鼻竇炎泛指引起鼻腔及鼻竇黏膜發炎反應的疾病，鼻竇炎常見的症狀有: ... 術後的回診可以清潔術後的痂皮、早期發現術後沾黏並及時處理殘存或復發的息肉 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 |網站導覽 |聯絡我們 |醫院交通指引 |網路掛號 |EnglishTogglenavigation即日起除例外情形，停止開放探病及探視，陪病及陪伴者為1人。

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?什麼是鼻竇炎？鼻竇炎泛指引起鼻腔及鼻竇黏膜發炎反應的疾病，鼻竇炎常見的症狀有:鼻塞、膿性鼻漏、臉頰疼痛或壓力感、嗅覺減退或喪失、頭痛、發燒、口臭、牙痛等。

就其病程來說又可區分為以下五類：(1)急性鼻竇炎，病程於4週內痊癒者(2)亞急性鼻竇炎，病程大於4週而小於12週者(3)復發性急性鼻及鼻竇炎，一年發作4次以上，兩次發作期之間程度緩解者(4)慢性鼻寶炎，症狀持續12週以上者(5)慢性鼻竇炎的急性發作。

?為什麼會發生鼻竇炎？造成鼻竇炎的原因主要為鼻竇開口阻塞(如：解剖構造變異、鼻息肉等)及持續性的微生物感染(如：病毒、細菌、黴菌等)，此外隨著對鼻竇炎的了解增加，一些引發鼻過敏相關的因素亦會造成的鼻竇炎發生。

故鼻過敏病人較易得到急慢性鼻竇炎，但其詳細的機轉尚未完全清楚。

?鼻竇炎如何診斷？鼻竇炎的診斷包含了症狀評估、理學檢查、鼻內視鏡檢查及影像的評估。

根據1997年美國耳鼻喉頭頭外科醫學會所發表的建議中，鼻竇炎的主要症狀包含了：膿鼻涕、膿鼻涕倒流、鼻塞、臉部腫脹感、臉部疼痛及壓力感、嗅覺喪失或嗅覺衰退，發燒(只有急性期)；次要症狀包含了:頭痛、耳部疼痛或腫脹感、口臭、牙齒疼痛、咳嗽、發燒(所有非急性期)、疲倦。

此外，理學檢查及鼻內視鏡檢查則著重於確認鼻腔內的紅腫、水腫、膿稠黏液、鼻息肉或息肉樣變化，並且可以再檢查時針對膿性鼻分泌物施行細菌培養。

在影像學評估方面，常用的檢查工具有鼻竇X光及電腦斷層檢查。

雖然影像學檢查並非鼻竇炎診斷上之必備工具，但對於復發性及複雜性的鼻竇疾病及要接受鼻竇炎手術的患者，影像檢查絕對是必要的診斷評估工具。

?鼻竇炎該如何治療？鼻竇炎的急性期以內科療法為原則，內科療法包括選擇適當的抗生素並輔以去充血劑、黏液溶解劑、抗組織胺、抗發炎劑及類固醇等藥物或以生理食鹽水施行鼻沖洗或改善可能致病的環境因素。

慢性鼻竇炎若經積極之內科治療無效者則以外科療法為原則。

就鼻竇炎的手術來說，目前成人以功能性鼻竇內視鏡手術為主流，而針對小於12歲的兒童來說則以腺樣體切除術為第一線的手術選擇。

與過去根除性的傳統手術最大不同，功能性鼻竇內視鏡手術強調的是以最小的傷口來導引疾病的復原，藉由鼻竇黏膜功能的回復來改善疾病。

經由內視鏡進行手術，外表上不會有傷口不會有所謂「破相」的問題，手術過程皆在內視鏡引導下器械經鼻孔進出而完成。

根據過去的統計，約有70%~90%%不等的患者在接受鼻竇內視鏡手術後得到明顯的改善。

鼻竇炎手術術後的照顧亦是相當重要的一環，包含定期的回診、適當的藥物治療及鼻腔沖洗。

術後的回診可以清潔術後的痂皮、早期發現術後沾黏並及時處理殘存或復發的息肉。

術後的藥物治療則包含了類固醇鼻噴劑、黏液分解劑、抗生素、抗組織胺等。

術後的鼻腔沖洗，具有保持鼻黏膜潮濕、減少痂皮、降低黏膜水腫、移除纖維凝塊、清潔鼻及鼻竇空腔的好處，並可明顯減少病人術後的不適，鼻腔清洗可於手術醫師評估可以進行時開始，持續三至六個月或更久，初期沖洗力道宜緩和，以避免傷口受到傷害。

總之，「仔細的檢查」、「積極的清創」、以及「適當且足夠的內科治療」是術後照護與治療的三大重點，需要醫師與患者