前十字韌帶斷掉了怎麼辦？ 骨科 林育全主治醫師(102年6月). 小明一個月前打籃球，跳投落地時，突然聽到"啪"一聲，接踵而來的，是右膝嚴重疼痛，行走困難。

前十字韌帶斷掉了怎麼辦？骨科   林育全主治醫師(102年6月)小明一個月前打籃球，跳投落地時，突然聽到"啪"一聲，接踵而來的，是右膝嚴重疼痛，行走困難。

傷後幾天，右膝疼痛伴隨著腫脹，伸直也痛，彎曲也痛，只能保持在微彎的姿勢，更遑論行走，只要身體重量一放在右膝，便如刀割一般，難以忍受。

小明於是到第一間醫院求診，經過X光檢查，醫生告知他骨頭沒問題，只要休息幾天就會恢復。

由於十分擔心自己的傷勢，小明又到第二間醫院求診，醫生在診間幫他做檢查，將他的膝關節動一動、搖一搖後，告知他膝關節鬆鬆的，可能前十字韌帶有受傷，但是建議到大醫院做更精密的檢查，才有辦法檢查出前十字韌帶的傷勢。

於是，小明又到了第三間較大的醫院求診，醫生幫他安排核磁共振檢查後，告知他前十字韌帶已完全斷裂，需要開刀。

小明非常疑惑又恐懼，到底該如何是好呢？相信很多人有和小明類似的遭遇，前十字韌帶斷掉了，究竟該怎麼辦？通常在受傷初期(急性期)，由於關節內血腫的關係，膝關節會腫脹及疼痛，比較嚴重的，會和小明一樣，膝關節活動會受限，伸直彎曲都會痛，而且走路踩下去會更痛。

在這個時期的治療目標以消腫止痛為主，除了一般常說的PRICE(Protection保護、Rest休息、Ice冰敷消腫、Compression壓迫消腫、Elevation抬高消腫)之外，尚需配合消炎止痛藥物及枴杖的使用，嚴重腫脹時，甚至需要抽取關節內淤血，以減輕關節內壓力。

在這個時期，還不用擔心開刀不開刀的問題，因為這個時期不是開刀的好時機。

等消腫後(急性期過後，約傷後2至4週之後)，膝關節腫脹及疼痛都減輕了，這個時期的治療目標便換成以功能復健為主，需鍛鍊大腿周圍肌肉群，尤其是股四頭肌(Quadriceps，如圖)，目的是藉由強化大腿肌力，來增加膝關節穩定度，以取代前十字韌帶原來的功能。

有些人以復健強化肌力的方式，能夠恢復到受傷前的活動型態，甚至運動打球也都無礙，就算少了一條韌帶，照樣能走能跑能跳，如此便不用開刀。

但有些人經過一段時間的鍛鍊(例如3個月)，仍無法恢復到受傷前的活動或運動型態，始終會有一些症狀或不舒服的感覺困擾著他，這時便是考慮開刀的時機。

另外，若是運動員或是競賽型選手，考量到其運動表現，通常會在急性期過後，就積極以開刀方式來治療，以縮短恢復時間，早日上場比賽。

最重要的是，一旦受傷了，一定要到醫院尋求協助，由專業的骨科醫師來幫助您！！【回本期目錄】