甲狀腺結節作祟！ | 甲狀腺腫大喉嚨痛
今晨起床後，開始覺得喉嚨痛惡化，甚至連觸摸到喉嚨也會有某處特別疼痛的感覺。
心想可能感冒症狀加重了，於是改看耳鼻喉科診所。
經耳鼻喉科 ...女生長喉結？甲狀腺結節作祟！東元綜合醫院新陳代謝科陳國寶醫師案例一：林小姐，20歲，上班族。
週末夜晚與友人KTV徹夜歡唱，翌日下午睡醒時，發現喉部有一突出異物，微痛。
觀察一日後未見改善而前往醫院耳鼻喉科門診就醫。
耳鼻喉科醫師診視後，發現不是耳鼻喉科的問題，遂建議其轉至新陳代謝科門診安排甲狀腺超音波檢查。
案例二：陳太太，43歲，家庭主婦。
十天前開始有咳嗽有痰、流鼻涕、喉嚨痛等感冒症狀。
期間雖然曾經去一般診所就醫過，但仍未見改善。
今晨起床後，開始覺得喉嚨痛惡化，甚至連觸摸到喉嚨也會有某處特別疼痛的感覺。
心想可能感冒症狀加重了，於是改看耳鼻喉科診所。
經耳鼻喉科醫師觸診疼痛部位後，建議去大醫院找新陳代謝科看甲狀腺的問題。
案例三：王小姐，33歲，科技公司作業員。
今年年度體檢時，被問診醫師發現甲狀腺有疑似腫大的情形，建議她去新陳代謝科門診檢查。
但因平日無任何不適，且體檢的甲狀腺功能抽血也都正常，遂不以為意。
直到半年後的某日與同事交談時，被同事發現喉部隱約有一突出腫塊，很像男生的喉結，這時她才想起先前體檢醫師的建議，於是抽空至新陳代謝科門診就醫。
甲狀腺是我們人體很重要的一個內分泌器官，它的位置剛好就在喉部的前面，很接近男生喉結的部位。
因此當甲狀腺有腫大時，特別是發生在女生的身上時，就會很像男生的喉結一樣。
甲狀腺結節男女生的比例約為1：5，女生會多於男生。
臨床上造成甲狀腺結節的原因非常多，就如同前述的案例一樣。
當一旦甲狀腺結節被懷疑後，最簡單且在門診就能做的一項檢查就是—「甲狀腺超音波」。
因為超音波沒有任何的幅射線，對人體完全無害且無侵入性，可以馬上量出結節的大小、位置、數目，是固態的還是液體的…等。
只是超音波無法精確的告訴我們結節到底是良性還是惡性的，這時就必須搭配「細針抽吸檢查」來做輔助的判斷了。
細針抽吸檢查的步驟是：醫師會用一個很細的針直接抽取結節的些許細胞，在玻片上抹片並且染色，然後在顯微鏡下觀看細胞的形態後得到初步的診斷。
檢查的過程非常簡易及安全，不須任何麻醉。
若是結節較小或位於較深處，這時也可以在超音波的導引下來抽吸，則準確性又更高了。
當甲狀腺結節被告知後，病患的第一個直覺通常都是：「會不會是惡性的？」。
不過還好臨床上絕大部份的甲狀腺結節都是屬於良性的，只是不同種類的良性結節其治療的方法也不太一樣，比較常見的有：甲狀腺囊腫：即一般俗稱的「長水泡」。
顧名思義，就是結節裡面是液體狀的東西。
大部份所抽出的液體是呈黑褐色的，又稱為「出血性囊腫」，意即是甲狀腺內的微血管破裂後所造成的。
另有少部份抽出的液體是呈淡黃色，可能與甲狀腺內的組織液滲入有關。
通常囊腫的治療效果最好，患者也最滿意，因為只要將裡面的液體抽出後，結節馬上消退。
若是遇到復發率較高的囊腫時，也可嘗試在液體抽出後打入少量的沾粘劑使其沾粘，也是有不錯的預防效果。
膠質甲狀腺結節：大部份的良性甲狀腺結節都是屬於此類。
因為它是實體的東西，無法藉由抽吸來使其縮小，通常的建議就是觀察及定期追蹤即可。
有些醫師會開給低劑量的甲狀腺素來試著去壓抑結節不要讓它變大，但成效通常不會太好。
若是結節太大影響外觀、會壓迫脖子造成呼吸不順或吞嚥困難時，這時也可考慮開刀切除部份的甲狀腺，惟日後還是有復發的可能性。
亞急性甲狀腺炎：在感冒流行的季節常常會碰到此類的結節。
它的特徵是：在感冒後突然發生的甲狀腺結節，會很痛，有時甚至痛到無法觸摸。
早期因檢查技術不普及時往往會當成惡性的結節而開刀拿掉，但現在診斷技術進步後，只要做細針抽吸檢查就能精確的診斷。
這類的結節通常只要迅速投予類固醇類的藥，疼痛感立即神奇般的消失。
只是結節要等到數週、甚至數月後才會慢慢消失。
期間若再次罹患感冒的話，疼痛感還是有可能再次復發。
