自從一九七七年有學者將argon雷射應用在鼻部以來，因雷射手術方法簡單，較不 ... 如鼻內沾黏，導致更嚴重的鼻塞；有些則會有鼻中膈穿孔或萎縮性鼻炎，導致鼻腔 ...過敏性鼻炎之手術治療方法耳鼻喉科　王凌峰主治醫師(91年10月)哈啾！相信很多人一大早起床或是在整理棉被或家務時，會先覺得鼻子癢，之後連打好幾個噴，然後接著流鼻水流個不停、鼻塞、有些人甚至會覺得鼻子眼睛都癢的不得了，更甚者七孔皆癢，沒錯，這就是過敏性鼻炎的典型症狀。

據統計，在臺灣五個人當中就有一人患有過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎的患者是耳鼻喉科醫師天天在門診中常見的疾患之一，過敏性鼻炎的治療一般先以藥物為主，當藥物治療效果不佳時，才考慮手術治療，而手術治療的目的主要在於對鼻塞症狀的緩解。

自從一九七七年有學者將argon雷射應用在鼻部以來，因雷射手術方法簡單，較不痛、出血量少、不須填塞、不須住院且手術時間短暫，所以成為治療鼻炎中最受歡迎的門診手術。

雷射手術是以不同波長的雷射光的能量釋出，產生熱效應使肥厚或過敏的鼻甲黏膜壞死或蒸發，產生組織纖維化而減少下鼻甲的體積，以改善鼻塞的症狀，同時並破壞黏膜下的腺體組織以減少流鼻水的症狀。

目前常用的雷射有二氧化碳雷射(波長10.6µm)、Nd:YAG雷射(波長1064nm)、KTP雷射(波長532nm)及本科目前較常採用的二極體雷射(波長810nm)。

由於波長的不同，二極體雷射有較好的止血效果與穿透力。

但不論是何種雷射，其治療過敏性鼻炎均有一定的效果，其症狀在術後三到六個月之間都有百分之七十至百分之八十的改善率。

以下是一些雷射手術時的注意事項，值得有意接受雷射手術的人參考：(一)手術當天：手術時會先以浸泡麻藥的棉條塞入鼻部，待十五分鐘後棉條取出，再視情況以細針於兩側下鼻甲施打麻藥後，進行手術。

由於血管收縮素的作用，少數人會有心跳加速，甚至於頭暈的症狀，此時只要慢慢深呼吸，症狀就會改善。

(二)手術後需注意的事項：(1)鼻內沒有任何縫線或填塞物，嗅覺也不會受到影響。

(2)數天內會有硬感及結痂、鼻塞，不可以去挖，必要時要服用止痛藥。

(3)有輕微鼻塞及流鼻水的現象，幾天後可改善。

(4)盡量避免擤鼻涕，或吃過熱的食物及劇烈運動，以防止出血。

若是有輕微出血，為正常情況，不必驚慌，可局部按壓鼻部及冰敷；若出血較嚴重，請提早回診或至急診室求診，但大量出血的機率非常低，無須過分擔心。

(5)請按時回診讓醫師為您檢查及治療，整個療程大約須二至三個星期。

(6)有時視病人的嚴重程度，有些病人一個月後可能須接受第二次手術。

(7)若病人有合併嚴重的鼻中膈彎曲的話，就必須以傳統的手術方法來解決，雷射手術是無法矯正鼻中膈彎曲的問題的。

(8)除了過敏性鼻炎外，肥厚性鼻炎用雷射手術效果也相當不錯。

另外，請勿輕易相信坊間江湖郎中誇大不實的廣告，由於未受正統醫學教育者大多不瞭解鼻腔的解剖生理，且又缺乏術後的局部治療的能力，故常造成一些嚴重的併發症；輕則如鼻內沾黏，導致更嚴重的鼻塞；有些則會有鼻中膈穿孔或萎縮性鼻炎，導致鼻腔內常有結痂或異味；更甚者會導致鼻樑塌陷，影響外觀，後遺症之大不可不小心，所以衛生署已明令禁止非科班出身者施行鼻內燒灼術。

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