前列腺健康指數Prostate Health Index (phi) | prostate中文
結合了三個血清指標的前列腺健康指數[Prostate Health Index，phi = p2PSA/fPSA) x √tPSA)]，在許多文獻中證實改善PSA與%fPSA的臨床特異性， ...醫檢小百科MedicalLabEncyclopedia回首頁/醫檢小百科醫檢小百科MedicalLabEncyclopedia2017/11/08前列腺健康指數ProstateHealthIndex(phi)-攝護腺癌檢測新方法陳豐佳秘書長/社團法人台灣醫事檢驗學會 台灣男性攝護腺癌發生率在男性癌症中排第五位，死亡率在男性癌症中排第七位。
雖然國人目前攝護腺癌的發生率為美國的1/7，但是國人攝護腺癌的死亡率卻為美國的1/3，而且死亡率是逐年升高，20年來已增加3倍。
合併肛門指診與攝護腺特異抗原(PSA)檢查是目前公認最佳早期偵測攝護腺癌的診斷工具，但仍需切片取得攝護腺組織，病理報告發現癌細胞才能確診。
PSA值上升的原因不是只有攝護腺癌，也可能是因為良性的攝護腺細胞增生、感染、外傷亦或是攝護腺細胞或鄰近的細胞有發炎反應。
經直腸超音波攝護腺切片，檢查後可能有血尿、排尿疼痛、血精、血便、肛門疼痛、尿滯留等情況發生，通常在數日內便可緩解。
但有約1-3%的患者可能有尿路感染的機會，甚至有因敗血性休克而死亡的個案發生。
因此需要更具專一性的檢測來幫助減少不必要的切片檢查。
許多游離攝護腺特異抗原皆為PSA前驅物ProPSA，已證實比單獨使用PSA、fPSA或cPSA與疾病更相關。
其中一種截短(truncated)形式的p2PSA{[-2]proPSA(2個胺基酸前導多肽，2aminoacidproleaderpeptide)}為腫瘤萃取物發現的主要形式，對於攝護腺癌最具專一性。
此外，p2PSA為五個被發現的proPSA中在體外最穩定的形式。
結合了三個血清指標的前列腺健康指數[ProstateHealthIndex，phi=p2PSA/fPSA)x√tPSA)]，在許多文獻中證實改善PSA與%fPSA的臨床特異性，輔助區別攝護腺癌與良性的攝護腺疾病。
phi大幅提升攝護腺癌篩檢準確性：與PSA相比，偵測攝護腺癌的臨床特異性增加三倍。
研究顯示可降低約30%攝護腺切片非惡性結果。
偵測攝護腺癌的臨床特異性增加三倍 降低三成陰性切片率此外，前列腺健康指數(phi)檢測已獲得國FDA認可。
美國國家癌症資訊網(NCCN)指導方針和EAU(歐洲泌尿外科學會)、歐洲放射腫瘤學會(ESTRO)、國際老年腫瘤學會(SIOG)共同發表的攝護腺癌指南中，也建議檢測phi來輔助攝護腺癌的診斷。
phi越高，罹患攝護腺癌的風險越高，phi數值也與侵略性攝護腺癌(癌症惡化程度Gleasonscore≧7)高度正相關。
若phi結果低，配合其他臨床表徵顯示罹癌風險低，醫師會建議此時不要進行切片，而是更頻繁的監控即可;若phi結果高，醫師考量其他風險因子，會建議執行攝護腺切片或是進行其他檢測。
病患之PSA濃度介於4-10ng/mL時，phi數值與攝護腺癌可能性關係如下表:資料來源:1.衛生福利部國民健康署2.攝護腺(前列腺)癌臨床診療指引財團法人國家衛生研究院(NHRI)3.LiaoCH.Effectofpercentfreeprostate-specificantigenmeasurementonimprovingthespecificityofserumprostate-specificantigentestinginTaiwanesepatients.JFormosMedAssoc2001;100:113-9.4.MikolajczykSD.Proenzymeformsofprostate-specificantigeninserumimprovedetectionofprostatecancer.ClinChem2004;50:1017-1025.5.JansenFH.Prostate-specificantigen(PSA)isoformp2PSAincombinationwithtotalPSAandfreePSAimprovesdiagnosticaccuracyinprostatecancerdetection.EurUrol2010;57:921-927.6.SokollL.[-2]proenzymeprostate-specificantigenforprostatecancerdetection:a
