以為是感冒喉嚨痛? 確診「亞急性甲狀腺炎」 | 甲狀腺腫大喉嚨痛

在診斷方面,主要以理學檢查甲狀腺有明顯腫痛,抽血檢查紅血球沉降速率(ESR)大幅上升,甲狀腺功能可能有輕度亢進現象,甲狀腺超音波會有 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 服務信箱 | 來院交通 | English | 網路掛號衛生福利部臺北醫院Togglenavigation關於本院醫院簡介院長介紹副院長介紹各單位介紹醫療團隊內科外科其他專科醫事部門門診表休診公告訊息專區最新消息新聞稿醫政宣導門診表資訊安全政策政府公開資訊病床利用統計休診公告專區感恩園地活動相簿性別專區性騷擾止步就醫指南該看哪一科服務時間及各項須知交通指引轉診服務資料下載為民服務白皮書便民服務常見Q&A網路掛號服務專區服務專線相關連結服務信箱院長信箱無菸檳醫院線上申辦醫療費用證明出院病歷資料出生、死亡證明書拷貝門診病歷資料急診病歷資料放射科醫學影像拷貝申辦服務進度徵才招標線上徵才招標公告衛教專欄衛教文章影音宣導字級小中大內分泌新陳代謝科:::Togglenavigation醫師陣容本科介紹衛教文章檢查項目最新消息:::捷徑位置 : 首頁>>衛教專欄衛教文章衛教文章內容標  題以為是感冒喉嚨痛? 確診「亞急性甲狀腺炎」張貼日期2020-09-15張貼單位內分泌新陳代謝科內  容【蔡燦華醫師撰文】40歲王小姐來醫院就診,主訴喉嚨痛約兩個星期,一個月前曾出現感冒症狀,吃幾天藥後症狀就改善了,但這次喉嚨痛合併發燒,在耳鼻喉科診所就醫,吃藥後症狀並無明顯改善,經由轉介到醫院內分泌科門診就診。

理學檢查發現心跳偏快,前頸部有明顯壓痛,安排抽血及超音波檢查,確診為亞急性甲狀腺炎,經藥物治療後,症狀逐漸改善,甲狀腺功能也恢復正常。

亞急性甲狀腺炎常發生在夏季,中年婦女發生機率較高,病患常有上呼吸道感染病史,所以目前認為可能跟病毒感染有關。

亞急性甲狀腺炎的患者,甲狀腺會有疼痛腫塊,此疼痛感可能牽引到耳朵、下巴、前胸等部位。

此外因為發炎細胞侵入甲狀腺濾泡,造成濾泡內的甲狀腺荷爾蒙釋出到血液中,產生甲狀腺亢進的症狀(如心悸、手抖、易流汗等),之後有可能變成暫時性甲狀腺功能低下,但大部分病人甲狀腺功能最後都會恢復正常。

在診斷方面,主要以理學檢查甲狀腺有明顯腫痛,抽血檢查紅血球沉降速率(ESR)大幅上升,甲狀腺功能可能有輕度亢進現象,甲狀腺超音波會有典型局部腫塊及不均勻的低回音區域,再輔以甲狀腺細針穿刺細胞檢查可做確診。

在治療方面,症狀較輕的患者用普拿疼止痛即可,症狀較嚴重者,需服用到非類固醇,消炎止痛藥來緩解疼痛。

使用類固醇可迅速改善症狀,一週後可視病情逐漸減少類固醇劑量,但若因疼痛感消失而任意停藥,有可能很快會復發,所以患者應配合醫師,接受完整療程治療。

如果出現持續喉嚨痛及發燒,但沒有其他如咳嗽、流鼻水等感冒症狀,應考慮是否有亞急性甲狀腺炎的可能,可至內分泌科門診請醫師檢查確診,亞急性甲狀腺炎一般預後良好,治療上以藥物為主,不須開刀,大部分病患可在數個月至半年內復原。

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