非腸胃道 | malt醫學
雖然MALT淋巴癌最常發生在胃部，它們也可能發生在其它的非腸胃道組織，例如：唾腺、結膜、甲狀腺、肺臟、乳房…等。
MALT淋巴癌的特徵是會產生淋巴表上的 ...非腸胃道低惡性度與黏膜有關的淋巴組織淋巴癌：75個病人分析NongastrointestinalLow-GradeMucosa-AssociatedLymphoidTissueLymphoma:Analysisof75Patients陽明醫學系洪世文前言：與黏膜有關的淋巴組織(mucosa-associatedlymphoidtissue，MALT)淋巴癌在1983年第一次被報告，內容是一系列的低惡性度的B細胞腸胃道淋巴癌(low-gradeB-cellgastrointestinallymphomas)。
雖然MALT淋巴癌最常發生在胃部，它們也可能發生在其它的非腸胃道組織，例如：唾腺、結膜、甲狀腺、肺臟、乳房…等。
MALT淋巴癌的特徵是會產生淋巴表上的病灶(lymphoepitheliallesions)。
這種淋巴癌擁有較好的預後而且傾向於長時間維持在同一個地方。
似是而非的是，MALT淋巴癌只是偶而出現在MALT正常會出現的地方(如：tonsil及payer’spatches)。
造成這種情況的原因是因為MALT淋巴癌常常產生在之前即有不正常的變化，例如：受到胃幽門桿菌感染的胃，濾泡型支氣管擴張的肺，有自体免疫疾病的唾腺…等。
在治療方面，與結節型淋巴癌不同，低分化的MALT淋巴癌對於局部的治療，如手術及放療有較好的的反應，也較結節外的淋巴癌有較好的預後。
病人與方法：從1988年一月到1997十月，有75位之前沒經過治療的非腸胃MALT淋巴癌被紀錄。
他們的診斷主要是根據切片、經氣管肺部切片或是手術切片，而且經由H.E染色及Giemsa染色，並以免疫學檢查加以分析。
這些病人根據他們疾病的分期及位置而被治療。
完全反應(Completeresponse)代表淋巴癌的臨床結果消失至少6個星期以上，若是減少50%以上，稱為部分反應。
如果病人的病況不變或惡化則稱為沒反應。
存活曲線紀錄由診斷至死亡，而治療失敗的間期則是由治療結束一直到復發或進展。
結果：75位病人中，有59位(79%)達到完全反應，其餘的16位(21%)達到部分反應。
在IE期及IIE期的47位病人中，有41位(87%)達到完全反應而6位(13%)達到部分反應。
而在其餘較嚴重的28人中，有18位(64%)達到完全反應而10位(36%)達到部分反應。
到目前為止，59位病人中有52位(88%)在觀察42個月後，仍在完全反應階段。
他們之中有3個人是在第二次的完全反應時期，他們分別在第12、41及42個月時發生復發。
有十位病人復發，其中有三個人是肺淋巴癌，二人是眼部軟組織的淋巴癌，二人是皮膚淋巴癌，一個是結膜，一位是唾腺，一位是乳房。
其中有7個人是局部復發，3個在其它部位復發，所有的復發診斷皆為低惡性度的MALT淋巴癌。
討論：雖然有多達60%的MALT淋巴癌發生在腸胃道(尤其是胃部)，但是它們也常常發生在非黏膜的表皮或是沒有明顯淋巴組織的黏膜。
非腸胃道的MALT淋巴癌最常見位置是肺部及眼部的軟組織。
在我們的病人中，女性較多，平均55-60歲。
在最近的研究中指出，完全反應率為79%而整体的反應率為100%。
而針對特定的部位來看的話，100%的甲狀腺淋巴癌達到完全反應，而有侵犯到其它部位的病人的完全反應率則為67-79%，完全反應率最差的是侵犯到骨髓的病人，只有34%。
在59個達到完全反應的病人中，只有10個(17%)復發。
在5年內的治療失敗率為30%。
復發的病人中有1/3達到第二次的完全反應，而且所有的病人都有產生至少部分反應的良好預後。
我們也評估了治療的方式和不同器官的關係。
化學治療對於肺部的疾病最有效，而手術切除及放療或干擾素2a則對於眼部軟組織及結膜較有效。
其中局部對結膜或淚腺單獨給予干擾素2a可以達到完全反應而且沒有復發。
在現有的報告中，這是最大的有關非腸胃道MALT淋巴癌的報告。
我們的資料指出，這個疾病和結節外的淋巴癌相較之下有較好的預後。
