靈活運動的關鍵:肌腱與韌帶 | 韌帶

急性肌腱炎若未完全修復,又持續運動或訓練,容易變成慢性肌腱炎。

肌腱如同鋼索和肌肉相互依存. 在身體結構中,肌腱與韌帶均屬於軟組織。

健康刊物肝病資訊第40期出刊日:2017-04-15返回上一層靈活運動的關鍵:肌腱與韌帶近幾年運動風氣很盛,一不小心肌腱、韌帶受傷也時有所聞,這兩個組織在人體的角色為何?如何好好保護以減少受傷機率? 諮詢/王至弘(臺大醫院骨科部運動醫學科主任、臺大醫學院骨科教授)撰稿/邱玉珍 陳先生40歲,是高階經理人,平常有運動習慣,運動時膝蓋完全不會痛,運動完,膝蓋卻痛得無法走路,以為是膝關節提早退化,四處逛醫院檢查,醫師都說關節沒問題,其實是肌腱發炎,建議他熱敷、休息,緩解症狀。

 門診裡非常多這樣的病人,運動1~2個小時不會痛,只要一休息就會痛,這就是典型的肌腱發炎,醫學上稱為「跑者膝」、「跳躍膝」或「臏骨膝」。

肌腱炎是因為肌腱靠近骨頭處負荷超過,引起肌腱纖維損傷或發炎的變化,輕微的話,身體會很快排除發炎酸痛的物質,休息一下就好了,接著還可以運動,可是一旦運動強度超過,發炎酸痛物質累積,又會有疼痛出現。

急性肌腱炎若未完全修復,又持續運動或訓練,容易變成慢性肌腱炎。

 肌腱如同鋼索和肌肉相互依存在身體結構中,肌腱與韌帶均屬於軟組織。

肌腱是連接肌肉到骨頭的構造,由膠原纖維束組成,是一種具備柔軟度和高強韌性的纖維帶狀結締組織,主要傳遞肌肉收縮或伸長的力量,使身體關節能夠發揮活動和支撐的功用。

 不同肌肉其肌腱形狀都不太一樣。

肌腱附在骨頭上,就像連接一座橋兩端的鋼索,吊橋上的細繩就是肌肉,具有很好的支撐力。

肌肉、肌腱和韌帶三者都可伸展延長,其伸展度以肌肉為最佳,肌腱次之,韌帶最難伸展。

 有肌肉的地方一定有肌腱,肌腱跟肌肉相互依存,其親密關係就像唇齒相依一樣。

人體最大的肌腱是阿基里斯腱,從腓腸肌連接到跟骨。

雖然它非常強而有力,但當它承受過多重量時,仍舊會受傷、斷裂。

 常見的肌腱受傷大致分為肌肉拉傷、肌腱炎、肌腱斷裂、或撕裂性骨折。

上述4種肌腱受傷,除肌腱炎是經年累月引起的發炎,其他都是短時間內快速外力造成的傷害。

 低頭族常有肌腱炎肌腱炎是現代人的文明病,尤其3C產品流行後,愈來愈多低頭族因肌腱炎求診。

 門診常見的肌腱炎包括網球肘、高爾夫球肘、媽媽手、板機指、阿基里斯肌腱炎等,中老年人則是因施力不當造成旋轉肌破裂(肌腱不斷磨損)、臏骨肌腱炎居多。

 引起肌腱炎的原因相當多,可能因為長期用力不當,肌腱長期受到刺激而引起發炎,如提重物、用力不當、滑手機,有一部分則是因為老化引起。

肌腱炎最好的治療方式就是休息,停止反覆性的運動,再來就是熱敷促進血液循環。

  肌腱再生能力強短時間快速力道引起的肌腱連到骨頭處發生撕裂性骨折,因為常會影響到穩定性,通常醫師會先以鋼釘或錨釘固定,休息一段時間即可癒合。

肌腱斷裂在治療上也不難,若斷裂位置在肌肉跟肌腱交接處,不一定要開刀,只要休息,肌腱會自行再生修復。

 肌腱再生能力相當強,不少知名運動員肌腱斷裂後,休息一陣子仍能再創佳績。

其中最有名的就是台灣跑步女神王惠珍、足球金童貝克漢、大陸短跑名將劉翔以及美國NBA籃球明星科比等。

尤其像科比的阿基里斯腱幾乎完全斷裂,經過手術治療及休養,仍能馳騁於球場。

 韌帶可維持關節穩定度韌帶是骨骼系統裡另一重要軟組織,主要連結關節中骨頭與骨頭間的構造,穩定關節,讓關節不會滑動,維持關節在做各種角度活動時的強度和穩定度,使肢體受力或施力時,力量可以經由肌肉和關節有效率的傳遞,以發揮關節的作用。

韌帶也是由強力的膠原纖維束所組成,但它比肌腱更強壯,但如果一旦受傷,復原相當困難。

 韌帶斷裂須動重建手術人體每一條韌帶都是精心打造,但相較於肌腱,韌帶彈性更少,一般關節外的韌帶(如膝關節外的內側和外側副韌帶),一旦受傷斷裂,經過適當的固定治療和復健,有機會癒合完全,不必手術。

但是如果癒合不佳,韌帶會鬆弛,失掉張力,就失去固定關節的作用,此時就稱為慢性韌帶功能不足,必須做重建手術,才能恢復功能。

 至於膝關節內的十字韌帶,比較特別,長度約只有3公分,一旦受傷完全斷裂,甚至部分斷裂,都有可能會使韌帶會鬆弛,失掉張力,必須取自體肌腱重建,醫師通常會取「膝內側股薄肌肌腱」和「半腱狀肌肌腱」重建。

 不少民眾會問,取自體肌腱重


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