甲狀腺癌 | 甲狀腺腫大分級
大部份的甲狀腺結節是良性的，佔90%以上；少數會是惡性的(癌症) ，約佔4~6.5%。
背景與成因. 文／杜世興臺北醫學大學癌症中心副院長暨乳房醫學中心主任.首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁癌症資訊友善列印背景成因危險因子臨床症狀相關檢查癌症分期治療方式甲狀腺癌-ThyroidCancer甲狀腺位於前頸部正中下半部，在喉頭甲狀軟骨和環狀軟骨下方，在氣管左右各有一葉腺體(leftandrightthyroidlobes)中間連結部份稱為峽部(isthmus)。
其功能是分泌甲狀腺素(T3,T4)，是控制人體新陳代謝必要的荷爾蒙，並接受腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素(TSH)的調控。
甲狀腺結節就是甲狀腺組織增生形成腫塊，臨床上相當常見，尤其是成年女性。
病人因甲狀腺結節來求診除自己或他人注意到下頸部腫而來之外，常是因其他原因接受檢查而意外發現如耳鼻喉科頸部觸診檢查、頭頸部電腦斷層或核磁共振、頸部超音波甚至正子掃描等。
大部份的甲狀腺結節是良性的，佔90%以上；少數會是惡性的(癌症)，約佔4~6.5%。
背景與成因文／杜世興臺北醫學大學癌症中心副院長暨乳房醫學中心主任甲狀腺結節是相當普遍的疾病，約百分之四人口罹患此疾病，所幸大多數甲狀腺結節都是良性，只有極少數是惡性─即甲狀腺癌。
良性腫瘤常發生於甲狀腺炎後、家族遺傳性甲狀腺結腫、甲狀腺機能亢進或良性濾泡腺瘤者。
國人甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，目前國健署最新資料顯示，甲狀腺癌已躍昇至女性癌症發生率排行第五位，讓人不得不注意甲狀腺癌的重要性。
發病原因甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定，不過目前已知幾種因素可能誘發產生甲狀腺癌：（1）兒童或青春期曾經接受頭頸部放射線照射治療（600～2000cGY）者，容易在接受照射後二十年產生良性甲狀腺病變或甲狀腺癌。
（2）有將近一半的甲狀腺髓質癌患者是因家族遺傳導致。
（3）有些「橋本氏甲狀腺炎」患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。
臨床症狀發現有甲狀腺結節時，檢查最主要是為了確定或排除甲狀腺癌。
病史詢問：結節發現多久，有無疼痛，有無甲狀腺機能亢進相關症狀，有無聲音沙啞或喝水易嗆情形，有無甲狀腺癌家族史，有無輻射線曝露史等。
理學檢查：甲狀腺觸診包括結節位置、大小、硬度、壓痛感、吞嚥時上下滑動情形；頸部各區淋巴結觸診；聲帶運動檢查。
相關檢查1.甲狀腺刺激素(TSH)： A.如TSH偏低可能是甲狀腺機能亢進所以可再安排核醫甲狀腺掃描確認。
B.如TSH正常或偏高則安排頸部甲狀腺超音波檢查和細針抽吸檢查。
2.頸部甲狀腺超音波檢查：超音波可以測量結節大小和數量，鑑別出結節是實體或囊腫或混合性，提供某些可能是惡性的線索，並可掃描頸部看是否有可疑的淋巴結。
3.細針抽吸檢查：可在手觸診下或超音波導引下抽吸。
抽吸組織做成抹片送到病理科做細胞學檢驗，其報告為下列6種結果之一無診斷性可再重抽最好能搭配超音波導引良性惡性機率<5%重要性不確定之濾泡性病灶/非典型細胞惡性機率5-10%濾泡性腫瘤/疑似濾泡性腫瘤惡性機率20-30%疑似惡性惡性機率50-70%惡性惡性機率95-100% 甲狀腺癌分類：一. 分化良好甲狀腺癌佔大多數，包括有:乳突癌(PAPILLARYCARCINOMA)佔80%濾泡癌(FOLLICULARCARCINOMA)佔10%甲狀腺嗜酸细胞癌(HURTHLECELLCARCINOMA)佔3%二.髓質癌(MEDULL
