我感冒好久了！ 其實… 可能是過敏性鼻炎或鼻竇炎 | 感冒鼻腔痛
感冒是上呼吸道病毒感染所致，最常見的是鼻病毒，不僅影響鼻子及咽喉， ... 主要症狀：膿鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、濃痰、臉頰疼痛或壓力感、嗅覺減退或 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞我感冒好久了！其實…可能是過敏性鼻炎或鼻竇炎最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區我感冒好久了！其實…可能是過敏性鼻炎或鼻竇炎2021/1/8感冒過敏性鼻炎鼻竇炎鼻塞鼻涕倒流文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部施亮均醫師、耳鼻喉部鼻科戴志展主任張先生感冒了，自行到藥房購買成藥，服藥後仍持續有鼻塞、黃鼻涕及鼻涕倒流的症狀，他以為是感冒尚未痊癒所致，再加上平日就有過敏性鼻炎，因此不以為意，但是鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流及臉部壓痛等現象時好時壞，令他相當難受，這才求助住家附近的耳鼻喉科診所，經藥物治療依然沒有顯著改善，直到最後確定是慢性鼻竇炎而轉診至醫學中心。
醫師詳細診視後說：「你這些症狀持續的時間超過3個月，已達到慢性鼻竇炎的診斷標準，並且診所曾給你長期使用抗生素及鼻噴劑等治療，症狀還是沒有太大好轉，所以現在要安排鼻竇電腦斷層檢查，評估是否需要手術介入治療。
」 「蝦米？電腦斷層？手術治療？這個不就是鼻子過敏或感冒沒好，怎麼會這麼嚴重？」 醫師安撫憂心忡忡的他，並告訴他感冒、過敏性鼻炎與鼻竇炎的區別，以及3種疾病正確的治療方式。
感冒、過敏性鼻炎與鼻竇炎的差異 感冒 感冒是上呼吸道病毒感染所致，最常見的是鼻病毒，不僅影響鼻子及咽喉，有時還會造成眼睛發炎。
主要症狀為噴嚏、鼻水、鼻塞，也可能出現發燒、頭痛、身體痠痛、喉嚨痛、咳嗽、倦怠、活動力變差等症狀。
感冒的理學檢查，常見喉嚨紅腫，鼻黏膜也偏紅。
通常約7-10天會緩解，但有時鼻竇會因續發性細菌感染而導致急性鼻竇炎，免疫力低下的病人也可能會併發病毒性肺炎或細菌性肺炎，不能輕忽。
過敏性鼻炎 過敏性鼻炎的典型症狀包括清澈水狀鼻涕、陣發性噴嚏、鼻塞、鼻子癢及眼睛癢等。
鼻涕若倒流會刺激喉嚨產生乾癢的感覺，常發出清喉嚨的聲音及慢性咳嗽。
病人往往也伴隨過敏性結膜炎而造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光，有些小孩還會併發中耳積水。
病人也常因鼻塞而張口呼吸，容易導致喉嚨發炎，如果從小就習慣張口呼吸，可能造成臉型發育異常。
鼻竇炎 鼻竇炎的成因及分類較感冒及過敏性鼻炎複雜。
大部分的急性鼻竇炎都是濾過性病毒感染，只有0.5-2%的急性病毒性鼻竇炎會形成續發性急性細菌性鼻竇炎，最常見的細菌為肺炎鏈球菌（20-34%），其次為流感嗜血桿菌（22-35%）、卡他莫拉菌（2-10%）。
典型鼻竇炎會出現黃綠色膿鼻涕、兩頰或前額脹痛、黃鼻涕倒流、咳嗽等症狀，不同於過敏性鼻炎的清澈水狀鼻涕。
鼻竇炎依發病時間可分為急性（4週內痊癒）、亞急性（病程大於4週而小於12週）、復發性急性（1年發作4次以上）與慢性（症狀持續12週以上）等4種。
若依病理特徵分類，則可分為急性細菌性鼻竇炎、慢性鼻竇炎不合併鼻息肉、慢性鼻竇炎合併鼻息肉及黴菌性鼻竇炎。
如何診斷感冒、過敏性鼻炎與鼻竇炎？ 感冒 ●有喉嚨痛、咳嗽、濃痰、發燒、鼻塞、打噴嚏及流鼻涕等上呼吸道症狀。
●有時會伴隨肌肉痠痛、疲勞、頭痛、眼窩脹痛或食慾不振。
●理學檢查常見咽喉黏膜紅腫、鼻腔黏膜腫脹充血及鼻涕。
過敏性鼻炎 ●有流鼻水、打噴嚏及鼻塞等症狀，常於晚上或接觸到過敏原時加劇。
●可能會合併氣喘、異位性皮膚炎等過敏疾病。
●理學檢查常見鼻黏膜蒼白腫脹並有水狀分泌物，鼻黏膜腫脹會阻礙血流使下眼瞼靜脈血鬱滯，下眼瞼因而顯得淤黑。