橋本氏甲狀腺炎：屬於一種自體免疫性的甲狀腺炎。
可能與遺傳有些關連性，外加
心想可能感冒症狀加重了，於是改看耳鼻喉科診所。
經耳鼻喉科 ...女生長喉結？甲狀腺結節作祟！東元綜合醫院新陳代謝科陳國寶醫師案例一：林小姐，20歲，上班族。
週末夜晚與友人KTV徹夜歡唱，翌日下午睡醒時，發現喉部有一突出異物，微痛。
觀察一日後未見改善而前往醫院耳鼻喉科門診就醫。
耳鼻喉科醫師診視後，發現不是耳鼻喉科的問題，遂建議其轉至新陳代謝科門診安排甲狀腺超音波檢查。
案例二：陳太太，43歲，家庭主婦。
十天前開始有咳嗽有痰、流鼻涕、喉嚨痛等感冒症狀。
期間雖然曾經去一般診所就醫過，但仍未見改善。
今晨起床後，開始覺得喉嚨痛惡化，甚至連觸摸到喉嚨也會有某處特別疼痛的感覺。
心想可能感冒症狀加重了，於是改看耳鼻喉科診所。
經耳鼻喉科醫師觸診疼痛部位後，建議去大醫院找新陳代謝科看甲狀腺的問題。
案例三：王小姐，33歲，科技公司作業員。
今年年度體檢時，被問診醫師發現甲狀腺有疑似腫大的情形，建議她去新陳代謝科門診檢查。
但因平日無任何不適，且體檢的甲狀腺功能抽血也都正常，遂不以為意。
直到半年後的某日與同事交談時，被同事發現喉部隱約有一突出腫塊，很像男生的喉結，這時她才想起先前體檢醫師的建議，於是抽空至新陳代謝科門診就醫。
甲狀腺是我們人體很重要的一個內分泌器官，它的位置剛好就在喉部的前面，很接近男生喉結的部位。
因此當甲狀腺有腫大時，特別是發生在女生的身上時，就會很像男生的喉結一樣。
甲狀腺結節男女生的比例約為1：5，女生會多於男生。
臨床上造成甲狀腺結節的原因非常多，就如同前述的案例一樣。
當一旦甲狀腺結節被懷疑後，最簡單且在門診就能做的一項檢查就是—「甲狀腺超音波」。
因為超音波沒有任何的幅射線，對人體完全無害且無侵入性，可以馬上量出結節的大小、位置、數目，是固態的還是液體的…等。
只是超音波無法精確的告訴我們結節到底是良性還是惡性的，這時就必須搭配「細針抽吸檢查」來做輔助的判斷了。
細針抽吸檢查的步驟是：醫師會用一個很細的針直接抽取結節的些許細胞，在玻片上抹片並且染色，然後在顯微鏡下觀看細胞的形態後得到初步的診斷。
檢查的過程非常簡易及安全，不須任何麻醉。
若是結節較小或位於較深處，這時也可以在超音波的導引下來抽吸，則準確性又更高了。
當甲狀腺結節被告知後，病患的第一個直覺通常都是：「會不會是惡性的？」。
不過還好臨床上絕大部份的甲狀腺結節都是屬於良性的，只是不同種類的良性結節其治療的方法也不太一樣，比較常見的有：甲狀腺囊腫：即一般俗稱的「長水泡」。
顧名思義，就是結節裡面是液體狀的東西。
大部份所抽出的液體是呈黑褐色的，又稱為「出血性囊腫」，意即是甲狀腺內的微血管破裂後所造成的。
另有少部份抽出的液體是呈淡黃色，可能與甲狀腺內的組織液滲入有關。
通常囊腫的治療效果最好，患者也最滿意，因為只要將裡面的液體抽出後，結節馬上消退。
若是遇到復發率較高的囊腫時，也可嘗試在液體抽出後打入少量的沾粘劑使其沾粘，也是有不錯的預防效果。
膠質甲狀腺結節：大部份的良性甲狀腺結節都是屬於此類。
因為它是實體的東西，無法藉由抽吸來使其縮小，通常的建議就是觀察及定期追蹤即可。
有些醫師會開給低劑量的甲狀腺素來試著去壓抑結節不要讓它變大，但成效通常不會太好。
若是結節太大影響外觀、會壓迫脖子造成呼吸不順或吞嚥困難時，這時也可考慮開刀切除部份的甲狀腺，惟日後還是有復發的可能性。
亞急性甲狀腺炎：在感冒流行的季節常常會碰到此類的結節。
它的特徵是：在感冒後突然發生的甲狀腺結節，會很痛，有時甚至痛到無法觸摸。
早期因檢查技術不普及時往往會當成惡性的結節而開刀拿掉，但現在診斷技術進步後，只要做細針抽吸檢查就能精確的診斷。
這類的結節通常只要迅速投予類固醇類的藥，疼痛感立即神奇般的消失。
只是結節要等到數週、甚至數月後才會慢慢消失。
期間若再次罹患感冒的話，疼痛感還是有可能再次復發。
橋本氏甲狀腺炎：屬於一種自體免疫性的甲狀腺炎。
可能與遺傳有些關連性，外加