背景與成因. 文／杜世興臺北醫學大學癌症中心副院長暨乳房醫學中心主任.首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務住宿服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁癌症資訊友善列印背景成因危險因子臨床症狀相關檢查癌症分期治療方式甲狀腺癌-ThyroidCancer甲狀腺位於前頸部正中下半部，在喉頭甲狀軟骨和環狀軟骨下方，在氣管左右各有一葉腺體(leftandrightthyroidlobes)中間連結部份稱為峽部(isthmus)。
其功能是分泌甲狀腺素(T3,T4)，是控制人體新陳代謝必要的荷爾蒙，並接受腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素(TSH)的調控。
甲狀腺結節就是甲狀腺組織增生形成腫塊，臨床上相當常見，尤其是成年女性。
病人因甲狀腺結節來求診除自己或他人注意到下頸部腫而來之外，常是因其他原因接受檢查而意外發現如耳鼻喉科頸部觸診檢查、頭頸部電腦斷層或核磁共振、頸部超音波甚至正子掃描等。
大部份的甲狀腺結節是良性的，佔90%以上；少數會是惡性的(癌症)，約佔4~6.5%。
背景與成因文／杜世興臺北醫學大學癌症中心副院長暨乳房醫學中心主任甲狀腺結節是相當普遍的疾病，約百分之四人口罹患此疾病，所幸大多數甲狀腺結節都是良性，只有極少數是惡性─即甲狀腺癌。
良性腫瘤常發生於甲狀腺炎後、家族遺傳性甲狀腺結腫、甲狀腺機能亢進或良性濾泡腺瘤者。
國人甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，目前國健署最新資料顯示，甲狀腺癌已躍昇至女性癌症發生率排行第五位，讓人不得不注意甲狀腺癌的重要性。
發病原因甲狀腺癌真正發生原因尚未十分確定，不過目前已知幾種因素可能誘發產生甲狀腺癌：（1）兒童或青春期曾經接受頭頸部放射線照射治療（600～2000cGY）者，容易在接受照射後二十年產生良性甲狀腺病變或甲狀腺癌。
（2）有將近一半的甲狀腺髓質癌患者是因家族遺傳導致。
（3）有些「橋本氏甲狀腺炎」患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。
臨床症狀發現有甲狀腺結節時，檢查最主要是為了確定或排除甲狀腺癌。
病史詢問：結節發現多久，有無疼痛，有無甲狀腺機能亢進相關症狀，有無聲音沙啞或喝水易嗆情形，有無甲狀腺癌家族史，有無輻射線曝露史等。
理學檢查：甲狀腺觸診包括結節位置、大小、硬度、壓痛感、吞嚥時上下滑動情形；頸部各區淋巴結觸診；聲帶運動檢查。
相關檢查1.甲狀腺刺激素(TSH)： A.如TSH偏低可能是甲狀腺機能亢進所以可再安排核醫甲狀腺掃描確認。
B.如TSH正常或偏高則安排頸部甲狀腺超音波檢查和細針抽吸檢查。
2.頸部甲狀腺超音波檢查：超音波可以測量結節大小和數量，鑑別出結節是實體或囊腫或混合性，提供某些可能是惡性的線索，並可掃描頸部看是否有可疑的淋巴結。
3.細針抽吸檢查：可在手觸診下或超音波導引下抽吸。
抽吸組織做成抹片送到病理科做細胞學檢驗，其報告為下列6種結果之一無診斷性可再重抽最好能搭配超音波導引良性惡性機率<5%重要性不確定之濾泡性病灶/非典型細胞惡性機率5-10%濾泡性腫瘤/疑似濾泡性腫瘤惡性機率20-30%疑似惡性惡性機率50-70%惡性惡性機率95-100% 甲狀腺癌分類：一. 分化良好甲狀腺癌佔大多數，包括有:乳突癌(PAPILLARYCARCINOMA)佔80%濾泡癌(FOLLICULARCARCINOMA)佔10%甲狀腺嗜酸细胞癌(HURTHLECELLCARCINOMA)佔3%二.髓質癌(MEDULL