由於非腸胃道MALT淋巴癌的預後及存活率較高，因此正
MALT淋巴癌的特徵是會產生淋巴表上的 ...非腸胃道低惡性度與黏膜有關的淋巴組織淋巴癌：75個病人分析NongastrointestinalLow-GradeMucosa-AssociatedLymphoidTissueLymphoma:Analysisof75Patients陽明醫學系洪世文前言：與黏膜有關的淋巴組織(mucosa-associatedlymphoidtissue，MALT)淋巴癌在1983年第一次被報告，內容是一系列的低惡性度的B細胞腸胃道淋巴癌(low-gradeB-cellgastrointestinallymphomas)。
雖然MALT淋巴癌最常發生在胃部，它們也可能發生在其它的非腸胃道組織，例如：唾腺、結膜、甲狀腺、肺臟、乳房…等。
MALT淋巴癌的特徵是會產生淋巴表上的病灶(lymphoepitheliallesions)。
這種淋巴癌擁有較好的預後而且傾向於長時間維持在同一個地方。
似是而非的是，MALT淋巴癌只是偶而出現在MALT正常會出現的地方(如：tonsil及payer’spatches)。
造成這種情況的原因是因為MALT淋巴癌常常產生在之前即有不正常的變化，例如：受到胃幽門桿菌感染的胃，濾泡型支氣管擴張的肺，有自体免疫疾病的唾腺…等。
在治療方面，與結節型淋巴癌不同，低分化的MALT淋巴癌對於局部的治療，如手術及放療有較好的的反應，也較結節外的淋巴癌有較好的預後。
病人與方法：從1988年一月到1997十月，有75位之前沒經過治療的非腸胃MALT淋巴癌被紀錄。
他們的診斷主要是根據切片、經氣管肺部切片或是手術切片，而且經由H.E染色及Giemsa染色，並以免疫學檢查加以分析。
這些病人根據他們疾病的分期及位置而被治療。
完全反應(Completeresponse)代表淋巴癌的臨床結果消失至少6個星期以上，若是減少50%以上，稱為部分反應。
如果病人的病況不變或惡化則稱為沒反應。
存活曲線紀錄由診斷至死亡，而治療失敗的間期則是由治療結束一直到復發或進展。
結果：75位病人中，有59位(79%)達到完全反應，其餘的16位(21%)達到部分反應。
在IE期及IIE期的47位病人中，有41位(87%)達到完全反應而6位(13%)達到部分反應。
而在其餘較嚴重的28人中，有18位(64%)達到完全反應而10位(36%)達到部分反應。
到目前為止，59位病人中有52位(88%)在觀察42個月後，仍在完全反應階段。
他們之中有3個人是在第二次的完全反應時期，他們分別在第12、41及42個月時發生復發。
有十位病人復發，其中有三個人是肺淋巴癌，二人是眼部軟組織的淋巴癌，二人是皮膚淋巴癌，一個是結膜，一位是唾腺，一位是乳房。
其中有7個人是局部復發，3個在其它部位復發，所有的復發診斷皆為低惡性度的MALT淋巴癌。
討論：雖然有多達60%的MALT淋巴癌發生在腸胃道(尤其是胃部)，但是它們也常常發生在非黏膜的表皮或是沒有明顯淋巴組織的黏膜。
非腸胃道的MALT淋巴癌最常見位置是肺部及眼部的軟組織。
在我們的病人中，女性較多，平均55-60歲。
在最近的研究中指出，完全反應率為79%而整体的反應率為100%。
而針對特定的部位來看的話，100%的甲狀腺淋巴癌達到完全反應，而有侵犯到其它部位的病人的完全反應率則為67-79%，完全反應率最差的是侵犯到骨髓的病人，只有34%。
在59個達到完全反應的病人中，只有10個(17%)復發。
在5年內的治療失敗率為30%。
復發的病人中有1/3達到第二次的完全反應，而且所有的病人都有產生至少部分反應的良好預後。
我們也評估了治療的方式和不同器官的關係。
化學治療對於肺部的疾病最有效，而手術切除及放療或干擾素2a則對於眼部軟組織及結膜較有效。
其中局部對結膜或淚腺單獨給予干擾素2a可以達到完全反應而且沒有復發。
在現有的報告中，這是最大的有關非腸胃道MALT淋巴癌的報告。
我們的資料指出，這個疾病和結節外的淋巴癌相較之下有較好的預後。
由於非腸胃道MALT淋巴癌的預後及存活率較高，因此正