主要由舌下神經周圍性病變引起，最常見的原因有顱底骨折，動脈瘤，腫瘤，頜下損傷(槍彈傷)，頸椎脫位，枕骨髁部骨折，枕髁前孔骨膜炎以及顱底或頸部施行手術時無意或有意地 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢舌下神經損傷的症狀和治療方法舌下神經損傷症狀1.單純周圍性舌下神經損傷單側性舌下神經麻痺時病側舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向患側，病側舌肌萎縮;兩側舌下神經麻痺則舌肌完全癱瘓，舌位於口腔底不能外伸，並有言語，吞嚥困難。

2.伴有後組腦神經損傷的舌下神經損傷(延髓麻痺)後組腦神經(舌咽神經，迷走神經，副神經，舌下神經)皆發源於延髓部位，相互關係甚為密切，統稱延髓神經，當中樞性舌下神經損傷(核性和核上性)和顱底節段的周圍性舌下神經合併後組腦神經損傷時，常復合在與延髓相關病變的臨床表現中,並以延髓麻痺的形式出現，是舌下神經損傷最常見，最主要的類型之一，也是顱腦疾病波及延髓後的重要表現，延髓麻痺的主要分類及臨床表現有：(1)下運動神經元性延髓麻痺：又稱延髓性麻痺，系延髓的神經核或其周圍神經受累所產生，舌下神經合併舌咽神經，迷走神經，副神經損害時的核性和核下性損害的區別較為困難，有無鄰近結構同時被侵犯的症狀與體征有助於診斷，第Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ對腦神經核均位於延髓，延髓體積小，因而病變很少，只損害這些腦神經核或其腦內纖維而不影響其他結構，所以，這些腦神經的核性病變常常伴有對側肢體的感覺和運動障礙(交叉性癱瘓)，兩側舌下神經核非常接近，因此舌下神經的核性病變常常是兩側性的，舌下神經核的損害，除了產生舌肌麻痺外，還可產生同側口輪匝肌麻痺;舌下神經的核下性病變則並不影響口輪匝肌功能，因其下神經核發出的纖維中有一部分參與面神經，支配口輪匝肌，後組腦神經合併損害的臨床綜合征及其診斷：臨床表現為延髓神經支配的咽，喉，顎，舌的肌肉癱瘓，萎縮，可見吞嚥困難，進食時食物由鼻孔嗆出，聲音嘶啞，講話困難，構音不清，咽顎反射消失，核性損害時尚可有舌肌束性纖維顫動。

(2)上運動神經元性延髓麻痺：又稱假性延髓麻痺，系兩側皮質腦幹束損害所產生，舌咽神經，迷走神經，副神經及舌下神經的合併損害可有核上性病變，病變位於大腦皮質和延髓之間的皮質延髓束者為核上性，在諸核的部位者則為核性，舌咽神經，迷走神經的核上性支配是兩側性的，在此一側核上性病變時一般不引起舌咽神經及迷走神經麻痺，但有的病例在急性期可出現暫時性的構音障礙，吞嚥困難，數天後即消失，所以一側性咽，喉麻痺，病變的位置肯定是核性和核下性，副神經支配的胸鎖乳突肌和斜方肌是兩側皮質支配的，因此當一側核上性損傷胸鎖乳突肌和斜方肌仍保持正常，仍能收縮而不為臨床所注意，舌下神經受大腦皮質支配雖然基本上是雙側的，但主管伸舌作用的頦舌肌系由對側大腦皮質所支配，在一側核上性病變時，可以出現伸舌偏向病灶對側，並常伴有偏癱。

所以，一側核上性錐體束病變時除發生對側偏癱外，在腦神經中主要只引起舌下神經麻痺(伸舌偏向病灶對側)和面神經麻痺(病灶對側的面下部麻痺)，在第Ⅸ至Ⅻ腦神經的核上纖維(皮質延髓束)兩側性損害時，則造成兩側咽，喉，舌，面部和咀嚼運動障礙，此綜合征稱為核上性延髓麻痺或假性延髓麻痺，臨床表現為受延髓支配的肌肉癱瘓或不全癱瘓，軟顎，咽喉，舌肌運動困難，吞嚥，發音，講話困難，由於是上運動神經元性癱瘓，因此無肌肉萎縮，咽反射存在，下頜反射增強，並可出現強哭，強笑。

 舌下神經損傷病因舌下神經損傷通常分為兩種類型，即中樞性舌下神經損傷和周圍性舌下神經損傷，其兩種損傷類型的病因不同。

1.中樞性舌下神經損傷(1)雙側性核上性癱瘓和一側核上性舌肌癱瘓：可由各種病因引起，但最常見於因數次或數處腦卒中的後遺症，肌萎縮側索硬化症，瀰漫性大腦血管硬化，多發性硬化，多發性腦梗死，梅毒性腦動脈炎，延髓空洞症，脊髓灰質炎，腦血管疾病，腦出血，腦栓塞，顱內腫瘤和顱腦損傷等延髓性麻痺。

(2)舌下神經核性病變：延髓血管性病變，延髓空洞症，進行性延髓麻痺症;顱頸部的畸形如顱底凹陷症，先天性小腦扁桃體下疝畸形;顱底部的轉移癌浸潤(如鼻咽癌);枕骨大孔附近的病變，如腫瘤，骨折，腦膜炎，頸部腫瘤。

2.周圍性舌下神經損傷主要由舌下神經周圍性病變引起，最常見的原因有顱底骨折，動脈瘤，腫瘤，頜下損傷(槍彈傷)，頸椎脫位，枕骨髁部骨折，枕髁前孔骨膜炎以及顱底或頸部施行手術時無意或有意地(如作舌下神經與面神經吻合術)受到損傷等，還有舌下神經原發性腫瘤，周圍性舌下神經損害體征除舌肌癱瘓為單側外，其餘與舌下神經核的損害基本相似。

舌下神經損傷診斷診斷標準1.確定是否有舌下神經損傷依據臨床表現，體征和併發症可作出診斷等。

(1)症狀：單純舌下神經損傷的