眼睛是人的靈魂之窗，而僅0.5毫米厚的眼角膜正是眼睛的窗口，勿小覷這薄薄的透明組織，養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞醫生指出，無論是捽眼、細菌感染、 ...健康專題 2021年5月12日2021年5月12日ErinPang全層角膜移植手術,前板層角膜移植手術,後板層角膜移植手術,捽眼,散光,眼紅,眼藥水,角膜受傷,角膜移植,類固醇prevnext眼睛是人的靈魂之窗，而僅0.5毫米厚的眼角膜正是眼睛的窗口，勿小覷這薄薄的透明組織，養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞醫生指出，無論是捽眼、細菌感染、意外撞傷、被腐蝕性液體濺中等，都會令角膜受傷，甚至留有疤痕。

一旦這「窗口」變得混濁，便有可能影響視力。

隨着微創手術的出現，角膜移植手術發展在近10多年不斷有突破，已由沿用數十年的「全層角膜移植手術」，發展至「前/後板層角膜移植手術」，讓患者術後的視力恢復更快、創傷性和排斥機會也大大減低。

立即了解哪4類原因需進行角膜移植。

目錄1.角膜病變患者板層角膜移植手術後重拾視力2.全層角膜移植手術風險、排斥機會高3.前板層角膜移植手術拆線後散光可減少4.後板層角膜移植手術1個月視力可恢復七成以上5.術後護理不可缺避免增免疫力食物6.表：3類角膜移植手術比較7.4大類原因需進行角膜移植手術8.3個Tips：小心保護眼角膜經常捽眼、意外受傷或細菌感染等，都會容易令眼角膜受傷、變得混濁，影響視力。

 文：謝美芳　圖：黃永昌 【明報X碧儷苑】阿拉斯加帝皇蟹手工順德宴(四位套餐)讀者優惠價$2,980，立即訂購！【明報讀者獨家優惠限量50份】相關文章：【青光眼】與深近視息息相關？小心青光眼來襲教你瞄準桌球兼護眼之道 角膜病變患者板層角膜移植手術後重拾視力「有中年患者因角膜病變加上白內障，致雙眼視力僅可看到手指的距離，一直諱疾忌醫的原因是家族上一代同樣有此病變，10多年前曾接受全層角膜移植手術，但視力恢復並不理想，令患者對角膜移植手術心存疑慮。

」鄭澤鈞醫生指出，隨着近年微創手術、醫療儀器的不斷進步，該名患者最終在醫生評估下接受了「後板層角膜移植手術」，只需移植患者有問題的內皮細胞層。

患者在術後重拾視力，更逐漸回復至九成，並能自行駕車，生活如常。

 全層角膜移植手術風險、排斥機會高傳統的角膜移植手術主要是「全層角膜移植手術」，早於40、50年前一直沿用至今。

由於需穿透患者的角膜，因此必須把有問題和正常的細胞層一併移除，然後再把捐贈者的角膜植入患者的眼睛。

「手術過程有一定風險，移除整層角膜時，眼睛處於外露狀態，沒有遮蓋，更需縫合最少16針，而由於是採用整片外來的捐贈角膜進行移植，故術後排斥機會較高。

患者的復原時間需6個月至一年，並要長期使用類固醇眼藥水，控制排斥的出現。

」全層角膜移植手術的創傷性相對較高，最少需縫合16針，令患者的復原速度較慢。

 前板層角膜移植手術拆線後散光可減少直至10多年前，醫學界開始採用「前/後板層角膜移植手術」，只需移除有問題的角膜部分，分別可保留患者本身沒有問題的前層或內皮細胞層，一方面可大大減低排斥風險，另一方面患者視力的恢復更為理想。

「3類角膜移植手術中，以『前板層移植手術』的排斥機會最低，因保留了內皮細胞，雖然同樣要縫合16針，但由於手術縫針的張力毋須太高，故患者術後的散光度數相對較少，甚至在拆線後，散光會逐漸減少。

」鄭醫生解釋。

 後板層角膜移植手術1個月視力可恢復七成以上至於「後板層移植手術」，則只需移植內皮細胞層，排斥機會相對「前板層移植手術」較高，但由於不用縫針，所有傷口亦藏在眼角膜內，故患者的散光也不會較手術前增加，而最重要是一般可於1個月內恢復七、八成視力。

養和醫院眼科專科醫生鄭澤鈞醫生表示，3類角膜移植手術中，進行全層移植的風險和排斥機會都會較高，前/後板層移植則可保留良好的角膜組織，患者復原較快。

 術後護理不可缺避免增免疫力食物對於完成角膜移植手術的人士，鄭醫生強調，必須小心護理眼睛，盡量減少劇烈運動外，在飲食上也要避免進食提升免疫力的食品，如冬蟲草、靈芝、人參等，以免過度增強免疫力，增加排斥風險。

 表：3類角膜移植手術比較全層角膜移植前板層角膜移植後板層角膜移植移除的組織細胞全層角膜有問題的前層細胞有問題的內皮細胞傷口、縫針最少縫16針、傷口較大縫16針，傷口較全層小角膜不用縫針，傷口藏於眼角膜內術後散光可達600-1000度初期較高，拆線後會逐漸減少約100-200度或跟術前相若排斥機會高較後板層移植低較全層移植低復原時間約6-12個月