辣椒素Capsaicin 應用於疼痛治療@ 歡迎來到我的小天地 | 辣椒素止痛

Capsaicin表面應用於疼痛治療,效果良好而且副作用少。

應用初期,有短時間的敏感現象,甚至疼痛;長期重複應用,促使初級傷害性神經元喪失痛覺功能,達到止痛消炎效果。

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對Capsaicin敏感的神經纖維是對傷害性的機械、溫度及化學品刺激有反應的多樣性傷害受體(polymodalnociceptor),亦稱為傷害性神經元,其細胞體位於脊髓後根神經節。

一般來說,傷害性神經元受刺激時,引發它的周邊端釋放neuropeptides形成神經性炎症反應(neurogenicinflammation);在中樞端釋放麩氨酸鹽(glutamate)形成痛覺訊息往上級中樞傳遞,而且再強度刺激時亦釋放出其他傷害性媒介(mediators)諸如calcitoningene-relatedpeptide、SubstanceP、neurokininA以及Somatostatin等neuropeptides,促使脊髓後角的傷害性神經元活化。

因此,在周邊初級感覺神經元(傷害性神經元)長期遭受傷害性刺激時,導致脊髓形成中樞性痛覺過敏(hyperalgesia)及異常痛覺(allodynia)現象。

這種現象的形成就是慢性炎症痛(chronicinflammatorypain)及神經病理性痛(neuropathicpain)的主要因素。

        Capsaicin表面應用於疼痛治療,效果良好而且副作用少。

應用初期,有短時間的敏感現象,甚至疼痛;長期重複應用,促使初級傷害性神經元喪失痛覺功能,達到止痛消炎效果。

如能了解它的止痛消炎機轉,在臨床疼痛治療上,就能善用來醫治慢性炎症痛及神經病理性痛。

以下讓我們來探討Capsaicin止痛消炎機轉以及臨床應用報告。

  Capsaicin受體/通道        當傷害性神經元(Nociceptiveneurone)亦即初級感覺神經元為Capsaicin所作用時,其細胞膜被極化,呈現膜離子滲透性增加,鈣離子及鈉離子經由Capsaicin所活化的膜離子通道(membraneionchannel)進入且蓄積於神經細胞內。

隨後鈣離子在細胞內引發一系列生化反應,為Capsaicin止痛消炎的關鍵機轉。

這種由Capsaicin所活化的膜離子通道具有特異性,而且不被傳統的鈣及鈉的膜離子通道阻斷劑諸如dihydropyridine、ω-conotoxin及tetrodotoxin所阻斷,但可由具選擇性作用於傷害性神經元的對抗劑rutheniumred所阻斷。

顯然,Capsaicin所操控通道(Capsaicin-operatedchannel)是具細胞特異性。

        Capsaicin的生化效應具有劑量依賴性(dosedependent),又為具高度選擇性競爭性的對抗劑(antagonist)Capsazepine所阻斷,顯示Capsaicinreceptor(受體)的存在有所依據。

此外,藉另一個Capsaicinanalogue,resiniferatoxin的3H-resiniferatoxin-bindingprotein的高能量放射-非活化分析法得知此receptorcomplex的分子量為270kD。

        Proton被認為ˋCapsaicinreceptor/channel的體內內生促動劑(activator),在炎症反應的組織中低pH下,由於形成高農度的Proton促動Capsaicin-operated與proton作用機轉被認為是同一的,然而對抗劑Capsazepine及rutheniumred僅一止部分proton的促動作用。

因此,proton


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