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首頁›顱顏百科›其他顱顏疾病›顱縫癒合過早症分享長庚醫院決策委員會主委陳昱瑞顱顏畸形由(1)先天或發育性、(2)外傷性、(3)腫瘤等原因導致，先天性畸形中常見的是顱縫癒合過早引起的頭臉畸形。

顱骨是指包圍大、小腦，圍成腦室的骨骼，有額骨(frontalbone)、頂骨(parietalbone)、枕骨(occipitalbone)、顱骨(temporalbone)、蝶骨(sphenoidbone)、篩骨(ethmoidbone)。

各骨之間或左右骨之間交界處的線叫顱縫(cranialsutures)，左右額骨間的縫叫額縫(metopicsuture)，二片額骨與頂骨交界叫冠狀顱縫(coronalsuture)，二側頂骨間位於顱頂中央叫矢狀縫(sagittalsuture)，頂骨與枕骨間為人形縫(lambdoidsuture)。

嬰兒出生後二年內，大腦快速發育，將顱骨往外撐開，顱縫處因撐開的力量而生長出纖維芽細胞，進而形成骨芽細胞，生長更多的顱骨。

當某一顱縫癒合過早，無法因大腦的擴大而分離時，則顱骨無法增大，也無法隨著大腦及整個頭形而變化。

正常情況下，顱骨或頭部的生長是朝向與顱縫垂直的方向擴大。

若顱縫癒合，則此縫之垂直方向無法生長，但是大腦並不因此縫癒合而停止發育，因此可以造成各種程度的腦壓過高，壓迫顱骨造成指印壓跡(fingerprintorbeatencopper)，此時頭形朝向與此早期癒合顱縫平行的方向生長。

例如：兩側冠狀顱縫早期癒合，頭形變成前後扁、左右寬，叫寬頭(oxycephaly)，或向上增高叫塔形頭(turricephaly)。

若只有一側的冠狀顱縫早期癒合，則此側頭顱的前後距離較短，眼眶向後縮，叫偏形頭(plagiocephaly)。

若矢狀縫癒合過早，則頭形無法左右長大，只往前後長，變成舟形頭(scaphocephaly)。

只有額縫早期縫合者，前額中央三角形突出，兩側前額往後斜，此稱三角頭(trigonocephaly)。

                 圖一             圖二               圖三                           圖七   西方人的顱縫癒合過早比東方人多，其原因不明。

圖一、二是七個月大的偏形頭，左側眼眶及上額向後斜。

圖三表示三種不同程度的偏形頭，圖一屬中度偏頭。

中度及重度偏頭若不治療，長大後會臉部扭曲(如圖四、五、六)。

因為左右眼眶不在對稱水平面上，看東西會斜著頭看，久而久之，眼睛可能成為弱視。

           圖四              圖五             圖六   顱縫癒合過早的治療是以開刀為主，出生後三個月即可進行X光、電腦斷層檢查，約七個月大時做手術，把癒合的骨縫切除，並做眼眶上緣及前額骨的前移(如圖七)。

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