雖然國人目前攝護腺癌的發生率為美國的1/7，但是國人攝護腺癌的死亡率卻為美國的1/3，而且死亡率是逐年升高，20年來已增加3倍。
合併肛門指診與攝護腺特異抗原(PSA)檢查是目前公認最佳早期偵測攝護腺癌的診斷工具，但仍需切片取得攝護腺組織，病理報告發現癌細胞才能確診。
PSA值上升的原因不是只有攝護腺癌，也可能是因為良性的攝護腺細胞增生、感染、外傷亦或是攝護腺細胞或鄰近的細胞有發炎反應。
經直腸超音波攝護腺切片，檢查後可能有血尿、排尿疼痛、血精、血便、肛門疼痛、尿滯留等情況發生，通常在數日內便可緩解。
但有約1-3%的患者可能有尿路感染的機會，甚至有因敗血性休克而死亡的個案發生。
因此需要更具專一性的檢測來幫助減少不必要的切片檢查。
許多游離攝護腺特異抗原皆為PSA前驅物ProPSA，已證實比單獨使用PSA、fPSA或cPSA與疾病更相關。
其中一種截短(truncated)形式的p2PSA{[-2]proPSA(2個胺基酸前導多肽，2aminoacidproleaderpeptide)}為腫瘤萃取物發現的主要形式，對於攝護腺癌最具專一性。
此外，p2PSA為五個被發現的proPSA中在體外最穩定的形式。
結合了三個血清指標的前列腺健康指數[ProstateHealthIndex，phi=p2PSA/fPSA)x√tPSA)]，在許多文獻中證實改善PSA與%fPSA的臨床特異性，輔助區別攝護腺癌與良性的攝護腺疾病。
phi大幅提升攝護腺癌篩檢準確性：與PSA相比，偵測攝護腺癌的臨床特異性增加三倍。
研究顯示可降低約30%攝護腺切片非惡性結果。
偵測攝護腺癌的臨床特異性增加三倍 降低三成陰性切片率此外，前列腺健康指數(phi)檢測已獲得國FDA認可。
美國國家癌症資訊網(NCCN)指導方針和EAU(歐洲泌尿外科學會)、歐洲放射腫瘤學會(ESTRO)、國際老年腫瘤學會(SIOG)共同發表的攝護腺癌指南中，也建議檢測phi來輔助攝護腺癌的診斷。
phi越高，罹患攝護腺癌的風險越高，phi數值也與侵略性攝護腺癌(癌症惡化程度Gleasonscore≧7)高度正相關。
若phi結果低，配合其他臨床表徵顯示罹癌風險低，醫師會建議此時不要進行切片，而是更頻繁的監控即可;若phi結果高，醫師考量其他風險因子，會建議執行攝護腺切片或是進行其他檢測。
病患之PSA濃度介於4-10ng/mL時，phi數值與攝護腺癌可能性關係如下表:資料來源:1.衛生福利部國民健康署2.攝護腺(前列腺)癌臨床診療指引財團法人國家衛生研究院(NHRI)3.LiaoCH.Effectofpercentfreeprostate-specificantigenmeasurementonimprovingthespecificityofserumprostate-specificantigentestinginTaiwanesepatients.JFormosMedAssoc2001;100:113-9.4.MikolajczykSD.Proenzymeformsofprostate-specificantigeninserumimprovedetectionofprostatecancer.ClinChem2004;50:1017-1025.5.JansenFH.Prostate-specificantigen(PSA)isoformp2PSAincombinationwithtotalPSAandfreePSAimprovesdiagnosticaccuracyinprostatecancerdetection.EurUrol2010;57:921-927.6.SokollL.[-2]proenzymeprostate-specificantigenforprostatecancerdetection:a