物侵入眼內。

b.可以隨身攜帶人工淚液或生理食鹽水保持滋潤。

c.勿用手揉眼睛。

勤做臉部按摩:a.在家適度按摩也可以延續療效,減緩肌肉萎縮與僵硬時間,促進局部血液循環,有助於受傷神經組織復原。

b.在按摩前先塗抹一些乳液,一天做三次按摩方法。

♥前額:用拇指由眉毛處分別向上髮際方向按摩。

♥眼睛:自眼睛內眼角起,由上而下繞眼臉一圈。

♥臉頰:由鼻側到太陽穴,再從嘴角至耳中,最後由下頦至耳下。

♥嘴唇:唇部周圍環形按摩,交替拉扯左右嘴角。

   口腔衛生:a.避免食用太硬、不易咬碎之食物,最好是半流質或是流質食物;注意食物的溫度,避免燙傷舌頭及嘴唇。

b.食後以壓舌板或湯匙掏淨口中存留食物。

其他:a.避免臉部吹風避免頭臉部吹風,可戴帽或口罩保護。

b.避免直吹電扇或久處於冷氣中。

 顏面神經麻痺的自我照護對著鏡子作各種臉部表情自主運動(每天至少3次,每次5~10分鐘)擠眉弄眼:盡量緊閉眼睛,皺眉及向上抬眉。

閉眼動作(雙眼緊閉)眨眼動作。

皺鼻:將鼻孔擴張向上皺。

微笑:嘴唇兩側微微向上翹起。

吹口哨或噘嘴、嚼口香糖、扮鬼臉。

唇音練習:使上下唇運動如a、e、i、o、u或是ㄅ、ㄆ、ㄇ、ㄈ。

 顏面神經麻痺的預後指標預後指標佳不佳評估項目1.眼睛充滿淚水1.眼睛乾澀2.沒有任何疼痛不適2.合併有腦神經方面疾患3.因感冒、吹冷氣候或受涼風直吹而引發3.帶狀疱疹致因4.無併發其他腦神經障礙4.鼻咽癌電療後發作5.40歲以下5.40歲以上6.不完全麻痺型6.完全麻痺者7.立即型(立刻有症狀出現)7.遲緩型(1~2日後才出現症狀)     結論顏面神經麻痺是沒有性別、種族、年齡之分,但所造成的外觀影響男女皆畏。

其復原依其病因、種類和預後之指標來判定,病毒感染或外傷所致顏面神經麻痺者,其恢復時間較長較慢。

反之,單純性不明原因的貝爾氏麻痺或因吹冷氣導致的顏面麻痺,恢復速度較快。

治療期間的家屬的心理支持是患者的一大鼓勵,希望家屬協助患者積極參與治療。

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