什麼是胃MALT淋巴瘤? | malt醫學

By 醫學網· 2019-01-08 16:36. 黏膜相關淋巴組織(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是一種起源於人體黏膜相關淋巴組織的低度惡性B 細胞淋巴 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁最新文章什麼是胃MALT淋巴瘤?什麼是胃MALT淋巴瘤?By醫學網·2019-01-0908:36黏膜相關淋巴組織(mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT)淋巴瘤是一種起源於人體黏膜相關淋巴組織的低度惡性B細胞淋巴瘤,屬非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)。

最早發現於胃腸道,後來發現,它在肺、涎腺、甲狀腺等有黏膜的部位均可發生。

據統計,胃腸道的MALT淋巴瘤約佔70%,肺MALT淋巴瘤約佔14%。

下面我們以胃MALT淋巴瘤為例講述這種疾病的診斷和預後。

胃MALT淋巴瘤有哪些症狀?胃MALT淋巴瘤多數發生在40歲以上的人群,常見症狀包括上腹部不適、疼痛、食慾下降、腹脹等。

這些症狀在胃病中也很常見,這是因為該病多數是由長期慢性胃炎所致。

通常,發生慢性胃炎時,我們身體內部的淋巴細胞會聚集起來保護我們的胃。

但如果慢性胃炎一直持續,就會導致這些本來保護我們胃的淋巴細胞,逐漸轉變為惡性的非正常淋巴細胞,再進一步發展就成了淋巴瘤。

[1]胃MALT淋巴瘤如何診斷?醫生無法通過一般的症狀來判斷您是否得了胃MALT淋巴瘤,需要通過專業手段,藉助專業工具才能進一步確診。

其中最直接的方法就是病理活檢,即通過內鏡夾取一小塊胃表面組織,鏡下觀察該組織中是否出現了大量淋巴細胞。

如果本不應該有淋巴細胞的胃有了淋巴細胞,而且是非正常形態的淋巴細胞,那麼說明您的胃可能受到了長期的慢性炎症困擾,現在慢慢發展成為了胃MALT淋巴瘤。

當然,您還可以藉助影像學檢查比如B超和CT,來確定您的病是否擴散到了身體其他部位。

[2]胃MALT淋巴瘤預後較好,五年生存率可達90%很多人感興趣的是,這個病有多厲害?得了之後還能活多久?首先,我們在前文已經提過,胃MALT淋巴瘤是由長期慢性胃炎所致,而慢性胃炎多數是由幽門螺旋桿菌(helicobacterpylori,HP)引起(HP在我們大多數人的身體內都存在,只是我們對其的敏感性因人而異),所以根除HP感染成為治療胃MALT淋巴瘤的關鍵,它直接關係到最終治療效果以及生存時間。

另外,根除HP的同時還應輔以化療或放療,殺死已經惡性化的淋巴細胞[3][4][5]。

總之,由於胃MALT淋巴瘤屬惰性淋巴瘤,進展緩慢且惡性程度不高,一般情況下,經過正規治療後,患者五年生存率可以達到90%,所以您無需太過擔心。

注意控制復發風險,避免交叉感染儘管胃MALT淋巴瘤預後較好,但要注意的是,仍有一部分患者存在復發風險,這與飲食習慣有關。

幽門螺旋桿菌(HP)非常容易通過唾液傳播,而我們中國人的飲食習慣是共享一桌飯菜,這無疑大大增加了感染幽門螺桿菌(HP)的機率。

所以只要這個習慣不改變,就還可能出現幽門螺桿菌感染,從而導致胃MALT淋巴瘤的持續存在。

此外,還有少數情況是在治療過程當中,部分淋巴瘤可能轉化為其他更為惡性的淋巴瘤轉化,但這種轉化目前尚無法預測,也無法預知。

建議患者在治療過程中以及治療後,定期到醫院複查以便及時獲知病情進展。

[6]參考文獻MatutesE,MontalbanC.Clinicalfeaturesandmanagementofnon-gastrointestinalnon-ocularextranodalmucosaassociatedlymphoidtissue(ENMALT)marginalzonelymphomas[J].BestPractice&ResearchClinicalHaematology,2017,30(1-2):99-108.BootH.Diagnosisandstagingingastrointestinallymphoma[J].BestPractice&ResearchClinicalGastroenterology,2010,24(1):3-12.FerreriAJM,GoviS,PonzoniM.TheroleofHelicobacterpylorieradicationinthetreatmentofdiffuselargeB-cellandmarginalz


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