長期揉或皺鼻子，會使鼻梁附近的皮膚出現橫向皺褶。
●鼻分泌物抹片可能會看到許多嗜伊紅性白血球。
●症狀發作期，血中可出現嗜伊紅性白血球增加的現象。
●過敏原皮膚搔抓試驗。
●皮膚針刺試驗或特定過敏原免疫球蛋白E測定（如：CAP、MAST）。
鼻竇炎 ●主要症狀：膿鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、濃痰、臉頰疼痛或壓力感、嗅覺減退或喪失，以及非氣喘咳嗽（僅見於小兒）。
●次要症狀：咳嗽、頭痛（顏面疼痛、壓力感）、發燒、口臭、疲倦、牙痛及耳部症狀。
●理學檢查及鼻竇內視鏡可見膿鼻涕或中鼻道、上鼻道有息肉，鼻咽及口咽部可見倒流的鼻涕。
醫師詳細診視後說：「你這些症狀持續的時間超過3個月，已達到慢性鼻竇炎的診斷標準，並且診所曾給你長期使用抗生素及鼻噴劑等治療，症狀還是沒有太大好轉，所以現在要安排鼻竇電腦斷層檢查，評估是否需要手術介入治療。
」 「蝦米？電腦斷層？手術治療？這個不就是鼻子過敏或感冒沒好，怎麼會這麼嚴重？」 醫師安撫憂心忡忡的他，並告訴他感冒、過敏性鼻炎與鼻竇炎的區別，以及3種疾病正確的治療方式。
感冒、過敏性鼻炎與鼻竇炎的差異 感冒 感冒是上呼吸道病毒感染所致，最常見的是鼻病毒，不僅影響鼻子及咽喉，有時還會造成眼睛發炎。
主要症狀為噴嚏、鼻水、鼻塞，也可能出現發燒、頭痛、身體痠痛、喉嚨痛、咳嗽、倦怠、活動力變差等症狀。
感冒的理學檢查，常見喉嚨紅腫，鼻黏膜也偏紅。
通常約7-10天會緩解，但有時鼻竇會因續發性細菌感染而導致急性鼻竇炎，免疫力低下的病人也可能會併發病毒性肺炎或細菌性肺炎，不能輕忽。
過敏性鼻炎 過敏性鼻炎的典型症狀包括清澈水狀鼻涕、陣發性噴嚏、鼻塞、鼻子癢及眼睛癢等。
鼻涕若倒流會刺激喉嚨產生乾癢的感覺，常發出清喉嚨的聲音及慢性咳嗽。
病人往往也伴隨過敏性結膜炎而造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光，有些小孩還會併發中耳積水。
病人也常因鼻塞而張口呼吸，容易導致喉嚨發炎，如果從小就習慣張口呼吸，可能造成臉型發育異常。
鼻竇炎 鼻竇炎的成因及分類較感冒及過敏性鼻炎複雜。
大部分的急性鼻竇炎都是濾過性病毒感染，只有0.5-2%的急性病毒性鼻竇炎會形成續發性急性細菌性鼻竇炎，最常見的細菌為肺炎鏈球菌（20-34%），其次為流感嗜血桿菌（22-35%）、卡他莫拉菌（2-10%）。
典型鼻竇炎會出現黃綠色膿鼻涕、兩頰或前額脹痛、黃鼻涕倒流、咳嗽等症狀，不同於過敏性鼻炎的清澈水狀鼻涕。
鼻竇炎依發病時間可分為急性（4週內痊癒）、亞急性（病程大於4週而小於12週）、復發性急性（1年發作4次以上）與慢性（症狀持續12週以上）等4種。
若依病理特徵分類，則可分為急性細菌性鼻竇炎、慢性鼻竇炎不合併鼻息肉、慢性鼻竇炎合併鼻息肉及黴菌性鼻竇炎。
如何診斷感冒、過敏性鼻炎與鼻竇炎？ 感冒 ●有喉嚨痛、咳嗽、濃痰、發燒、鼻塞、打噴嚏及流鼻涕等上呼吸道症狀。
●有時會伴隨肌肉痠痛、疲勞、頭痛、眼窩脹痛或食慾不振。
●理學檢查常見咽喉黏膜紅腫、鼻腔黏膜腫脹充血及鼻涕。
過敏性鼻炎 ●有流鼻水、打噴嚏及鼻塞等症狀，常於晚上或接觸到過敏原時加劇。
●可能會合併氣喘、異位性皮膚炎等過敏疾病。
●理學檢查常見鼻黏膜蒼白腫脹並有水狀分泌物，鼻黏膜腫脹會阻礙血流使下眼瞼靜脈血鬱滯，下眼瞼因而顯得淤黑。
長期揉或皺鼻子，會使鼻梁附近的皮膚出現橫向皺褶。
●鼻分泌物抹片可能會看到許多嗜伊紅性白血球。
●症狀發作期，血中可出現嗜伊紅性白血球增加的現象。
●過敏原皮膚搔抓試驗。
●皮膚針刺試驗或特定過敏原免疫球蛋白E測定（如：CAP、MAST）。
鼻竇炎 ●主要症狀：膿鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、濃痰、臉頰疼痛或壓力感、嗅覺減退或喪失，以及非氣喘咳嗽（僅見於小兒）。
●次要症狀：咳嗽、頭痛（顏面疼痛、壓力感）、發燒、口臭、疲倦、牙痛及耳部症狀。
●理學檢查及鼻竇內視鏡可見膿鼻涕或中鼻道、上鼻道有息肉，鼻咽及口咽部可見倒流的鼻涕。