放療化療，該不該吃麩醯胺酸（glutamine）？ | 麩胺酸
麩醯胺酸（glutamine）又稱左旋麩醯胺酸，常見商品名為速養療、顧他命或速復康。
相信這對許多癌友而言應該不陌生，只要放療或化療過程遇到 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療藥物知識放療化療，該不該吃麩醯胺酸（glutamine）？收藏圖片來源/陳德信瀏覽數680,1132014/03/01·作者/曾沛瑜·出處/康健雜誌第184期放大字體放療化療導致嘴破、拉肚子，有醫師建議吃glutamine緩解，但網路卻有文章勸止使用。
究竟該相信誰？麩醯胺酸（glutamine）又稱左旋麩醯胺酸，常見商品名為速養療、顧他命或速復康。
相信這對許多癌友而言應該不陌生，只要放療或化療過程遇到嘴破、拉肚子，甚至出現手腳麻木的情況，大概都會有人推薦試試這項營養補充品。
但最近上網搜尋過glutamine的癌友應該很難忽略和信醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞呼籲「全面勸止病人使用glutamine」的文章，進一步搜尋還能看到不同的醫師各自提出論點，搞得癌友愈看愈茫然，究竟能不能用？補充glutamine反而加速死亡？Glutamine是人體血液與肌肉中含量最豐富的胺基酸。
國立陽明大學附設醫院醫療副院長王緯書為文提到，glutamine佔骨骼肌游離胺基酸的六成，而胺基酸是合成蛋白質的原料，蛋白質又是執行體內各項新陳代謝機能以及維持生命所需最重要的工具，因此足量的glutamine有助體內各種蛋白質的合成以及受損組織的修復。
但遇到嚴重創傷如手術、放療與化療、大面積燒燙傷或長期住院時，體內glutamine的量會下降，因此不少人會建議在這時候額外補充以協助組織修復。
然而，究竟需不需要補充glutamine其實一直存在爭議。
廣告2013年4月《新英格蘭醫學期刊（NewEnglandJournalofMedicine）》發表一篇研究，找來1223名多重器官衰竭的加護病房病人，隨機分配兩組，一組使用glutamine注射劑，一組使用安慰劑，結果glutamine組死亡率高於對照組。
由於第一次有如此大規模的雙盲試驗提出glutamine的反面效用，因此鄭鴻鈞提出，連最需要補充的加護病房病人用了都有問題，何況是癌症病人？因此為文勸阻。
不過台北馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志回應，雖然該研究刊登在重量級期刊，但其中有不少可議之處。
首先，它不符合統計學上的意義。
原設計為反應實驗結果是否有顯著差異的P值<0.044為有意義，但它實際值卻是P=0.05；其次，他的研究設計有問題。
通常不會一進入加護病房就給予患者高劑量的glutamine，但該研究無論患者血中glutamine是否減少，都立即補充高劑量。
第三，glutamine用於燒燙傷及加護病房病人是為了減少腸胃不適及增加免疫淋巴球、減少感染，並不存在所謂存活率的議題。
況且腫瘤科病人並非加護病房主要族群，他們使用glutamine的目的是為降低放療或化療的副作用。
廣告究竟能不能吃？幾天前和信治癌中心醫院藥劑科副主任姜紹青意外接到醫院轉來的詢問電話，原來是一名在別家醫院準備做化療的乳癌病友，她說營養師建議她預先買glutamine來吃，以預防未來可能面臨的副作用，但上網比價卻意外看到勸止使用的文章，才撥電話來詢問，顯見建議癌友使用glutamine是不少醫院的常態。
進藥局找glutamine，發現它幾乎都被放在最醒目的位置，詢問度不低，進一步詢問，店員便反射性的回應：是不是癌症病友要吃？商家反應，的確八、九成都是賣給癌友使用的。
但癌友究竟能不能吃？答案眾說紛紜。
首先，可以確定的是，新英格蘭醫學期刊那篇關於加護病房病人的研究並不適用於癌友。
姜紹青指出，這篇報告只告訴我們加護病房裡多重器官衰竭的病人不適合一開始就給glutamine，也許這篇文章轉而研究單一器官衰竭的病人，或者晚點再給glutamine，結果就完全不同；而且這篇報告使用的是注射劑，與一般癌友口服glutamine不太相同。
其次，不少實驗室研究發現glutamine會促進腫瘤細胞生長。
鄭鴻鈞提到，glutamine促進腫瘤細胞生長的研究已討論得沸沸揚揚，也有實驗室發現供給癌細胞glutamin
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療藥物知識放療化療，該不該吃麩醯胺酸（glutamine）？收藏圖片來源/陳德信瀏覽數680,1132014/03/01·作者/曾沛瑜·出處/康健雜誌第184期放大字體放療化療導致嘴破、拉肚子，有醫師建議吃glutamine緩解，但網路卻有文章勸止使用。
究竟該相信誰？麩醯胺酸（glutamine）又稱左旋麩醯胺酸，常見商品名為速養療、顧他命或速復康。
相信這對許多癌友而言應該不陌生，只要放療或化療過程遇到嘴破、拉肚子，甚至出現手腳麻木的情況，大概都會有人推薦試試這項營養補充品。
但最近上網搜尋過glutamine的癌友應該很難忽略和信醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞呼籲「全面勸止病人使用glutamine」的文章，進一步搜尋還能看到不同的醫師各自提出論點，搞得癌友愈看愈茫然，究竟能不能用？補充glutamine反而加速死亡？Glutamine是人體血液與肌肉中含量最豐富的胺基酸。
國立陽明大學附設醫院醫療副院長王緯書為文提到，glutamine佔骨骼肌游離胺基酸的六成，而胺基酸是合成蛋白質的原料，蛋白質又是執行體內各項新陳代謝機能以及維持生命所需最重要的工具，因此足量的glutamine有助體內各種蛋白質的合成以及受損組織的修復。
但遇到嚴重創傷如手術、放療與化療、大面積燒燙傷或長期住院時，體內glutamine的量會下降，因此不少人會建議在這時候額外補充以協助組織修復。
然而，究竟需不需要補充glutamine其實一直存在爭議。
廣告2013年4月《新英格蘭醫學期刊（NewEnglandJournalofMedicine）》發表一篇研究，找來1223名多重器官衰竭的加護病房病人，隨機分配兩組，一組使用glutamine注射劑，一組使用安慰劑，結果glutamine組死亡率高於對照組。
由於第一次有如此大規模的雙盲試驗提出glutamine的反面效用，因此鄭鴻鈞提出，連最需要補充的加護病房病人用了都有問題，何況是癌症病人？因此為文勸阻。
不過台北馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志回應，雖然該研究刊登在重量級期刊，但其中有不少可議之處。
首先，它不符合統計學上的意義。
原設計為反應實驗結果是否有顯著差異的P值<0.044為有意義，但它實際值卻是P=0.05；其次，他的研究設計有問題。
通常不會一進入加護病房就給予患者高劑量的glutamine，但該研究無論患者血中glutamine是否減少，都立即補充高劑量。
第三，glutamine用於燒燙傷及加護病房病人是為了減少腸胃不適及增加免疫淋巴球、減少感染，並不存在所謂存活率的議題。
況且腫瘤科病人並非加護病房主要族群，他們使用glutamine的目的是為降低放療或化療的副作用。
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進藥局找glutamine，發現它幾乎都被放在最醒目的位置，詢問度不低，進一步詢問，店員便反射性的回應：是不是癌症病友要吃？商家反應，的確八、九成都是賣給癌友使用的。
但癌友究竟能不能吃？答案眾說紛紜。
首先，可以確定的是，新英格蘭醫學期刊那篇關於加護病房病人的研究並不適用於癌友。
姜紹青指出，這篇報告只告訴我們加護病房裡多重器官衰竭的病人不適合一開始就給glutamine，也許這篇文章轉而研究單一器官衰竭的病人，或者晚點再給glutamine，結果就完全不同；而且這篇報告使用的是注射劑，與一般癌友口服glutamine不太相同。
其次，不少實驗室研究發現glutamine會促進腫瘤細胞生長。
鄭鴻鈞提到，glutamine促進腫瘤細胞生長的研究已討論得沸沸揚揚，也有實驗室發現供給癌細胞glutamin